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          遼寧中醫藥大學學報

          博導講壇

          • 從脾腎論治骨質疏松癥

            杜麗坤;劉翠翠;劉春燕;

            骨質疏松癥(osteoporosis,OP)是一種好發于中老年人群的比較常見的骨代謝性疾病。近年來,由于人口老齡化的程度在不斷的加劇,骨質疏松癥的預防及治療得到了人們的重視,已經成為當今社會重要的公共健康問題之一。通過大量研究,人們發現中醫藥在防治骨質疏松癥方面具有獨特的優勢。在傳統中醫學中并沒有與此病相對應的準確病名,但根據其臨床表現和特征可將骨質疏松癥歸屬于"腰痛""骨痹""骨枯""骨痿"等范疇。祖國醫學認為,該病的發生與脾、腎兩臟關系最為密切。因腎為先天之本,主骨而生髓;脾為后天之本,是氣血生化之源,主肌肉,且"脾腎相關"。先天不足或(和)后天失養都可造成本病的發生。病因病機為脾虛不榮、腎虛髓減。治療上當以益氣健脾、補腎益髓為主要的原則。該文將對骨質疏松癥的中醫學病因病機及治療方法進行詳細的論述,探究中醫藥防治骨質疏松癥的理論基礎和臨床療效。希望對該病的進一步研究提供借鑒及參考。

            2021年06期 v.23;No.206 1-4頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1630K]
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          • 溫病學理論在銀屑病辨治中應用探析

            楊素清;柏青松;周妍妍;

            銀屑病是一種臨床常見的由慢性免疫介導的疾病,病因復雜,病程漫長,遷延難愈。溫病學理論是中醫學辨證論治體系的重要組成部分,該文通過介紹溫病學理論中衛氣營血辨證、斑疹辨證、伏邪理論在銀屑病辨治中的應用,為臨床辨治銀屑病及防其復發提供更廣泛的思路。

            2021年06期 v.23;No.206 4-7頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1615K]
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          • miRNA在缺血再灌注損傷中機制研究進展

            李冀;賈云瀧;李想;曹明明;

            微小RNA(microRNA,miRNA)是近年發現的一類長度約為19~23個核苷酸的非編碼RNA,能抑制或促進信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)的翻譯從而調控靶基因的表達。目前,在組織器官的缺血再灌注損傷研究中發現多種miRNA的表達,它們通過不同機制作用參與了組織缺血再灌注損傷的病理生理過程。且國內外實驗研究均表明miRNA在腦、心、肝、腎臟及腸諸多組織器官中對治療缺血再灌注損傷療效確切。但目前尚缺少較系統的總結,文章就近幾年國內外研究發現的miRNA在腦、心、肝、腎及腸組織器官缺血再灌注損傷中的作用及機制進行總結,冀為后續研究提供理論基礎。

            2021年06期 v.23;No.206 8-11頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1619K]
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          論著聚焦

          • 谷參腸安輔助腸內營養支持治療老年胃癌術后患者臨床研究

            錢晶;王小紅;魏本忠;藍宇;范圣先;

            目的探討谷參腸安輔助腸內營養支持治療對老年胃癌術后患者的療效。方法選擇2016年1月至2019年12月在我院接診的老年胃癌術后患者60例,隨機分為對照組(30例)和觀察組(30例)。對照組給予普通腸內營養治療,觀察組給予谷參腸安+普通腸內營養治療。對比兩組患者術后第1天、術后第8天營養狀況、免疫功能及炎癥反應指標的變化情況。營養狀況選擇血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、轉鐵蛋白(TFN)及血紅蛋白(HB)作為評價指標;免疫功能包括細胞免疫與體液免疫,細胞免疫選擇CD3+、CD4+及CD4+/CD8+作為評價指標,體液免疫選擇免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM作為評價指標;炎癥反應選擇血清腫瘤壞死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β及C反應蛋白(CRP)作為評價指標。比較兩組并發癥發生率。結果術后第8天,兩組患者營養狀況指標ALB、PAB、TFN、HB,免疫功能指標CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG及IgM水平均較術后第1天顯著升高,且各指標水平觀察組均顯著高于對照組(均P<0.05);而炎癥反應指標血清TNF-α、IL-1β及CRP水平均顯著降低(均P<0.05),且各指標水平觀察組均顯著低于對照組(均P<0.05)。觀察組并發癥發生率顯著低于對照組(P<0.05)。結論谷參腸安輔助腸內營養支持治療可以更加有效地改善老年胃癌術后患者營養狀況,增強免疫功能,減輕炎癥反應及降低并發癥發生率。

            2021年06期 v.23;No.206 12-16頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1718K]
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          • 王秀云教授治療HPV持續性感染經驗擷菁

            張國華;王軼蓉;王秀云;

            宮頸癌是發病率較高的惡性腫瘤,嚴重威脅女性生命安全,而宮頸高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續性感染是促使子宮頸癌發生的最主要因素。臨床上對一過性HPV感染可觀察,隨訪。對于持續性HPV感染,西醫主要應用干擾素治療或物理、手術療法及應用疫苗防治本病,但仍有許多患者應用這些療法效果不理想。王秀云教授臨證治療本病,辨證論治,認為本病病機為正氣不足,房事不潔,濕毒侵襲。治療以中西醫結合之法,中醫采用益氣健脾、扶正祛濕、清熱解毒中藥內服之法,方藥選用自擬扶正祛毒湯,配合干擾素外用治療HPV持續性感染,臨床效果較好。

            2021年06期 v.23;No.206 16-19頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1614K]
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          藥理研究

          • 續斷總皂苷對膝骨關節炎大鼠軟骨組織中Atg3、Atg4、Atg7表達影響的實驗研究

            商連斌;金連峰;王偉;

            目的觀察續斷總皂苷對膝骨關節炎大鼠的干預作用,通過檢測軟骨組織中Atg3、Atg4、Atg7的表達,探討續斷總皂苷對膝骨關節炎大鼠的干預作用機制。方法 SPF級成年SD大鼠40只,采用隨機數字法將大鼠隨機分為兩組,即假手術組(10只)和造模組(30只)。采用大鼠前交叉韌帶切斷方法對造模組大鼠進行膝骨關節炎(knee osteoarthritis,KOA)模型復制,模型評價后,將造模成功的大鼠再次隨機均分為3組,分別為模型對照組、續斷總皂苷組、陽性對照組。然后分別給予相應干預因素進行干預,連續2周。末次給藥后,觀察各組大鼠一般狀態。取術側膝關節軟骨組織,采用HE染色方法觀察膝關節軟骨病理變化;采用western-blot法和免疫組織化學法檢測關節軟骨組織中Atg3、Atg4、Atg7的表達。結果與假手術組比較,模型對照組大鼠一般狀態較差,關節軟骨組織病理改變嚴重,炎性細胞浸潤嚴重,Atg3、Atg4、Atg7表達水平顯著降低(P<0.01),差異有統計學意義;與模型對照組比較,續斷總皂苷組大鼠一般狀態明顯好轉,關節軟骨組織病理變化減輕,偶見炎性細胞浸潤,軟骨組織中Atg3、Atg4、Atg7表達水平顯著升高(P<0.01),差異有統計學意義。結論續斷總皂苷對膝骨關節炎模型大鼠具有明顯的保護作用,其抗炎、抗凋亡作用的機制可能是通過上調軟骨組織中自噬相關蛋白表達水平,激活自噬而實現的。

            2021年06期 v.23;No.206 20-23+221頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3380K]
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          • 4種不同中藥單體對諾如病毒感染性腸炎小鼠細胞TNF-α、IL-1β、IL-6水平及PKR/p-PKR影響

            華云瑋;朱凌宇;林俊儒;

            目的分析黃芪苷、綠原酸、兒茶素以及馬錢酸4種不同中藥單體對諾如病毒感染性腸炎小鼠細胞血清腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素6(interleukin-6,IL-6)水平及雙鏈核糖核酸依賴的蛋白激酶R(ribonucleic acid kinase repoter,PKR)/p-PKR的影響。方法該研究采用小鼠小腸黏膜上皮細胞(mice intestinal epithelial cells,MIECs)作為研究對象,小鼠諾如病毒感染小鼠小腸黏膜上皮細胞,Western blot方法分析4種不同中藥單體對感染性腸炎模型PKR、p-PKR水平的影響;ELISA方法檢測黃芪苷和兒茶素兩種中藥單體對感染性腸炎模型TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影響。結果感染性腸炎模型的PKR、p-PKR隨著時間的延長,其水平呈現顯著升高趨勢;其中黃芪苷組和兒茶素組抑制PKR的磷酸化(p-PKR)。通過對感染性腸炎模型TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影響分析,發現黃芪苷組和兒茶素組顯著抑制感染性腸炎模型的TNF-α、IL-1β和IL-6水平。結論黃芪苷和兒茶素相比其他兩種中藥單體,顯著抑制PKR/p-PKR信號的轉導,同時抑制TNF-α、IL-1β、IL-6的分泌,降低病灶的炎性反應。

            2021年06期 v.23;No.206 24-27頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1935K]
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          • 防己黃芪湯對肥胖性高血壓大鼠腎臟保護機制研究

            薛亞楠;劉海濤;王建波;李秀靈;曲怡;

            目的通過觀察防己黃芪湯對肥胖性高血壓模型大鼠腎臟組織過氧化物酶增殖物激活受體γ(PPARγ)/脂聯素(APN)/腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信號通路的影響,探討防己黃芪湯對肥胖性高血壓模型大鼠的腎臟保護機制。方法 10只Wistar-kyoto(WKY)大鼠為正常組,60只雄性自發性高血壓(SHR)大鼠按隨機數字表法分為模型組、肥胖模型組、中藥低劑量組、中藥中劑量組、中藥高劑量組、西藥組(10只/組)。以高脂飼料喂養建立肥胖性高血壓大鼠模型,期間監測大鼠體質量和尾動脈收縮壓變化,當除正常組與模型組外的其余組大鼠體質量超過正常組體質量20%時,提示肥胖性高血壓大鼠模型復制成功。造模成功后,予以藥物灌胃干預治療,每日1次,治療周期為5周。采用熒光定量PCR法檢測大鼠腎臟組織PPARγ、APN、AMPK mRNA表達水平,蛋白質免疫印跡法(WB)檢測大鼠腎臟組織內PPARγ和APN的蛋白含量變化。結果模型組和肥胖模型組大鼠PPARγ、APN、AMPK mRNA表達及PPARγ、APN的蛋白表達與正常組相比均有所下調(P<0.05);肥胖模型組大鼠PPARγ、APN、AMPK mRNA表達及PPARγ、APN的蛋白表達與模型組相比亦明顯下調(P<0.05);藥物治療組大鼠PPARγ、APN、AMPK mRNA表達及PPARγ、APN的蛋白含量與肥胖模型組和模型組相比均顯著提高(P<0.05),且中藥中劑量組提高最為明顯(P<0.05)。結論防己黃芪湯通過調節腎臟組織PPARγ/APN/AMPK信號通路,發揮減重與降壓雙重作用,保護腎臟,從而延緩肥胖性高血壓發展進程。

            2021年06期 v.23;No.206 28-31頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1747K]
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          方藥縱橫

          • 鹽酸阿霉素-黃芪甲苷脂質體制備工藝研究

            王成祥;岳貴娟;秦楠坤;張婉喬;于夢琦;王莉婷;徐廣;馬群;

            目的優選鹽酸阿霉素-黃芪甲苷脂質體(LPs-DOX/AS)的制備工藝條件。方法通過單因素試驗考察了脂質體制備方法、游離藥物去除方式、孵育溫度對脂質體制備的影響;以鹽酸阿霉素、黃芪甲苷的包封率與載藥量為考察指標,采用L9(34)正交試驗,考察了磷脂濃度、磷脂與膽固醇的比例、藥脂比對LPs-DOX/AS制備工藝的影響,并對所制得脂質體的粒徑大小、微觀形態和藥物包封率及載藥量等進行表征。結果 LPs-DOX/AS最佳制備工藝條件:磷脂濃度為8 mg/mL,磷脂與膽固醇比為10∶1,藥脂比為1∶5。所制備的脂質體粒徑為(102.6±0.2)nm,大小分散均勻;鹽酸阿霉素的包封率和載藥量分別為(98.57±0.49)%、(4.62±0.02)%,黃芪甲苷的包封率和載藥量分別為(99.37±0.08)%、(14.45±0.04)%。結論優選工藝所制備的LPs-DOX/AS包封率和載藥量較高,大小分散均勻,為LPs-DOX/AS的進一步研究奠定了基礎。

            2021年06期 v.23;No.206 32-37頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2147K]
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          • 穿膜肽修飾多功能靶向阿霉素脂質體處方優選及理化性質研究

            蔡馥伊;姚雪敏;荊鳴;孔亮;李學濤;程嵐;

            目的對以PFVYLI(PFVY)修飾的阿霉素與五味子乙素共載脂質體進行處方優化,并建立脂質體中阿霉素和五味子乙素的含量測定方法。對制備得到的脂質體進行物理化學性質及藥效學研究。方法利用薄膜-超聲分散法與硫酸梯度法結合的方式制備PFVY修飾的阿霉素與五味子乙素脂質體。利用Box-Behnken響應面法對擬定處方中影響最終包封率的3因素(膜材比例、藥脂比例、超聲功率)進行優化。利用高效液相色譜法(HPLC)對脂質體中五味子乙素和阿霉素進行含量測定。通過透射電子顯微鏡及馬爾文激光粒度儀對已制備的多功能阿霉素靶向脂質體形態、粒徑、Zeta電位等理化性質進行研究。以含10%胎牛血清(FBS)的磷酸緩沖鹽溶液(PBS)為釋放介質,分別測定阿霉素與五味子乙素的體外釋放率。利用不同組制劑對A549細胞和小鼠肺癌細胞(LLC)的細胞毒性試驗進行藥效學評價。結果優選后的處方為磷脂44 mg,膽固醇8 mg,五味子乙素1.8 mg,阿霉素0.49 mg,超聲功率500 W,處方量為5 mL。此配方下的包封率為(96.30%±0.98)%(n=3),脂質體中五味子乙素含量為(359.80±1.26)μg/mL(n=3),阿霉素含量為(98.45±0.70)μg/mL(n=3)。制備得到的多功能靶向脂質體形態近球形,粒徑適宜均勻,阿霉素和五味子乙素在48 h時的體外釋放率分別為(32.91±2.08)%和(32.29±0.89)%(n=3)。體外藥效學也在一定程度顯示穿膜肽PFVY的作用與五味子乙素對阿霉素細胞毒性的增效作用。結論優化后所得處方穩定,包封率高,適用于PFVY修飾的阿霉素與五味子乙素脂質體的制備。針對脂質體建立的HPLC法準確且重現性好,可應用于五味子乙素和阿霉素的含量測定。制備得到的多功能靶向脂質體具有較好的臨床應用潛力。

            2021年06期 v.23;No.206 37-41頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2500K]
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          基金項目縱覽

          • 二仙湯化裁方治療腎虛瘀阻型前列腺癌骨轉移臨床療效與藥理學研究

            郝志曄;錢偉;曹戩;

            目的探討二仙湯化裁方用于治療腎虛瘀阻型前列腺癌伴骨轉移的臨床療效、物質基礎及作用機制。方法78例腎虛瘀阻型前列腺癌伴骨轉移患者分為西醫治療組(全雄激素阻斷治療)和聯合治療組(加用二仙湯化裁方),服藥8周后觀察患者的臨床療效及中醫癥狀積分,檢測并比較患者治療前后血清堿性磷酸酶(ALP)水平、視覺模擬疼痛評分(VAS)評定患者的骨轉移疼痛情況。依托網絡藥理學研究檢索篩選二仙湯化裁方的有效成分和作用靶標,預測其對前列腺癌骨轉移的作用機制。結果治療8周后聯合治療組較西醫治療組客觀緩解率(62.5%vs27.5%)及疾病控制率(78.9%vs 39.5%)均更高。聯合治療組較西醫治療組中醫癥狀改善更顯著(13.7±6.2)分vs(8.2±5.7)分?;颊叩难錋LP水平、VAS較治療前顯著降低。網絡藥理學研究共篩得二仙湯化裁方117個活性成分及219個不同作用靶標,前列腺癌骨轉移3648個疾病作用靶標,方藥與疾病重合靶標162個,基因本體(GO)及京都基因與基因組百科全書(KEGG)富集分析預測出與疾病相關的多條作用通路。結論二仙湯化裁方是治療腎虛瘀阻型前列腺癌骨轉移的有效方劑,能有效改善患者臨床癥狀。該研究預測得到二仙湯化裁方治療痰瘀互結型前列腺癌骨轉移的活性成分主要為黃酮類化合物,主要調節靶標是AKT1、MAPK1、RELA、CCND1、CDKN1A,可能通過作用于卡波西肉瘤相關皰疹病毒感染、人巨細胞病毒感染、PI3K-Akt、Th17細胞分化等信號通路等對前列腺癌骨轉移起到治療作用。

            2021年06期 v.23;No.206 42-50頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 10916K]
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          • 基于臟腑辨證探討腫瘤相關性貧血中醫治療思路

            栗梟杰;李瀟;呂麗媛;王玥;劉常玉;侯麗;

            腫瘤相關性貧血(cancer-related anemia,CRA)是惡性腫瘤常見并發癥,影響患者生活質量,降低抗腫瘤治療效果,是患者預后獨立危險因素。中醫學認為,腫瘤相關性貧血是"癌毒"和"藥毒"引發的動態過程,傷及臟腑氣血陰陽?;静∫虿C是肝脾腎功能失調,導致氣血虧虛,瘀血內阻。在治療上,培補正氣為治療之本,"以通促補"是有效補充,適當運用攻邪治法,為腫瘤相關性貧血的中醫干預提供新思路。

            2021年06期 v.23;No.206 50-53頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1638K]
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          • 參桂膠囊聯合西藥治療冠心病慢性心力衰竭陽虛血瘀證患者臨床療效研究

            莊銳;吳旸;常佩芬;劉小蕓;賀小芳;王爾玉;魏大為;張玲霞;朱海燕;

            目的觀察參桂膠囊聯合西藥治療冠心病慢性心力衰竭陽虛血瘀證臨床療效。方法將57例冠心病慢性心力衰竭陽虛血瘀證患者按照隨機數字表法分為治療組30例,對照組27例。兩組均予規范化藥物治療,治療組在此基礎上聯合使用參桂膠囊,每次1.2 g,每日3次,兩組均治療8周;比較治療前后兩組患者紐約心臟協會(New York Heart Association,NYHA)心功能分級、中醫證候積分、N端B型腦鈉肽前體(NT-proBNP)、超聲心動圖指標及心肌能量消耗值(MEE),并分析MEE與NT-proBNP相關性。結果治療后兩組NYHA心功能分級比較,治療組優于對照組(P<0.05),治療組心功能療效總有效率(70.0%)優于對照組(37.0%)(P<0.05)。與治療前相比,兩組患者治療后陽虛癥狀積分、血漿NT-proBNP水平均明顯下降(P<0.05);治療后治療組氣喘、氣短、乏力、畏寒肢冷癥狀評分及血漿NT-proBNP水平改善優于對照組(P<0.05)。與治療前相比,兩組患者治療后左室每搏輸出量(LVSV)、二尖瓣舒張早期與舒張晚期血流速峰值比值(E/A)、左室射血分數(LVEF)均升高(P<0.05),治療組LVSV、E/A、LVEF較對照組升高更明顯(P<0.05)。與治療前相比,治療組MEE明顯降低(P<0.05),治療組MEE降低優于對照組(P<0.05)。Pearson相關性分析結果顯示,MEE水平與NT-proBNP呈正相關(r=0.320,P=0.015)。結論參桂膠囊聯合常規標準化西醫治療能顯著改善冠心病慢性心力衰竭陽虛血瘀證患者臨床癥狀、心臟舒張功能,并降低心肌能量消耗水平。

            2021年06期 v.23;No.206 54-58頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1703K]
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          • 基于網絡藥理學探討黃芪-桂枝藥對治療類風濕關節炎的作用機制

            李偉;穆曉紅;張曉哲;陳黎明;張亞奇;邢光艷;侯佳瑤;趙子義;

            目的基于網絡藥理學的研究方法,探討黃芪-桂枝藥對治療類風濕關節炎的作用機制。方法通過中藥系統藥理學數據庫與分析平臺(TCMSP)及GeneCards、OMIM等數據庫搜索藥物、疾病的共同作用靶點,制作韋恩圖;利用String數據庫、Cytoscape 3.6.1軟件構建藥物疾病共同靶點蛋白互作網絡、藥物-成分-疾病-靶點網絡;最后通過DAVID數據庫對共同靶點進行基因本體(gene ontology,GO)、京都基因與基因組百科全書(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析,并將富集結果可視化。結果黃芪-桂枝藥對治療類風濕關節炎的主要成分是槲皮素、山柰酚、刺芒柄花素、7-O-甲基異丁香酚、β-谷甾醇等;關鍵作用靶點為TNF、IL6、JUN、IL1B、 CCL2、CXCL8、IL10、ICAM1、MAPK1、PTGS2等;關鍵作用通路為TNF信號通路、Toll樣受體信號通路、HIF-1信號通路、T細胞受體信號通路、細胞凋亡、PI3K-Akt信號通路等。結論黃芪-桂枝藥物有效成分通過多靶點、多通路產生抑制炎癥反應、免疫功能調節、滑膜血管增殖、細胞凋亡等作用治療類風濕關節炎。

            2021年06期 v.23;No.206 58-64頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3789K]
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          • 李杰教授治療結直腸癌肺轉移數據挖掘及網絡藥理學研究

            許博文;吳靜遠;李杰;張瀟瀟;曹璐暢;王賀平;

            目的通過數據挖掘探究李杰教授治療結直腸癌肺轉移組方規律和有效方劑,并以網絡藥理學分析分子生物學機制。方法收集2009年1月—2019年12月李杰教授治療結直腸癌肺轉移有效處方,結合中醫病機特征,篩選挖掘新方,進行網絡藥理學分析。采用中藥系統藥理學數據庫與分析平臺(TCMSP)篩選新方化合物,經DrugBank收集藥物靶標,從GeneCards、OMIM、DrugBank、CTD數據庫獲取疾病靶標,經抽取網絡獲取候選基因。借助Cytoscape 3.8.0構建"中藥-化合物-靶點-疾病"網絡,在STRING數據庫構建蛋白質-蛋白質相互作用(PPI)網絡并篩選核心網絡模塊。利用Metascape對候選基因行基因本體(GO)和京都基因與基因組百科全書通路(KEGG)分析,并構建"通路-基因"網絡,以篩選關鍵靶基因。結果挖掘新方7首,對典型的1首新方行網絡藥理學分析,共得到活性成分43個,候選基因35個,GO功能589個和KEGG通路55條。結論通過數據挖掘,李杰教授治療結直腸癌肺轉移的用藥以益氣健脾、清肺抗癌為主,挖掘新方為生薏苡仁、蘆根、桃仁、杏仁、川貝母和百合,有效成分為Glabridin、Licochalcone B、Glycyrol、Stigmasterol,關鍵基因為PTGS2、PGR、GSK3β、RXRA等,富集分析顯示新方主要涉及癌癥途徑、細胞凋亡、細胞周期、VEGF、NF-κB和PI3K-Akt通路,還直接參與大腸癌、小細胞肺癌途徑。本研究為總結名醫臨床經驗及挖掘分子生物學機制提供一定思路,也為中醫經驗轉化現代醫學成果提供借鑒。

            2021年06期 v.23;No.206 65-72頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 4865K]
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          • 基于網絡藥理學乳香-沒藥治療膝骨關節炎作用機制探究

            馬增威;王慧靜;程桯;林新曉;吳夏勃;

            目的運用網絡藥理學方法探究乳香-沒藥治療膝骨關節炎的作用機制。方法檢索中藥系統藥理學數據庫與分析平臺(TCMSP)中乳香-沒藥的活性成分與對應靶點,檢索Genecards、OMIM數據庫對疾病靶點進行預測,運用R數據包對藥物疾病交集靶點進行基因本體(GO)功能和京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路富集分析,運用Cytoscape3.7.1軟件構建藥物-活性成分-靶點-疾病網絡,根據Degree值篩選關鍵節點,利用String平臺構建蛋白質-蛋白質相互作用(PPI)網絡并找出關鍵靶點。結果得到乳香-沒藥活性成分53個,對應靶點136個;膝骨關節炎對應靶點1897個,取交集后得到作用靶點69個;藥物-活性成分-靶點-疾病網絡篩選出槲皮素、β-谷甾醇、鞣花酸等關鍵成分,富集得到101條GO功能信號、115條KEGG通路信號。結論乳香-沒藥可能通過核受體活性、類固醇激素受體、激酶調節活性等途徑以及AGE-RAGE信號通路、PI3K-Akt信號通路、IL-17信號通路等起到調節炎癥反應和骨與軟骨細胞的增殖、分化而達到治療膝骨關節炎的目的。

            2021年06期 v.23;No.206 72-78頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 5915K]
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          • 脾陽虛大鼠肝組織代謝組學研究

            黃紅武;劉真真;齊曉茹;那莎;宋睿;劉巖巖;周會;李璐;

            目的通過對脾陽虛大鼠肝組織的代謝組學分析,研究脾陽虛對肝組織代謝的影響。方法 SD大鼠分為正常組和脾陽虛組。其中脾陽虛組采用以小承氣湯為基礎的多因素法制備模型,并進行脾虛表觀指標、體質量曲線、腸吸收功能、脾臟指數和胸腺指數等評估。以非靶向代謝組學分析法定量分析脾陽虛大鼠肝組織的差異表達代謝物,并進行京都基因與基因組百科全書(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。結果脾陽虛組大鼠出現明顯的脾陽虛證的證候學表現,如體質量降低、毛發稀少、大便濕爛、脾臟指數和胸腺指數降低、腸吸收功能減退等。進一步對脾陽虛大鼠的肝組織進行代謝組學分析,篩選出61個差異表達代謝物(P<0.05),其中26個代謝物降低,35個代謝物升高。KEGG通路富集分析表明,在脾陽虛大鼠肝組織中ABC transporters、Pyrimidine metabolism、Choline metabolism in cancer、Arginine biosynthesis和Central carbon metabolism in cancer等20個重要通路發生顯著變化。結論脾陽虛證大鼠肝組織的糖、脂、氨基酸、核酸等代謝均出現顯著改變,差異表達的代謝物有助于揭示脾陽虛對肝的影響。

            2021年06期 v.23;No.206 79-85頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2445K]
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          • 甘草地上部分黃酮類成分研究進展

            常冠華;張魯;崔潔;劉心悅;閆濱濱;王文全;侯俊玲;

            甘草為我國傳統藥材,古有"十方九草"之說,甘草資源的應用主要為傳統意義上的甘草藥用部位,而其產量最高的地上部分并未得到很好的開發利用,這造成了較大的資源浪費。研究表明,甘草地上部分黃酮類成分豐富,且藥理活性多樣,可用于各類新型食品、藥品與保健品的開發。作者通過查閱國內外文獻總結了近年來甘草地上部分的黃酮類成分、黃酮提取富集工藝、黃酮含量測定方法及相關功能應用等,旨在為日后甘草地上部分的深入研究開發提供相應的理論支持。

            2021年06期 v.23;No.206 85-90頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1965K]
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          • 事件相關電位P300在失眠患者與健康對照者中比較研究

            王敏君;吳子建;吳立斌;胡玲;蔡榮林;劉磊;余情;王潔;張帆;

            目的觀察失眠患者與正常人事件相關電位P300的差異以及腦地形圖的分布。方法在兩組志愿者簽署知情同意書后,分別對22例健康對照者和24例失眠患者進行P300的采集與分析,并運用Scan4.5軟件記錄數據。以國際10-20腦電標記法為標準,運用Neuroscan公司生產的64導電極帽,帶寬設置為DC-100 Hz,采樣率為1000 Hz,水平眼電置于兩眼外側2 cm處,垂直眼電置于左眼垂直上下2 cm處,頭皮電阻小于5 kΩ。運用MATLAB軟件對數據進行離線分析,并比較兩組P300幅值和潛伏期的差異。結果與正常組相比,失眠組P300平均波幅顯著下降(P<0.01),潛伏期雖有變化,但無統計學意義(P>0.05)。結論正常志愿者與失眠患者的P300確有差異,這可能與失眠患者的認知功能存在一定聯系。

            2021年06期 v.23;No.206 91-95頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2384K]
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          • 基于“陰常不足”理論探討滋陰藥物治療絕經后骨質疏松癥研究進展

            劉朋;楊鶇祥;于冬冬;王秀婷;

            絕經后骨質疏松癥是女性絕經后雌激素分泌減少所引發的代謝性骨病。中醫認為絕經后骨質疏松癥的發病與腎虛密切相關,因此歷代醫家根據腎主骨理論,多強調補腎強骨的治療方法。研究發現,絕經后骨質疏松癥患者中肝腎陰虛型所占比例最多,許多學者采用滋陰藥物治療取得了肯定的療效,并對其作用機制進行了深入研究。文章基于中醫"陰常不足"理論,探討近年來滋陰藥物治療絕經后骨質疏松癥的實驗及臨床研究進展,望為臨床防治絕經后骨質疏松癥提供新的理論依據及研究思路。

            2021年06期 v.23;No.206 95-98頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1692K]
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          • 中醫非藥物療法干預糖尿病前期理論基礎與研究現狀

            張美菱;楊宇峰;石巖;

            中醫非藥物療法對糖尿病前期的干預以盡早、積極、有效、聯合為原則,以辨體質、辨證候為臨床依據往往會取得顯著療效。故以此為介入點,梳理經絡穴位療法、膳食療法、五音療法、傳統運動療法的中醫理論與研究現狀,分析糖尿病高危人群、糖尿病前期患者在不同療法選擇上的側重點。以期中醫非藥物療法在公共衛生事業實踐中更好發揮作用。

            2021年06期 v.23;No.206 99-102頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1626K]
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          • 基于網絡藥理學探討人參治療心力衰竭的作用機制

            張偉;張艷;李娜;劉勇明;遲蔭東;王軍;徐瑤;孫曉寧;

            目的運用網絡藥理學方法預測人參治療心力衰竭(heart failure,HF)可能的作用機制。方法通過中藥系統網絡藥理學數據庫與分析平臺(TCMSP)及文獻資料篩選中藥人參的有效成分及作用靶點,然后通過GeneCards數據庫篩選HF的靶標;使用String數據庫構建蛋白質-蛋白質相互作用分析網絡;再利用Cytoscape3.6.0軟件對人參抗心力衰竭核心靶點進行基因本體論(GO)功能注釋和京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路富集分析,以探究人參治療心衰的作用機制。結果預測得到人參有效化學成分22種,人參治療HF的靶基因有50個,如半胱天冬酶9、半胱天冬酶3、半胱天冬酶8、核受體輔活化子2、血管細胞黏附分子1、細胞間黏附分子1、B淋巴細胞瘤-2等。網絡分析結果顯示人參治療HF可能通過干預核受體活性、乙酰膽堿結合、類固醇結合、谷胱甘肽結合等生物過程,調節腫瘤壞死因子、脂肪細胞因子、核轉錄因子-κB、細胞凋亡等主要信號通路發揮治療心衰的作用。結論人參治療心衰具有多成分-多靶點-多途徑-多通路的作用特點,并且多與抗炎、抗凋亡等機制相關,為人參的實驗研究和臨床應用提供了科學依據。

            2021年06期 v.23;No.206 102-106頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3119K]
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          • 針刺干預炎性因子治療腦癱研究進展

            葉慧伶;張學君;

            腦癱是兒童神經系統的難治性疾病之一,其病因復雜,發病機制尚不明確,目前越來越多的研究顯示,炎性因子參與腦癱的病理過程,其介導的免疫反應是腦癱發病機理中的基本原因之一。白細胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白細胞介素10(interleukin-10,IL-10)及腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)是炎癥介質網絡的主要分子,在腦癱的發病過程中發揮重要的炎性作用,三者的水平可以體現體內炎癥的程度和變化趨勢,可能是調控炎性因子作用于腦癱病理過程的機制核心。針刺治療腦癱的療效確切,可通過降低TNF-α和IL-6這些促炎因子的含量抑制免疫炎癥反應,促進腦癱患者腦功能恢復,對腦癱起到正向的治療作用。文章旨在前人研究的基礎上,綜述炎性因子與腦癱的關系及針刺干預研究現狀,為進一步研究針刺治療腦癱的機制提供參考依據。

            2021年06期 v.23;No.206 107-111頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1622K]
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          • 基于“脾氣散精”理論探討健脾祛痰法對膏脂轉運障礙的調節機制

            王洋;劉悅;孔德昭;張哲;劉光輝;張帆;楊關林;

            動脈粥樣硬化疾病在我國發病率逐年上升,近年來年輕化趨勢顯著。文章以《黃帝內經》"脾氣散精"理論為指導,聚焦過度的脂質沉積,尤其是血管周圍脂肪組織的蓄積是導致動脈粥樣硬化斑塊形成的因素,探討"脾氣散精"對膏脂轉運的調控作用,從血脂、血管內皮及血管周圍脂肪細胞的角度分析健脾祛痰法對膏脂轉運障礙的調節機制,為中醫"從脾論治"動脈粥樣硬化性疾病提供科學依據,豐富脾臟象理論。

            2021年06期 v.23;No.206 111-114頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1617K]
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          • 內側隔核在電針心經抗急性心肌缺血模型大鼠中的作用及其機制

            王言玲;瞿巧玉;童艷;朱超;吳生兵;周美啟;

            目的觀察電針心經對急性心肌缺血(acute myocardial ischemia,AMI)大鼠內側隔核(medial septal,MS)區5-羥色胺(5-HT)與c-fos蛋白的影響,探索電針心經抗心肌缺血作用中MS發揮的作用及其機制。方法選用雄性健康SD大鼠,將其隨機分成偽手術組(sham operation group)、模型組(model group)與針刺組(acupuncture group),選取每組6只。心肌缺血模型的復制選擇手術法結扎冠狀動脈左前降支。選取手少陰心經"神門-通里"段為針刺組,電針時間30 min,連續電針3 d,刺激強度1 mA,疏密波形,調節頻率2 Hz。另兩組不作電針處理。用Powerlab16導生理記錄儀記錄心電圖(ECG);使用酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測血清乳酸脫氫酶(LDH)的水平與內側隔核(MS)區5-HT的含量;內側隔核區c-fos蛋白含量用免疫印跡蛋白(Western blot)技術檢測;大鼠心肌組織形態變化運用HE染色法觀察。結果造模后與造模前比較:(1)大鼠心電圖ST段抬高(≥0.1 mV);(2)血清LDH水平顯著升高(P<0.01);(3)多數心肌組織結構明顯破壞,排列紊亂的心肌纖維有斷裂形態,細胞核分布不集中、狀態混亂;(4)MS區5-HT含量明顯下降(P<0.05),c-fos蛋白含量升高(P<0.01)。針刺組與模型組比較:(1)血清LDH水平下降明顯(P<0.01);(2)心肌病理形態有所改善,表現為心肌纖維排列相對規整,細胞炎性浸潤減少;(3)MS區5-HT含量明顯上升(P<0.05),c-fos蛋白含量顯著下降(P<0.01)。結論內側隔核參與電針心經改善急性心肌缺血效應,其作用機制可能與針刺通過提高中樞MS區的5-HT含量,降低c-fos蛋白表達有關。

            2021年06期 v.23;No.206 115-119頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2377K]
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          • 溫陽平喘方治療陽虛型小兒咳嗽變異性哮喘臨床療效觀察

            褚美娜;張皓;蔣夢慈;孫歆駿;馮意會;張新光;

            目的評價溫陽平喘方治療陽虛型小兒咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma,CVA)的臨床療效。方法采用隨機對照的前瞻性研究方法,選擇符合納入標準的咳嗽變異性哮喘患兒92例,分為中醫組27例、西醫組30例和中西醫結合組35例。中醫組采用溫陽平喘方口服治療,西醫組采用輔舒酮吸入治療,中西醫結合組采用溫陽平喘方口服加輔舒酮吸入治療,療程均為3個月。評價3組患兒的臨床療效、咳嗽癥狀積分、中醫證候積分和肺功能改善情況,治療期間,記錄3組患兒的不良反應發生情況。結果 (1)臨床療效:3組患兒臨床療效差異比較,中西醫結合組明顯優于其他兩組(P<0.05),中醫組和西醫組之間差別無統計學意義(P>0.05)。(2)咳嗽癥狀積分:3組患兒治療后均有不同程度的改善(P<0.05),且中西醫結合組明顯優于其他兩組,中醫組和西醫組之間無明顯差別(P>0.05)。(3)中醫證候積分:3組患兒治療前后均有不同程度的改善(P<0.05),且中西醫結合組明顯優于其他兩組(P<0.05),中醫組在惡寒、乏力方面療效優于西醫組(P<0.05),咳痰、氣急方面兩組無明顯差別(P>0.05)。(4)肺功能指標:3組患兒治療前后均有不同程度的改善(P<0.05),且中西醫結合組明顯優于其他兩組(P<0.05),中醫組和西醫組除第1秒用力呼氣容積(forced expiratory volume in1 second,FEV1)占預計值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)外,兩組無明顯差別(P>0.05)。(5)不良反應發生情況:3組不良反應發生情況比較,差別無統計學意義(P>0.05)。治療期間,3組均未發生嚴重不良反應事件。結論溫陽平喘方聯合輔舒酮治療陽虛型小兒咳嗽變異性哮喘療效顯著,優于其他治療,可以有效緩解患兒咳嗽癥狀與中醫證候,改善患兒的肺通氣功能。

            2021年06期 v.23;No.206 120-123頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1654K]
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          • 泛素蛋白酶體系統在腦出血后神經元死亡中的作用機制研究探析

            鄭蕾;鄒偉;于學平;

            泛素蛋白酶體系統(ubiquitin-proteasome system,UPS)是細胞調節特定蛋白質濃度并降解折疊錯誤蛋白質主要機制的一部分,是主要的非溶酶體蛋白降解途徑,可確保真核生物的活力、繁殖和信號傳導。研究表明腦出血后神經元死亡與UPS有關,因此如何積極控制UPS、調節UPS,可能對治療腦出血、保護受損神經元具有十分重要的意義。文章通過闡述腦出血后神經元壞死、凋亡、自噬、鐵死亡、Parthanatos和UPS的關系,分析UPS在腦出血后神經元死亡中的作用及對神經元的保護機制,為腦出血的治療提供新的研究方向。

            2021年06期 v.23;No.206 124-129頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1720K]
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          • 基于肝脾與腸-肝軸的相關性論高血壓病證治

            何彥虎;金華;張俊鵬;司美龍;朱飛飛;

            高血壓責之于肝,關聯于脾,上發病于腦,下累及于腸,涉及臟腑多,病變范圍廣,文章借助于中醫證候學的研究及中西醫肝與脾的范圍之別、功能之用,生理與病理的相關性、臟腑結構與經絡循行的相連性,病理影響的相互累及性,并運用"肝病傳脾"的中醫特色理論,重點闡明高血壓病發病與肝、脾二臟的相關性,且強調在堅持中醫整體觀念與辨證論治的原則下,"腸-肝軸"的正常調節及腸道菌群的動態平衡對維持血壓穩定的重要意義,指出高血壓病發生、發展的病機關鍵在于"肝"與"脾"僭越本位之用造成的"木壅土抑",因此治療當以"疏肝健脾"為旨,以怡情怡性為輔,以湯藥煎服為用,并附以張錫純鎮肝熄風湯及其方義以證高血壓病的肝脾機理。

            2021年06期 v.23;No.206 130-133頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1614K]
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          • 中醫藥防治功能性便秘研究進展

            陳靜;呂文良;

            隨著飲食結構、生活方式的改變及社會壓力的增大,功能性便秘的發生率逐步升高。雖然其病情較輕,病死率較低,但是嚴重影響患者的生活質量。中醫藥治療功能性便秘(functional constipation,FC)強調辨證論治,能從整體上調理氣血陰陽、恢復大腸正常傳導功能,不僅可改善便秘,還能夠改善體質狀況,具有不良反應小、藥物依賴小、遠期療效顯著等優點,因此在臨床上得到廣泛應用?,F從中醫內治法、外治法及內外聯合治療方面對近5年來中醫藥防治功能性便秘的情況做一綜述,以期為臨床治療提供些許指導。

            2021年06期 v.23;No.206 134-140頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1685K]
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          • 基于絡病理論探討健脾化瘀法治療慢性萎縮性胃炎的應用

            邵金華;王垂杰;李巖;

            祖國醫學認為,脾胃虛弱為慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)發病之根本,瘀阻胃絡為其病發的關鍵,毒損胃絡為其轉歸的重要因素。CAG疾病發生、發展的一系列病理演變與絡病理論相符合。該文通過分析絡病理論與慢性萎縮性胃炎的相關性,以探討健脾化瘀法在慢性萎縮性胃炎治療中的應用。在治療CAG過程中,健脾化瘀法的功用尤為突出,能防治CAG的發生、發展,減少癌變發生,促進疾病的向愈。健脾多聯合益氣、滲濕、消食、疏肝、益陰、溫腎等法;化瘀多聯合通絡和胃,同時可酌情輔以行氣、活血、破血消積、搜風通絡等方法,臨床療效顯著。

            2021年06期 v.23;No.206 140-143頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1655K]
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          • 從陰虛論治系統性紅斑狼瘡研究進展

            阿古達木;陳薇薇;姚重華;蘇曉;

            系統性紅斑狼瘡是一種可累及多臟器、多系統、臨床表現復雜多樣的自身免疫性疾病。既往研究表明陰虛是系統性紅斑狼瘡發病及病情進展的重要病因病機,與此同時近年來從陰虛論治系統性紅斑狼瘡的臨床和實驗研究的客觀結果表明滋陰法結合清熱、補腎、益氣、活血等不同治則治療系統性紅斑狼瘡不僅療效確切還有利于激素的撤減和減輕激素引起的毒副作用?,F綜述近年從陰虛論治系統性紅斑狼瘡的研究進展,望為進一步提高辨治系統性紅斑狼瘡的療效提供參考。

            2021年06期 v.23;No.206 144-149頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1631K]
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          • 慢性腎臟病基礎的COVID-19防治思路與方法

            孫響波;袁曉斌;張寧欣;劉衛國;

            新型冠狀病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)由新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染所致,臨床癥狀相似、病情危篤,我們不斷的完善對SARS-CoV-2的認識,但對SARS-CoV-2引起的腎臟損傷的關注和認知仍不足,腎臟是病毒攻擊的重要靶點,腎臟感染病毒后可誘發炎癥細胞浸潤等導致腎臟損傷,且臨床證據也表明腎功能異常比例高的原因可能與感染者有慢性腎臟病(CKD)病史有關。COVID-19屬于中醫"疫病",作者通過梳理腎系疾病內傷與外感間的關系,發現基礎病為CKD的患者屬于易感人群。CKD患者感染SARS-CoV-2后,出現腎之氣血陰陽失調,產生"濁毒",加重腎損害。中醫藥的及早介入無疑能夠改善感染SARS-CoV-2的CKD患者預后,在早用藥、重預防的中醫"治未病"思想指導下,巧用辨證與辨病相結合的辨證思維,是防治SARS-CoV-2腎損傷的重要前提,且在實際臨床治療中更需要做到依法選方、專方專用,主癥相合、隨癥加減。文章些許見解期望能夠從CKD角度提供中醫藥對COVID-19的防治思路。

            2021年06期 v.23;No.206 149-152頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1616K]
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          • 針刺聯合息痛散對急性痛風性關節炎患者炎癥因子、氧化應激表達的影響

            南曉強;李娟娥;雷鵬;

            目的探究針刺聯合息痛散對急性痛風性關節炎患者臨床療效以及其對炎癥因子和氧化應激表達的影響。方法依據納入、排除標準,篩選我院2019年7月—2020年4月期間收治的急性痛風性關節炎患者,最終入組90例,按隨機法進行分組,其中對照組45例予常規西醫治療,治療組在其基礎上加用針刺聯合息痛散治療,療程均為7 d。觀察兩組患者中醫證候積分改變情況,治療前后患者關節疼痛、腫脹評分,理化實驗、外周血炎癥因子及氧化應激表達指標改善情況,并比較兩組臨床療效。結果治療組關節疼痛、關節腫脹、發熱口渴、小便黃赤等中醫證候積分降低較對照組更顯著(P<0.05);治療組關節疼痛視覺模擬評分(VAS)、關節腫脹評分下降幅度較對照組更明顯(P<0.05);治療組超敏C反應蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、血沉(ESR)、白細胞介素1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素6(IL-6)、3-硝基酪氨酸(3-NT)和8-羥化脫氧鳥苷(8-OHdG)等理化實驗指標均較對照組下降趨勢更顯著(P<0.05);治療組臨床總有效率高于對照組(95.56%vs 80.00%)(P<0.05)。結論針刺聯合息痛散具有清熱利濕、宣痹通絡之效,可以緩解急性痛風性關節炎患者關節疼痛,抑制炎癥反應,調節氧化應激表達,治療急性痛風性關節炎效果較好,值得臨床推廣。

            2021年06期 v.23;No.206 153-157頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1659K]
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          • 中醫藥治療胃食管反流病特色與優勢探討

            劉凡;張書;郭潔;時昭紅;

            胃食管反流病是消化內科的臨床常見病與多發病,現代醫學多以抑酸治療、抗反流手術、內鏡治療為主,近年來雖取得不少進展,但尚存在治療藥物單一、停藥后易復發、患者生活質量差等難題。而中醫藥以病證結合、標本兼治、心身同治為特點,臨床采用中藥辨證論治、中醫外治、中醫心理療法等特色療法治療胃食管反流病,在提高整體療效、減少不良反應、改善精神心理狀態、提高患者生活質量等方面具有突出優勢。因此,該文擬就近年來中醫藥治療胃食管反流病的特色進展與優勢試做探討與分析。

            2021年06期 v.23;No.206 157-160頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1618K]
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          • “前后配穴”電針對前列腺增生大鼠作用機制實驗研究

            趙亞妮;李瑤;張妍;王四旺;姚佳;安軍明;

            目的觀察"前后配穴"電針對前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)大鼠前列腺的濕重、指數、組織病理學和血清中睪酮(T)、Ⅱ型5α還原酶(SRD5α2)、雙氫睪酮(DHT)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)含量的影響,探討"前后配穴"電針對BPH大鼠的治療作用及機制。方法 SD雄性大鼠隨機分為空白組、模型組、非那雄胺(1 mg/kg)組和電針組,每組8只,采用連續4周皮下注射丙酸睪酮(5 mg/kg)法,制造BPH大鼠模型。造模同時給予大鼠相應治療,非那雄胺組給予非那雄胺1 mg/kg灌胃;電針組取"中極、關元"和"腎俞、會陽"兩組腧穴隔天交替針刺,20 min/次,1次/d,共治療4周。治療結束后,稱量大鼠體質量與前列腺濕重,計算前列腺指數,采用HE染色法觀察前列腺組織形態學變化,酶聯免疫吸附法測定血清中T、SRD5α2、DHT及PAP含量。結果與空白組比較,模型組大鼠前列腺濕重與前列腺指數顯著升高(P<0.01),組織病理學顯示腺上皮顯著增厚(P<0.01),腺腔面積顯著擴張(P<0.01),血清各項指標亦明顯升高(P<0.05);與模型組相比,電針組與非那雄胺組大鼠前列腺濕重與前列腺指數均顯著降低(P<0.01),腺上皮顯著變薄(P<0.01),腺腔面積明顯減小(P<0.05),血清指標除T有下降趨勢但差異無統計學意義(P>0.05)外,其余各項指標均顯著降低(P<0.01或P<0.05)。與非那雄胺組相比,電針組大鼠各項指標差異均無統計學意義(P>0.05)。結論 "前后配穴"電針可有效防治大鼠BPH,其機制可能與降低BPH大鼠血清中SRD5α2含量,進而減少T向DHT的轉化,減輕DHT對前列腺組織的刺激有關。

            2021年06期 v.23;No.206 161-165頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3149K]
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          • 運脾貼對小兒厭食臨床療效觀察

            李倩;姜之炎;姜永紅;萬莉萍;劉秀秀;

            目的觀察運脾貼對小兒厭食的臨床療效。方法收集厭食患兒60例,隨機分為觀察組與對照組,對比兩組患兒食欲不振、體質量、中醫證候療效的改變。結果食欲不振癥狀方面,觀察組總有效率83.3%,對照組總有效率80.0%,P=0.891,兩組差異無統計學意義(P>0.05)。體質量方面,觀察組治療后平均體質量(18.41±3.59)kg,對照組為(17.49±3.53)kg。兩組組內治療后與治療前比較,差異具有統計學意義(P<0.05);兩組間治療后比較,差異無統計學意義(P>0.05)。中醫證候療效方面,觀察組的總有效率為93%,愈顯率為73%,對照組總有效率為90%,愈顯率為67%,兩組差異均無統計學意義。以上數據說明運脾貼治療兒童厭食有明確療效。在試驗期間,試驗組和對照組的所有患兒均無嚴重不良事件、重要不良事件、與研究藥物相關的不良事件及其它不良事件發生,安全級別為1級。說明運脾貼本身安全性高。結論運脾貼對改善小兒厭食食欲不振癥狀、患兒體質量、中醫證候療效數據確切,且運脾貼用藥安全性較好,操作方便,避免小兒服藥困難,無不良反應發生,值得在臨床中應用推廣。

            2021年06期 v.23;No.206 165-168頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1651K]
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          • 特發性膜性腎病研究進展

            李文圃;肖振衛;

            特發性膜性腎病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是一種病因不明的自身免疫性疾病,其發病機制以及臨床實驗的研究一直是國內外學者研究的重點,同時大量的現代研究顯示出了中醫藥治療IMN在減少不良反應和提高臨床療效方面的優勢。文章結合近年來國內外IMN研究的相關文獻,從發病機制、診斷研究、治療研究、中醫藥臨床研究及動物研究等方面進行綜述,為進一步進行中醫藥治療IMN研究提供新的思路和科學依據。

            2021年06期 v.23;No.206 169-173頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1628K]
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          • 穴位貼敷聯合補腎活血法對ACA陽性復發性流產患者內分泌調節、細胞免疫學及β-HCG、ACA、CA125水平的影響

            楊潔;畢亞菊;梁志超;

            目的研究穴位貼敷聯合補腎活血法治療抗心磷脂抗體(ACA)陽性復發性流產患者療效情況,分析其對患者內分泌調節、細胞免疫學及β-絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、ACA、糖類抗原-125(CA125)水平的影響。方法選取2017年6月—2019年1月在該院接受治療的95例ACA陽性復發性流產患者作為研究對象,根據患者治療方式的差異,將采用小劑量阿司匹林治療的43例患者納入對照組,在對照組基礎上采用穴位貼敷聯合補腎活血法治療的52例患者納入研究組。兩組患者均確定為宮內妊娠后開始治療,在孕12周時結束治療。對兩組患者療效情況、血清激素水平、生化指標、T淋巴細胞亞群水平及妊娠結局進行分析比較。結果治療后,研究組孕酮(P)、雌二醇(E2)、β-HCG、白細胞介素-4(IL-4)、白細胞介素-10(IL-10)水平均明顯高于對照組(P<0.05),ACA、CA125、白細胞介素-17(IL-17)水平均明顯低于對照組(P<0.05);研究組CD4+、CD4+/CD8+均明顯高于對照組(P<0.05),CD8+明顯低于對照組(P<0.05);研究組治療總有效率為90.38%,明顯高于對照組72.09%(P<0.05),研究組妊娠成功率為90.38%,明顯高于對照組72.09%(P<0.05)。結論穴位貼敷聯合補腎活血法可以調節ACA陽性復發性流產患者的內分泌功能,糾正機體免疫失調,下調炎癥因子水平,從而提高治療效果,改善患者妊娠結局。

            2021年06期 v.23;No.206 174-177頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1654K]
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          • 調肝固腎方對內分泌治療luminal型乳腺癌患者Th1、Th2細胞免疫應答的影響

            趙莉娜;汪旻琦;張毅鵬;王成;洪月光;

            目的觀察調肝固腎方對內分泌治療luminal型乳腺癌患者Th1、Th2細胞免疫應答的影響,并分析其對臨床預后的影響。方法采用巢式對照研究法,以確診為luminal型乳腺癌為研究起點,將接受內分泌(枸櫞酸他莫昔芬片)治療的病例作為內分對照組(35例),將與內分對照組基線資料相匹配的接受內分泌(枸櫞酸他莫昔芬片)治療+調肝固腎方治療的病例作為調肝內分組(35例)。觀察內分對照組和調肝內分組臨床預后情況(總生存月數),不良反應情況,血清Th1、Th2細胞及Th1、Th2細胞免疫應答產物表達情況,并采用生存時間Kaplan-Meier曲線分析治療前后Th1/Th2比值偏移方向對臨床預后的影響。結果調肝內分組不良反應事件率(20.00%)低于內分對照組(65.71%)(χ2=19.312,P<0.05)。調肝內分組平均總生存時間(24.57±1.34)月長于內分對照組(16.62±0.53)月(Chi-Square=15.962,P=0.000<0.05)。Th1細胞及應答產物(CD4+、CD3+、IL-17+)分析:內分對照組和調肝內分組治療3月數據相較于治療前均提升,且調肝內分組治療3月數據相較內分對照組更高(P<0.05)。Th2細胞及應答產物(CD8+、CD25+、FOXP3+)分析:內分對照組和調肝內分組治療3月數據相較于治療前均下降,且調肝內分組治療3月數據相較內分對照組更低(P<0.05)。Th1/Th2比值分析,內分對照組和調肝內分組治療3月數據相較于治療前均提升,且調肝內分組治療3月數據相較內分對照組更高(P<0.05)。Th1/Th2正向偏移病例的平均總生存時間(28.97±0.96)月長于Th1/Th2負向偏移病例(12.60±0.44)月(Chi-Square=63.973,P=0.000<0.05)。結論與內分泌治療方案比較,調肝固腎方可使內分泌方案治療的luminal型乳腺癌獲取到更佳的總生存時間收益和較低的治療期間不良反應率,可能與調肝固腎方可調節患者Th1、Th2細胞免疫應答失衡程度有關,這可使患者機體抗腫瘤免疫力得到一定的恢復。

            2021年06期 v.23;No.206 178-182頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1719K]
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          • 從“諸風掉眩,皆屬于肝”探析肝風診治

            于麗娟;許斌;

            病機十九條出自《黃帝內經》,是中醫診斷和治療疾病的基本準則,而"諸風掉眩,皆屬于肝"則為病機十九條之首要位置,其重要性不言而喻,本研究主要圍繞《素問·至真要大論篇》所提"諸風掉眩,皆屬于肝"展開。"諸"為大多之意,"風"所代表之意一為六淫之風邪,一為內風,"掉"指經脈拘急抽動,"眩"即目眩、眼前發黑之意。肝主筋,開竅于目,臨床見頭暈目眩,肢體如樹枝般動搖不定,或有顫動、抽搐等癥狀,將其病位定之為肝。肝于五行屬木,木生風,風氣又通之于肝臟,此處之風非"六淫"所指之風邪致病,而應責之于內風。肝的主要功能為疏泄和藏血,臟腑功能異常,風之病因動于內,而出現頭昏目脹、視即天旋地轉、肢體震顫搖擺不定等癥狀。該文從"肝風"的概念、常見誘因、常見病機、辨證分型及預防治療等方面系統的論述,以本人導師許斌教授治療眩暈病經典臨床醫案為例,闡述臨床對"掉眩"疾病治療方法,為關于"肝風"相關疾病的臨床治療與防治提供理論依據,方便指導臨床應用。

            2021年06期 v.23;No.206 183-186頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1612K]
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          • 基于“透熱轉氣”理論中醫藥防治病毒性肺炎思考

            姜昕;龐立健;呂曉東;車艷嬌;荊瑩;史雁南;

            文章主要闡述基于"透熱轉氣"理論中醫藥防治病毒性肺炎的思路。梳理"透熱轉氣"的淵源,詮釋"透熱轉氣"的內涵,即在使用清營解毒、養陰生津藥物的同時摻入清泄之品,祛除阻于氣分與營分之間的郁滯,以給邪出路,宣透營熱之邪轉至氣分,從外而解。從病因病機、治療原則、方藥釋義方面全面闡明"透熱轉氣"防治病毒性肺炎的基本理論。認為其一方面體現著中醫臨證論治的治療思想,以理氣開郁為原則,透邪外解;另一方面體現著中醫既病防變的預防思想,以防止傳變為原則,控制病況。

            2021年06期 v.23;No.206 187-190頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1613K]
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          • 基于數據挖掘中藥復方治療下肢骨折用藥規律探析

            陳章美;夏中尚;鄧家剛;郝二偉;侯小濤;梁云飛;杜正彩;覃文慧;

            目的基于數據挖掘技術探究中藥復方治療下肢骨折的用藥規律。方法以中國知網和萬方數據庫為檢索庫,檢索治療下肢骨折所有中藥方劑,建立中藥復方治療下肢骨折的方劑數據庫,運用Microsoft Excel 2016軟件及中醫傳承輔助平臺(V2.5)軟件挖掘用藥規律。結果 1214首治療下肢骨折復方中,使用頻數≥40的中藥有65味,使用頻數最高的是當歸,其他較高頻數的是紅花、續斷、川芎、赤芍、牛膝、骨碎補等,藥性以溫、平居多,五味多為苦、辛、甘,以歸肝、脾、腎經為主,常用的藥對及藥物組合為紅花-當歸、續斷-當歸、川芎-當歸、赤芍-當歸、桃仁-當歸,以及紅花-桃仁-當歸、紅花-川芎-當歸、沒藥-乳香-當歸、骨碎補-續斷-當歸、紅花-赤芍-當歸;關聯規則提示以當歸、川芎、桃仁、紅花、續斷、乳香、沒藥組成的桃紅四物湯、和營止痛湯為治療下肢骨折的基本方;聚類分析結果發現熟地黃、沒藥、伸筋草、白芍、白術等中藥配伍"功能模塊"。通過軟件挖掘的11個新處方尚需結合中醫藥理論與臨床實踐綜合分析等進一步研判。結論運用數據挖掘技術可以發現治療下肢骨折的中藥復方配伍規律,為臨床優化處方、提高療效及治療下肢骨折新藥的開發提供參考依據。

            2021年06期 v.23;No.206 191-195頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1916K]
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          • 基于絡病理論探微糖尿病性骨質疏松癥

            齊曉曄;李小娟;

            糖尿病性骨質疏松癥(diabetic osteoporosis,DOP)是糖尿病骨代謝方面的重要并發癥,發病機制較為復雜,祖國醫學將之歸屬于"消渴"并"骨痿"范疇。本病病位在骨與骨絡,與腎、脾胃、肝有關,病性總屬本虛標實,消渴日久,虛實夾雜,骨絡失養,發為本病。絡病是廣泛存在于多種內傷疑難雜病和外感重癥中的病理狀態,為中醫理論體系的獨特組成部分之一?;诮j病理論探微DOP的病機,提出絡脈瘀阻、絡虛不榮既是絡病的病機,也是DOP發病的重要環節。而DOP日久病勢纏綿難愈,"久病入絡"亦可引起脈絡瘀阻,形成惡性循環。將絡病與DOP的用藥規律應用Gephi進行可視化處理與分析,反映出絡病與DOP用藥存在復雜的網狀聯系。蟲類藥物在絡病用藥中極具特色,基于絡病理論的指導,可將蟲類藥物用于治療本病,期望為臨床論治DOP提供不同的角度與思路。

            2021年06期 v.23;No.206 196-200頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2388K]
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          • 針刺聯合療法治療過敏性鼻炎研究進展

            岳江鑫;楊曉航;

            過敏性鼻炎是目前最常見的高發病率、低治愈率的慢性疾病之一。2015年針刺療法被首次載入由美國編寫的有關過敏性鼻炎的最新指南中,說明針刺療法對過敏性鼻炎有顯著的臨床療效。作者以"過敏性鼻炎""針刺"等為關鍵詞在中國知網檢索了近5年的相關文獻,整理后發現,與單一的針刺療法相比,針刺聯合其它療法能更加長效地緩解患者癥狀,降低過敏反應,增強機體免疫力,減少復發率。具體的聯合療法如下:針刺聯合西藥治療、針刺聯合中藥治療、針刺聯合灸法治療、針刺聯合穴位貼敷治療、針刺聯合拔罐治療、針刺聯合自血療法治療、針刺聯合星狀神經節阻滯治療、針刺聯合穴位注射治療等。文章還針對目前研究的不足提出了新的研究方向與建議。

            2021年06期 v.23;No.206 201-204頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1615K]
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          • 麻黃-苦杏仁藥對治療支氣管哮喘機制研究

            王康;孟泳;蘆曉帆;龐欣欣;王玉潔;季紹威;鄧澤坤;馬培慧;

            目的運用網絡藥理學和分子對接的方法研究麻黃-苦杏仁藥對治療支氣管哮喘的分子機制。方法利用中藥系統藥理學數據庫與分析平臺(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)查找麻黃、苦杏仁的有效成分及相關靶點,并運用Uniprot數據庫對靶點進行人類基因名稱標注并規范化處理。通過OMIM及GeneCards查找支氣管哮喘疾病靶點。將中藥的靶點與疾病靶點進行比對,找出藥物與疾病的共同蛋白靶點。運用Cytoscape3.3.0構建"成分-靶點"網絡,找出麻黃-苦杏仁的主要活性成分。運用String數據庫對共同靶點進行蛋白相互作用網絡(protein-protein interaction,PPI)分析,找出關鍵靶點蛋白。運用Bioconductor對共同蛋白靶點進行基因本體論(gene ontology,GO)功能富集和京都基因與基因組百科全書(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,預測麻黃-苦杏仁藥對治療疾病的作用機制。通過iGemdock及AutoDockTools軟件對篩選出的主要活性成分與關鍵蛋白靶點的最優結合模式進行分子對接。結果篩選出麻黃-苦杏仁藥對治療支氣管哮喘疾病的36個有效成分和80個有效靶點。其中主要活性成分8個,包括quercetin、kaempferol、luteolin、Stigmasterol、beta-sitosterol、Glabridin、(+)-catechin、naringenin。治療疾病的關鍵靶點蛋白7個,分別是TP53、IL6、EGFR、VEGFA、CASP3、ESR1、MAPK8。GO功能富集共得到1591個條目,其中生物過程(BP)占比最高,達89%。KEGG通路富集分析得到127條信號通路,涉及的主要通路為TNF signaling pathway、PI3K-Akt signaling pathway、p53 signaling pathway、C-type lectin receptor signaling pathway。分子對接顯示麻黃-苦杏仁藥對的8個主要有效成分與7個關鍵靶點的最優結合模式都能完美對接。結論本研究顯示了麻黃-苦杏仁藥對可能通過調節TNF、PI3K-Akt、p53等信號通路來達到抗炎,降低氣道高反應性以及氣道上皮細胞損傷修復的功能,從而治療支氣管哮喘,也為后期實驗驗證提供了理論依據。

            2021年06期 v.23;No.206 205-212頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 5335K]
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          • 桂芍四妙湯和苦參凝膠對外陰陰道假絲酵母菌病陰道清潔度及pH值的影響

            邱海霞;王慶偉;

            目的探究與分析桂芍四妙湯聯合苦參凝膠治療外陰陰道假絲酵母菌(霉菌性陰道炎)對陰道清潔度及pH值的影響。方法選取我院自2018年1月至2020年1月收治的120例外陰陰道假絲酵母菌病患者,采取隨機數字表法分為對照組與觀察組,每組各60例,對照組給予常規西藥方案治療,觀察組給予桂芍四妙湯聯合苦參凝膠治療,對比兩組臨床療效、主要癥狀消失時間、陰道清潔度、pH值、外陰陰道疼痛評分、陰道的乳酸桿菌陽性檢出率、不良反應及隨訪6個月復發率。結果觀察組與對照組相比臨床總有效率較高,外陰瘙癢消失、白帶恢復正常及陰道黏膜充血消失時間較短,陰道的乳酸桿菌陽性檢出率較高,組間差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組治療后與對照組治療后相比陰道清潔度(Ⅲ~Ⅳ度)患者比例較低,pH值升高,外陰陰道疼痛評分降低,組間差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組與對照組相比隨訪6個月復發率較低,組間差異具有統計學意義(P<0.05)。結論桂芍四妙湯聯合苦參凝膠治療外陰陰道假絲酵母菌的臨床療效突出,可有效的緩解患者相關臨床癥狀,改善陰道清潔度及pH值,無明顯不良反應,不易復發,安全性較高。

            2021年06期 v.23;No.206 213-216頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1651K]
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          • 中醫五行音樂療法治療耳鳴及耳鳴所致失眠、焦慮抑郁臨床研究

            馬梽軒;石磊;任曉楠;冷輝;

            目的觀察中醫五行音樂療法治療耳鳴及因耳鳴引起的失眠及焦慮抑郁等心理狀況的臨床療效。方法選取2019年1月—2020年1月于遼寧中醫藥大學附屬醫院耳鼻咽喉科門診就診的耳鳴伴焦慮及睡眠障礙患者60例,按照就診時先后順序將患者隨機分為觀察組及對照組,每組各30例。觀察組采用五行音樂治療,療程28 d;對照組采用掩蔽治療,療程28 d。同時兩組患者均應用舒血寧注射液靜點14 d。比較兩組患者治療前后耳鳴嚴重程度、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分以及匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)評分。結果觀察組與對照組均可有效治療耳鳴,降低耳鳴的響度,但兩組間比較差異無統計學意義(P>0.05);觀察組中患者HAMD評分及PSQI評分較對照組明顯改善(P<0.05)。結論五行音樂療法改善患者因耳鳴引起睡眠障礙及焦慮抑郁狀態方面有著獨特的優勢,值得臨床推廣。

            2021年06期 v.23;No.206 217-220頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1672K]
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