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          遼寧中醫藥大學學報

          博導講壇

          • 芪玄抑甲寧對Graves病模型藥效學研究

            劉樹民;甄喆;王可心;汪娜;張娜;楊智明;柳長鳳;

            目的:探討芪玄抑甲寧對Graves病動物模型的藥效學作用。方法:脛前肌注重組腺病毒復制Graves病動物模型,給藥后觀察小鼠外觀行為,酶標儀檢測實驗小鼠血清中血清游離甲狀腺素(FT4)和促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)的含量變化,并取甲狀腺組織用于病理學檢查。結果:芪玄抑甲寧對小鼠的外觀行為、甲狀腺組織病理具有改善作用,并對血清中FT4、TRAb均有回調作用。結論:芪玄抑甲寧對Graves病動物模型具有良好的治療效果。

            2018年06期 7-9頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2638K]
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          論著聚焦

          • 三七花及其易混淆品HPLC指紋圖譜鑒別研究

            孟祥松;蔣磊;于現花;鞠康;王偉;簡冬明;穆二廷;周建理;

            目的:對三七花、人參花、西洋參花進行指紋圖譜研究。方法:反相C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色譜柱,乙腈-水梯度洗脫,檢測波長203 nm;流速1.0 mL·min~(-1);柱溫:25℃;進樣量:20μL;分析時間:95 min。結果:三種花的皂苷類成分均得到很好分離,構建了指紋圖譜共有模式,并依據峰面積和保留時間進行了比較。西洋參花和三七花中皂苷Rb_2和Rb_3的峰面積比值有著很明顯的差異,人參花中有獨有峰Rg_1,三七花中獨有峰Rb_1。結論:該方法簡便、重復性好、特征性強,可用于鑒別三七花、人參花、西洋參花。

            2018年06期 10-13頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2618K]
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          • 多指標綜合評分法正交試驗優選肝樂顆粒醇提工藝

            汪永忠;柳清;潘凌宇;韓燕全;姜輝;

            目的:采用UPLC指紋圖譜結合多指標綜合評分法優選肝樂顆粒的醇提工藝。方法:采用正交設計法,以綠原酸和芍藥苷的含量、干膏得率、正交樣品指紋圖譜中9個主要共有峰的總面積為指標,考察溶劑倍數、乙醇體積分數、提取時間和提取次數四因素對肝樂顆粒醇提工藝的影響。采用綜合評分法進行數據分析,建立9個正交樣品的指紋圖譜,并對其用中國藥典委員會頒布的中藥色譜指紋圖譜相似度評價系統軟件(版本:2004A)和SPSS 19.0軟件分別進行相似度分析、聚類分析,優選肝樂顆粒的最佳醇提工藝。結果:肝樂顆粒的最佳醇提工藝為:溶劑倍數為10倍量的60%乙醇回流提取3次,每次2 h;9個正交樣品的相似度均大于0.97;聚類分析表明正交樣品可大致聚成4類。結論:優選的提取工藝合理、可行,有效成分含量高,建立的指紋圖譜重現性好,驗證了優選醇提工藝的可行性,為肝樂顆粒醇提工藝的確定提供實驗依據。

            2018年06期 13-16頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1869K]
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          • 補腎健骨湯聯合西藥治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折效果觀察

            張金錄;董寶強;

            目的:探討補腎健骨湯聯合西藥治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果觀察。方法:將2016年9月—2017年9月在我院骨科治療的70例老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者隨機分為兩組,均采用后路經皮椎體成形術治療,術后對照組給予注射鮭降鈣素并口服樂力鈣治療,觀察組在對照組基礎上服用補腎健骨湯,比較兩組患者的臨床療效、各項指標改善情況、椎體結構恢復情況。結果:觀察組治療有效率為97.14%,明顯高于對照組的77.14%,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組治療后VAS疼痛評分、ODI評分、骨密度與對照組相比明顯改善,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組治療后椎體前緣丟失高度、傷椎Cobb角明顯小于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:補腎健骨湯聯合西藥治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果顯著,有利于增強骨質,減輕疼痛,加快骨折愈合,促進胸腰椎功能的恢復,減少骨質丟失,并能預防骨質再發,具有積極的臨床意義。

            2018年06期 v.20;No.170 15-17頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1757K]
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          藥理研究

          • 丹皮酚對裸鼠肝癌原位移植瘤凋亡、NF-κB p65及Caspase-9的影響

            楊春;張春虎;尚嬌;曾偉;梁慧;李云輝;

            目的:研究丹皮酚對肝癌原位移植瘤組織凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)、核轉錄因子NF-κB p65的影響。方法:用MHCC-97H人肝癌細胞建立裸鼠肝癌原位移植瘤,之后將50只造模成功裸鼠隨機分入生理鹽水組、5-氟尿嘧啶組、丹皮酚低劑量組、中劑量組、高劑量組,分別腹腔注射生理鹽水、5-氟尿嘧啶、丹皮酚20 d后,取瘤體組織。免疫組化法原位檢測組織細胞凋亡及Caspase-9、NF-κB p65的表達,并結合Image-Pro Plus 6.0圖像處理系統分析免疫組化結果。結果:與生理鹽水組相比,丹皮酚低、中、高劑量組及氟尿嘧啶組凋亡程度均有不同程度升高,差異有統計學意義(P<0.05),丹皮酚高劑量組凋亡最顯著。丹皮酚低、中、高劑量組和氟尿嘧啶組Caspase-9陽性表達強于生理鹽水組,NF-κB p65表達弱于生理鹽水組。丹皮酚中劑量組Caspase-9、NF-κB p65的表達與氟尿嘧啶組無明顯差異(P>0.05)。結論:丹皮酚可以誘導裸鼠體內肝癌細胞凋亡,其作用機制可能是通過上調Caspase-9的表達,同時抑制NF-κB p65而實現。

            2018年06期 v.20;No.170 21-24頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2427K]
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          • 土鱉蟲小肽體外穩定性與安全性評價研究

            孟瑩;王少平;李亞男;陳明月;劉琪;呂慧;曹廣尚;楊培民;

            目的:考察土鱉蟲小肽DP-17、LL-8在不同p H、不同溫度、體外消化的穩定性,及其在小鼠體內的毒性研究。方法:體外穩定性實驗,采用HPLC方法,以TSK-SWG2000WL凝膠柱為分析手段,測定在酸性、中性、堿性條件下DP-17、LL-8的穩定性;同時考察DP-17、LL-8在溫度為-20℃、0℃、常溫條件、37℃、體外消化下的穩定性,安全性評價實驗,采用腹腔注射的方式,以各個組織濕重變化、器官指數、進食量、飲水量、呼吸頻率、體重變化為指標,對小鼠進行安全性評價。結果:土鱉小肽DP-17、LL-8在不同p H中出峰時間穩定,峰高無變小趨勢,同時在體外消化、不同溫度下出峰時間分別為12.5、13 min左右,說明土鱉蟲小肽在不同p H、體外消化、不同溫度下性質穩定,無分解現象;此外,通過小鼠長期和急性毒性實驗,大鼠外觀體征未見異常變化,實驗組進食量和飲水量與對照組相當,體重和各個組織濕重無明顯變化,呼吸頻率平穩。結論:土鱉蟲小肽在體外的穩定性較好;小鼠安全性評價實驗表明,土鱉蟲小肽無毒性,安全評價良好,為后期藥代動力學研究做基礎。

            2018年06期 20-23頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2313K]
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          • 金銀花多糖體內抗病毒作用研究

            賈偉;毛淑敏;張盼盼;閆光玲;金娟;劉玉紅;

            目的:通過體內抗病毒實驗,研究金銀花多糖通過增強機體免疫力起到抗病毒的作用。方法:以流感病毒FM1株滴鼻感染小鼠,觀察金銀花多糖對感染病毒小鼠的肺指數、免疫器官指數和體內IFN-γ含量的影響。結果:金銀花多糖組均能顯著降低病毒感染小鼠的死亡率,延長小鼠的生存時間,減輕肺病變程度。結論:金銀花多糖具有良好的抗甲型流感病毒的作用。

            2018年06期 v.20;No.170 25-27頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1975K]
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          • 參七化痰方對慢性阻塞性肺疾病模型大鼠氣道水通道蛋白2、5、6和黏蛋白5AC表達影響

            張一萌;胡蝶;張輝;吳子建;

            目的:通過觀察參七化痰方對慢性阻塞性肺疾病模型大鼠氣道水通道蛋白2、5、6和黏蛋白5AC表達的影響,探討其治療慢性阻塞性肺疾病的可能作用機理。方法:200只清潔級健康雄性Wistar大鼠隨機分為正常組、COPD模型組、參七化痰方治療組(治療組)、羧甲司坦治療組(對照組),采用煙熏結合氣管注射脂多糖方法復制COPD模型,模型組和治療組、對照組隨機選取模型復制成功的大鼠20只進行實驗,觀察各組大鼠氣道AQP2、AQP5、AQP6和MUC5AC表達變化情況。結果:COPD模型復制成功以后,AQP2、AQP5和AQP6在氣道中的表達顯著減少(P<0.01),氣道MUC5AC的含量顯著增多(P<0.01);在用參七化痰方和羧甲司坦治療后,AQP2、AQP5和AQP6含量均顯著增多(P<0.05或P<0.01),氣道MUC5AC的含量均顯著降低(P<0.01);與羧甲司坦治療比較,參七化痰方治療組的AQP2、AQP5、AQP6和MUC5AC含量差異不顯著(P>0.05)。結論:參七化痰方可以有效地改善COPD狀態下模型大鼠氣道AQP2、AQP5、AQP6和黏蛋白MUC5AC的表達,改善黏液高分泌狀態。

            2018年06期 v.20;No.170 32-35頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2299K]
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          • 月見草油-姜黃素微膠囊制備及對動脈硬化大鼠脂質代謝初探

            陳維;關樂;蔣亦昕;

            目的:擬考察以月見草油同姜黃素制備微膠囊的方法及其形狀,并進一步的考察其對動脈粥樣硬化模型大鼠的治療效果。方法:首先以噴霧干燥的方式制備微膠囊,以姜黃素-月見草油及半合成脂肪酸甘油酯為芯材,并以明膠及β-環糊精為壁材,制備微膠囊。通過對微膠囊表征參數及溶出特性的測定后,確定其產品的穩定性,并進一步的考察其溶出度以及其對動脈粥樣硬化模型大鼠的治療效果。結果:根據之前設定的配方可設定配置產品的配方為:芯材∶壁材=1∶20,明膠∶β-環糊精=1∶1,姜黃素∶月見草油∶半合成脂肪酸甘油酯=1∶40∶2,最終可以獲得形態穩定的微膠囊,微膠囊的粒徑范圍在2.7~8.8μm,平均粒徑為6.2μm。經過計算,該微膠囊包埋率為28.8%,SEM結果顯示,其顆粒穩定光滑無裂痕。根據紅外光譜的結果可知,該微膠囊的芯材同壁材是通過物理鍵相結合的,同時,本微膠囊在模擬胃液中穩定,釋放程度較低,而在模擬腸液中,其釋放程度較高,而且可以達到緩釋釋放的目的。而制得的月見草-姜黃素微膠囊可以顯著性的降低大鼠的血脂參數,經過12周的灌胃,大鼠的TG、TC、LDL-C及HDL-C水平均顯著下降。HE染色顯示,微膠囊組的血管同立普妥組類似,與模型組比較,內膜較光滑,平滑肌細胞排列較規則,炎性細胞浸潤減少。結論:以月見草油同姜黃素制備的微膠囊穩定性及生物利用度均有所提高,并抑制了高脂飲食模型大鼠的動脈硬化形成,其機制可能與調節脂質代謝相關。

            2018年06期 30-33頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2411K]
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          方藥縱橫

          • 近紅外光譜法快速測定升麻中皂苷含量

            蘇陽;任文晨;于浩然;祝清煒;孫野;吳倫;匡海學;

            目的:建立快速測定升麻中升麻新苷I含量的近紅外定量模型。方法:以高效液相色譜法測定升麻新苷Ⅰ的含量,運用近紅外技術收集不同產地不同批次的升麻樣品的光譜圖,采用標準正態變換(SNV)加二階導數(SD)的光譜預處理方法,通過偏最小二乘回歸(PLS)法建立升麻中升麻新苷Ⅰ含量測定的近紅外定量模型,并對已建立的定量模型進行驗證。結果:建立的新苷Ⅰ校正模型的相關系數(R)為0.99077,校正均方差(RMSEC)為0.0123,用驗證集進行模型驗證,預測誤差均方根(RMSEP)為0.0348。結論:結果表明該方法簡便高效,建立的模型性能較好,對升麻中升麻新苷Ⅰ含量的預測準確可靠。

            2018年06期 38-42頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2263K]
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          • 青梅復方口服液制備工藝及初步質量標準研究

            李德森;陳婉君;李煌;鮑小達;周春權;王金山;

            目的:優選青梅復方口服液的制備工藝并進行初步質量標準研究,為口服液進一步開發提供基礎性依據。方法:以蘆丁為標準品,選取提取時間、料液比值、提取次數為考察因素,以總黃酮含量和浸膏得率為評價指標,采用正交試驗法優選水提工藝。以水提工藝的最佳條件為基礎,進行醇沉工藝的優選。以蘆丁為標準品,選取醇沉濃度、醇沉時間、藥液濃度為考察因素,以總黃酮含量和浸膏得率為評價指標,采用正交試驗法優選醇沉工藝。采用薄層色譜法分析口服液中烏梅、青果、稻香陳成分。結果:最佳水提工藝為:料液比值1∶10,加熱提取3次,提取時間90 min。最佳醇沉工藝為:藥液濃度0.35 g·m L-1,醇沉濃度60%,醇沉時間12 h。薄層色譜中,口服液樣品與藥物對照品在相對應的位置上顯現出相同顏色的斑點。結論:采用水提總黃酮時具有耗時短、提取效率高、安全方便、操作簡單、不需要高溫條件等優點,適合大規模的生產和應用。醇沉正交試驗,醇沉濃度較小且醇沉時間短,考慮成本、工時等因素,適合工廠實際生產。

            2018年06期 42-46頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2875K]
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          • 獼猴桃根和石韋提取液化學成分及抗氧化作用研究

            朱新如;鐘穎;蘇陽;管西芹;王集會;毛近隆;

            目的:對民間偏方通過HPLC測定獼猴桃根和石韋配伍后的化學成分,以及DPPH法比較不同配伍不同溶劑提取后的抗氧化作用。方法:HPLC選擇色譜柱為Innoval ODS-2(4.6 mm×150 mm,5μm),流動相乙腈-0.25%磷酸水梯度洗脫,用外標法定性;通過5種配伍及4種溶劑提取得到20種提取液,清除DPPH自由基評價其抗氧化作用。結果:獼猴桃根和石韋提取液通過HPLC測定出6種組分,保留時間分別為綠原酸9.082 min、咖啡酸17.198 min、芒果苷19.832 min、阿魏酸41.198 min、齊墩果酸65.798 min和熊果酸67.372 min;通過清除DPPH自由基表明,水提液中石韋比獼猴桃根的抗氧化作用強,乙醇提取液中兩者的抗氧化作用相當,而將獼猴桃根和石韋配伍后,70%乙醇提取液的抗氧化能力最強,其中配伍比為3∶1時有良好的協同抗氧化作用。結論:獼猴桃根和石韋配伍后,具有協同增效作用。

            2018年06期 47-50頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1963K]
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          • 菊花-決明子不同比例配伍藥效成分含量變化研究

            朱日然;韓相寧;張亞楠;朱青;

            目的:研究菊花-決明子不同比例配伍對有效成分含量的影響,探求藥對的最佳配伍比例。方法:采用HPLC法考察菊花-決明子藥對不同比例配伍共提液中綠原酸、木犀草苷、大黃酚、橙黃決明素的含量變化情況。結果:菊花-決明子(1∶9、2∶8、3∶7、4∶6、5∶5、6∶4、7∶3、8∶2、9∶1)9個比例配伍后,各成分在各配伍比例間無固定變化規律,以菊花-決明子配伍比例為4∶6各成分含量最高。結論:菊花-決明子藥對的最佳配伍比例為4∶6。

            2018年06期 51-54頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1773K]
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          • 白首烏內生細菌分離鑒定及系統發育樹分析

            顧曉潔;解卓學;呂嘉東;姜興穎;趙劍飛;廉琦;

            目的:對中藥白首烏根部的內生細菌進行分離、純化、鑒定及比對,最終確定其種屬并構建系統發育樹。方法:運用涂布法和平板劃線法從中藥白首烏的塊根中分離、純化內生細菌,對分離得到的純菌株進行形態學觀察、生理生化鑒定,并結合菌株的16S r RNA基因序列鑒定其種屬,再將測序結果與Gen Bank中的已知序列進行BLAST比對,查找相似性最高的菌種進行同源性分析,最終通過軟件MEGA 7.0構建系統發育樹確定菌株的系統分類學地位。結果:首次從中藥白首烏的根部分離得到12株內生細菌,其中9株屬于芽孢桿菌屬(Bacillus),相似性為99%~100%;2株屬于假單胞菌屬(Pseudomonas),相似性為100%;1株屬于沙雷氏菌屬(Serratia),相似性為99%,確定優勢菌屬為芽孢菌屬。結論:白首烏根中存在多株內生細菌,其很可能是白首烏內生菌資源的重要組成部分,本研究為白首烏內生菌的資源開發奠定了基礎。

            2018年06期 v.20;No.170 52-56頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2608K]
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          基金項目縱覽

          • 針灸聯合補陽還五湯加減治療氣虛血瘀型糖尿病足臨床研究

            關力;

            目的:探討針灸聯合補陽還五湯加減對氣虛血瘀型糖尿病足的影響。方法:收集我院外科2015年6月—2017年6月收治的氣虛血瘀型糖尿病足患者80例,隨機分為對照組和試驗組,各40例,對照組予以西藥治療;試驗組在對照組的基礎上給予針灸聯合補陽還五湯加減,兩組患者均治療8周。治療結束后,比較兩組患者臨床療效、創面局部積分、中醫證候積分。結果:治療后,兩組患者的創面局部積分和中醫癥狀積分均有所降低(P<0.05);與對照組相比,試驗組臨床總有效率較高,創面局部積分和中醫癥狀積分較低(P<0.05)。結論:針灸聯合補陽還五湯加減能夠顯著改善氣虛血瘀型糖尿病足臨床癥狀,提高臨床療效,改善患者創面情況,提高生活質量。

            2018年06期 v.20;No.170 57-60頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1804K]
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          • 經筋刺法結合核心穩定訓練治療慢性非特異性腰痛臨床觀察

            李瑞杰;董寶強;林星星;單祖奇;胡淑平;張淼;

            目的:觀察經筋刺法結合核心穩定訓練治療慢性非特異性腰痛的臨床療效。方法:將88例慢性非特異性腰痛患者,隨機分為經筋組(29例)、訓練組(29例)、結合組(30例)。經筋組(經筋刺法)先進行觸診,后標記結筋病灶點,每次選取8~12個,以一次性針灸針針刺;訓練組(核心穩定訓練)借助瑞士球,依次按照端坐、雙橋、屈膝雙橋、反橋和俯臥撐的順序,每種運動方式持續10 s,每次間隔休息1 min,重復3次;結合組將兩種治療方式結合。3組均1次/d,5 d為1個療程。連續治療4個療程后觀察各組治療前后VAS、RMDQ分值,靜、動態肌耐力評估,以及療效評價。結果:結合組療效明顯優于經筋組和訓練組(P<0.05);在減輕疼痛、改善腰部功能,以及靜、動態肌耐力評估方面,結合組優于經筋組(P<0.05),經筋組優于訓練組(P<0.05)。結論:經筋刺法結合核心穩定訓練治療慢性非特異性腰痛可以緩解疼痛,改善腰部功能以及靜、動態肌耐力,療效顯著。

            2018年06期 v.20;No.170 60-63頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1800K]
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          • 補腎活血湯劑輔助治療中青年高血壓早期腎損害療效觀察

            楊娜;生娣;林雪;許紅峰;

            目的:探究補腎活血湯劑輔助治療中青年高血壓早期腎損害患者的療效及其對患者腎功能、β2微球蛋白、MAlb和血脂的影響。方法:將2016年1月—2017年1月期間我院收治的100例中青年高血壓早期腎損害患者隨機分為兩組,各50例;對照組予以常規西藥治療,研究組在對照組治療方案基礎上予以補腎活血湯劑,比較兩組患者的治療有效率、血壓變化情況及Scr、BUN、β2微球蛋白、MAlb和血脂水平。結果:研究組患者的治療有效率為90.0%,明顯高于對照組的72.0%(P<0.05);兩組患者治療期間均未出現不良反應事件;研究組患者治療后的SBP、DBP、PP、24h SBP、24h DBP及24h PP均明顯低于對照組(P<0.01);研究組患者治療后的Scr、BUN、β2微球蛋白、MAlb水平明顯低于對照組(P<0.01);兩組患者治療前后TG、TC、HDL-C、LDL-C水平差異均無統計學意義(P>0.05)。結論:補腎活血湯劑輔助治療中青年高血壓早期腎損害患者具有顯著療效和可靠安全性,明顯降低β2微球蛋白、MAlb水平,改善腎功能,但對血脂無影響。

            2018年06期 v.20;No.170 64-67頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1707K]
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          • 乙型肝炎慢性化機制研究

            董燕;黃象安;郭子寧;

            乙型肝炎病毒(HBV)感染機體一般導致以下6種結局:(1)HBs Ag自然轉陰;(2)HBs Ag攜帶者;(3)慢性乙型肝炎;(4)隱匿性慢性乙型肝炎;(5)乙型肝炎肝硬化;(6)乙型肝炎肝細胞癌。后兩者是慢性HBV感染者的主要致死原因。治療慢性乙型肝炎患者是全球需要攻克的醫學難題,闡明乙型肝炎慢性化機制是治療的前提,近年關于其形成機制有許多研究,該文就國內外相關資料進行綜述。

            2018年06期 v.20;No.170 67-70頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1711K]
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          • 乳癖消聯合三苯氧胺治療乳腺增生療效的Meta分析

            陳蘊博;馬民;蔣雪峰;袁艿君;魯淳欣;郝小倩;

            目的:系統評價乳癖消治療乳腺增生癥的有效性,為臨床提供循證參考。方法:計算機檢索中國期刊全文數據庫、中國學位論文全文數據庫、萬方數據庫、中文科技期刊數據庫、Cochrane圖書館、Medline和Pub Med,收集乳癖消聯合三苯氧胺(試驗組)對比單純三苯氧胺(對照組)治療乳腺增生癥的隨機對照試驗(RCT),提取資料并按照修改后的Jadad評分量表和Cochrane偏倚風險評估量表評價納入研究質量,采用Rev Man 5.3統計軟件進行Meta分析。結果:共納入23項RCT,合計2926例患者。Meta分析結果顯示,試驗組患者臨床療效[OR=3.60,95%CI(2.86,4.53),P<0.00001]、孕酮P[MD=1.54,95%CI(0.71,2.37),P=0.0003]顯著高于對照組,胃腸道反應[OR=0.66,95%CI(0.47,0.92),P=0.01]、月經異常發生情況[OR=0.27,95%CI(0.18,0.40),P<0.00001]、促黃體激素LH[MD=-0.98,95%CI(-1.84,-0.12),P=0.02]、腫塊大小[MD=-0.68,95%CI(-0.86,-0.49),P<0.00001]、疼痛分級[OR=0.10,95%CI(0.04,0.22),P<0.00001]顯著低于對照組,差異均有統計學意義。血清雌激素E2[MD=-3.95,95%CI(-8.68,0.78),P=0.10]比較,差異無統計學意義。結論:乳癖消聯合三苯氧胺治療乳腺增生癥療效較好,可以顯著改善患者的治療效果,調節患者內分泌系統,減輕患者的疼痛感以及控制不良反應發生率。

            2018年06期 v.20;No.170 74-78頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2188K]
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          • 100例急性心肌梗死患者中醫體質類型分布及中醫體質量表臨床應用再探討

            肖蕾;歐洋;李京;王建華;楊關林;

            目的:探究100例急性心肌梗死(AMI)患者的中醫體質類型分布,并對中醫體質量表臨床應用進行再探討。方法:選取2015年6月—2016年12月于遼寧中醫藥大學附屬醫院的AMI患者,采用連續抽樣調查法,對患者進行面對面調查。結果:根據"體質九分法"判定的主要體質類型分布情況,平和質24例,特稟質1例,3例有傾向性體質,2例體質判定不清,其余70例全部為病理體質。根據"體質九分法"判定的主要體質特征分布情況,單一體質中平和質24例,陽性質6例,氣虛質、陰虛質各5例,氣郁質、痰濕質各3例,血瘀質和濕熱質各1例;兼雜體質中氣虛兼陽虛4例,氣陰兩虛兼陽虛、氣陰兩虛兼氣郁、氣陰兩虛兼氣郁痰濕、氣陰兩虛兼痰濕、氣虛痰濕兼氣郁、氣虛陽虛兼氣郁各2例。"專家判定"的主要體質類型分布情況,平和質3例,特稟質1例,其余96例全部為病理體質,根據專家臨床經驗增加一種臨床上極為常見的體質類型,即脾虛質。"專家判定"的主要體質特征分布情況,單一體質中平和質、脾虛質、濕熱質各3例,氣虛質、陰虛質、陽虛質、痰濕質各1例;兼雜體質中氣郁脾虛兼痰濕質18例,脾虛痰濕質11例,氣郁脾虛質10例,氣郁脾虛濕熱質7例,脾虛濕熱質6例,氣郁陰虛質、氣陰兩虛質各4例,陽虛脾虛痰濕質、氣虛脾虛痰濕質各2例。結論:現有的中醫體質判定量表是目前應用最為廣泛的體質狀態評價工具,但其判定結果與臨床實際有一定差距。本研究通過對100例急性心肌梗死(AMI)患者的中醫體質類型分布進行調查,并對其在臨床應用中存在的問題進行深入總結探討,以期不斷的完善和修訂該量表,使其更加符合中醫臨床實踐,更好的為臨床工作服務。

            2018年06期 73-76頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1723K]
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          • 和營通絡法聯合生物反饋治療盆底失弛緩所致便秘療效評價

            董青軍;梁宏濤;姚一博;王琛;易進;曹永清;陸金根;

            目的:觀察和營通絡法聯合生物反饋治療盆底失弛緩所致便秘的療效。方法:72例盆底失弛緩所致便秘的患者隨機分為試驗組和對照組,各36例,分別采用和營通絡法聯合生物反饋和單純生物反饋干預,共4個療程,比較兩組臨床療效、便秘癥狀、生存質量及復發率等指標。結果:試驗組糞便性狀、排便費力、腹脹、尾骶酸脹、脅肋脹滿、舌苔、生存質量優于對照組(P<0.05),但排便時間、排便頻率、排便不盡感比較,兩組無統計學差異(P>0.05)。結論:和營通絡法聯合生物反饋治療盆底失弛緩所致便秘,通過和營通絡和肛門的康復訓練,協調盆底肌群的舒縮功能,從而緩解全身的氣滯血瘀狀態,改善便秘癥狀,提高生存質量,降低復發率。

            2018年06期 81-83頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1780K]
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          • 黃酮類化合物抗心肌缺血作用機制研究進展

            程艷剛;李國艷;譚金燕;劉艷;李慧峰;馬慧雪;李亞婷;楊炳友;裴妙榮;

            心肌缺血是多種心臟疾病的初始階段,嚴重威脅人類的身體健康和生活質量,對其治療策略的研究一直是臨床的一大難題。黃酮類化合物是一類廣泛分布于植物中的多酚化合物,作為植物次生代謝產物,具有獨特抗氧化能力,能夠通過清除氧自由基,抑制炎癥反應、細胞凋亡,擴張血管,改善冠脈血流以及抑制基質金屬蛋白酶的表達等多種途徑而發揮抗心肌缺血作用。查閱國內外相關文獻,對黃酮類化合物的抗心肌缺血作用機制進行綜述,為深入評價與研究黃酮類化合物抗心肌缺血的藥效和機制及開發療效更好的抗心肌缺血藥物提供理論基礎和研究思路。

            2018年06期 84-87頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1708K]
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          • 新思路探析“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”

            謝君艷;鄧小敏;陳國忠;蘇洪佳;

            "見肝之病知肝傳脾,當先實脾",歷代醫家多從"治未病""五行生克"角度進行剖析?,F結合現代醫學理論,從另一角度賦予新的理論思想,提出"肝"為形態學之肝,"脾"為藏象學之脾。中醫藏象之脾,其形態學器官與西醫肝臟相對應,故"知肝傳脾"實為臟器與功能之間在病理之間相互影響、相互轉變的過程。

            2018年06期 v.20;No.170 85-87頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1698K]
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          • 自噬及其影響急性肺損傷過程研究進展

            唐藝文;曾春輝;楊柯;

            自噬是近幾年研究的很熱門領域,特別在生物學和臨床領域受到廣泛重視。時至2016年獲得諾貝爾生理學或醫學獎的日本分子細胞生物學家大隅良典闡明了細胞自噬過程背后的基本原理:自噬是清除細胞內"垃圾"、防止細胞非正常死亡、維持細胞正常功能的關鍵。自噬作用一旦失常,疾病就會接踵而至。該文對自噬的生理生化基礎、自噬在急性肺損傷過程的作用、藥物對急性肺損傷過程中自噬的影響以及一些常用的自噬檢測方法進行綜述,有助于了解自噬在急性肺損傷疾病中發揮作用,便于進一步研究自噬的調節,為治療急性肺損傷提供新思路。

            2018年06期 v.20;No.170 91-94頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1705K]
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          • “健脾治未病”思想運用文獻分析及理論探討

            秦微;于漫;馬天馳;王彩霞;

            該文從目前影響人類健康的危險因素切入,秉承中醫千年"治未病"理念,通過文獻計量分析,并以脾為氣血之本、升降樞紐、五臟之本、后天之本為依據,探討"健脾治未病"的核心價值、理論基礎及可行策略,以期為發展創新脾臟象理論,從脾維護健康提供理論支撐。提出"健脾"思想運用于治未病比較合理,即使非"脾虛"病證也不容忽視,適當運用可能會收到更好防治各種病證的效用。

            2018年06期 90-92頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1696K]
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          • 白葛救急湯治療神經根型頸椎病(急性期)臨床研究

            劉秀劍;

            目的:評價白葛救急湯治療神經根型頸椎病的臨床療效。方法:以隨機對照試驗研究方法,評價白葛救急湯治療神經根型頸椎病的臨床療效。共選取出96例符合納入標準的神經根型頸椎病患者,隨機分為治療組和對照組各48例,分別給予白葛救急湯和塞來昔布膠囊(西樂葆)。記錄、分析患者在治療前、治療后的VAS評分及血漿腫瘤壞死因子(TNF-α)含量變化以綜合評估臨床療效。結果:(1)治療前,治療組和對照組基礎資料無顯著性差異,具有可比性。(2)治療結束后,治療組VAS評分明顯高于對照組(P<0.05)。結論:白葛救急湯可明顯減輕神經根型頸椎病的疼痛癥狀和顯著改善頸椎的活動功能,且均優于西樂葆的臨床療效。

            2018年06期 96-98頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1718K]
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          • 柴胡加龍骨牡蠣湯治療中風后抑郁癥meta分析

            高黎;賈春華;黃慧雯;

            目的:該文通過對柴胡加龍骨牡蠣湯對中風后抑郁癥的治療效果進行meta分析,為該方劑的臨床應用提供參考。方法:以"柴胡加龍骨牡蠣湯""中風""抑郁癥""隨機"等為關鍵詞,檢索2017年6月以前的7個數據庫,包括:CNKI數據庫、維普中文科技期刊數據庫、萬方數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、Cochrane Library、Web of Science、Pub Med。結果:共納入19篇臨床隨機對照試驗文獻,采用Revman5.3軟件進行meta分析,結果顯示,單獨使用柴胡加龍骨牡蠣湯或聯合抗抑郁藥,其療效在治療中風后抑郁癥上優于抗抑郁藥,表現為:臨床有效率RR=1.15,95%CI(1.10,1.20),漢密爾頓抑郁量表HAMD MD=-2.43,95%CI(-3.33,-1.53),腦卒中量表NIHSS MD=-1.24,95%CI(-1.65,-0.82)。結論:單用柴胡加龍骨牡蠣湯或者聯合抗抑郁藥在治療中風后抑郁癥方面效果優于單獨使用抗抑郁藥,同時中藥的使用明顯降低了服藥期間的不良反應率,說明柴胡加龍骨牡蠣湯在治療中風后抑郁癥方面有一定療效。

            2018年06期 v.20;No.170 97-100頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3330K]
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          • 針灸推拿配合中藥方劑改善神經根型頸椎病近期預后及生存質量應用效果

            耿昊;時素華;楊清華;張慧敏;周培娟;

            目的:探討針灸推拿配合中藥方劑治療神經根型頸椎病的效果。方法:按照隨機數字表法將120例神經根型頸椎病患者均分為觀察組和對照組各60例,對照組患者接受針灸+推拿治療,觀察組患者在此基礎上加用黃芪桂枝五物湯治療,比較兩組治療效果。結果:觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組,隨訪6個月復發率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者治療后各項主要中醫證候積分和視覺模擬評分(VAS)均明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者治療后血清脂質過氧化物(LPO)、白細胞介素-1β(IL-1β)水平均明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者治療后各項生活質量評分均明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:針灸推拿配合中藥方劑治療神經根型頸椎病療效顯著,可有效改善患者癥狀體征,血清LPO、IL-1β水平和生活質量,值得臨床推薦。

            2018年06期 103-105頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1721K]
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          • 健脾化濁消癭湯治療甲狀腺結節臨床療效觀察

            李姍;

            目的:探究健脾化濁消癭湯治療甲狀腺結節的臨床療效。方法:收集2016年2月—2017年3月收入我院門診及住院部就診的甲狀腺結節患者86例,對照組患者予以左甲狀腺素鈉片以及維生素C片治療;試驗組在對照組的基礎上予以健脾化濁消癭湯治療。兩組患者均以1個月為1個療程,共治療3個療程。治療結束后,檢測2組患者中醫證候積分變化、甲狀腺結節平均直徑、微血管密度、血流阻力指數、搏動指數等指標變化,并對2組患者的臨床療效進行超聲影像學評價,以及對不良反應發生情況進行對比分析。結果:治療后,兩組患者的結節平均直徑、微血管密度、RI以及PI與治療前比較均降低,腫塊大小、胸悶胸痛、情志異常等中醫證候積分明顯降低,差異有統計學意義(P<0.05);與對照組比較,試驗組臨床總有效率較高,試驗組患者結節平均直徑、微血管密度、RI以及PI水平較低,腫塊大小、胸悶胸痛、情志不暢等中醫證候積分下降明顯,不良反應發生率較低,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:健脾化濁消癭湯能健脾化濁,消癭散結,對甲狀腺結節患者的臨床療效顯著,安全性高,適宜臨床推廣。

            2018年06期 106-109頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1726K]
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          • 功能性肛門直腸痛中醫證型研究

            張嬌嬌;丁義江;丁曙晴;薛雅紅;高麗潔;

            目的:觀察功能性肛門直腸痛的中醫證型分布與嚴重度的關系。方法:研究2015年9月—2017年2月南京市中醫院肛腸科門診診斷為功能性肛門直腸痛的患者194例,資料完整有104例,采用問卷形式進行中醫辨證量表問卷完成中醫辨證分型、疼痛視覺模擬評分(VAS)、36題健康調查量表(SF-36)填寫,并分析中醫證型與嚴重度之間關聯性。結果:104例功能性肛門直腸痛患者中醫證型主要分布:氣滯血瘀(n=40,38.5%),中氣下陷(n=26,25%),肝脾不調(n=18,17.3%),肝腎陰虛(n=10,9.6%),脾腎陽虛(n=10,9.6%)。VAS評分2~10分,平均(5.16±2.20)分;SF-36評分14.4~137分,平均(75.17±30.87)分。組間比較,分析各中醫證型與疼痛嚴重度(VAS評分)及生活質量(SF-36)關系,各組間比較均無統計學差異(P>0.05)。結論:功能性肛門直腸痛中醫證型以氣滯血瘀、中氣下陷、肝脾不調為多見;其中醫證型與嚴重度之間無相關性。

            2018年06期 109-111頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1699K]
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          • 從氣絡探討特發性肺間質纖維化病機

            王春榆;張煒;

            特發性肺纖維化(IPF)是一種病因不明、慢性、進行性、纖維化性間質性肺疾病,好發于中老年人群,其影像學和(或)組織學特征性表現為普通型間質性肺炎(UIP)。治療上,現代醫學尚缺乏有效治療藥物。根據其臨床癥狀可歸屬為中醫"肺痹""肺痿""咳嗽""肺脹""短氣"等疾病,現將從氣絡損傷對IPF的病機進行探討。

            2018年06期 v.20;No.170 110-112頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1697K]
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          • 參芪化濁飲對脾腎氣虛濕濁型慢性腎衰竭患者中醫證候及腎功能指標的影響

            修靜;馬曉燕;

            目的:探討參芪化濁飲對脾腎氣虛濕濁型慢性腎功能衰竭患者中醫證候及腎功能指標的影響。方法:選取自2015年1月—2016年12月我院住院治療的慢性腎功能衰竭患者78例,參照病例對照原則,隨機分為對照組39例和實驗組39例,在常規治療基礎上,對照組采用金水寶膠囊治療;實驗組在對照組的基礎上采用參芪化濁飲加減治療,兩組共持續4周為1個療程。治療前后采肘靜脈血,評定兩組患者中醫癥狀積分,檢測血肌酐、血尿素氮等腎功能指標,同時對比兩組間臨床療效,記錄兩組間不良反應事件。結果:兩組患者治療后常見中醫癥狀如倦怠乏力、腰膝酸軟、惡心嘔吐、水腫等明顯減輕或消失,治療組明顯優于對照組(P<0.05);兩組患者治療后Scr、BUN較治療前明顯降低,且治療組降低更為明顯(P<0.05);對照組總有效率74.36%低于實驗組總有效率92.31%,有差異(P<0.05)。結論:參芪化濁飲對脾腎氣虛濕濁型慢性腎功能衰竭患者的療效確切,有助于提高腎功能,改善臨床癥狀,延緩腎衰竭的進程,且不增加藥物的不良反應,是一種有效的治療方案。

            2018年06期 v.20;No.170 117-119頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1782K]
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          • 化痰通絡解痙湯與瀉陰補陽針法聯合治療腦卒中后癱瘓效果觀察

            趙玥;單佳婧;張威;

            目的:探討化痰通絡解痙湯與瀉陰補陽針法聯合治療腦卒中后癱瘓的效果。方法:選擇2014年2月—2016年12月在我醫院神經內科就診的腦卒中后痙攣性癱瘓的患者100例,按照隨機數字的方法分為對照組和觀察組,每組50例,對照組患者采用西藥治療與日??祻陀柧毜姆椒ㄟM行干預,觀察組患者在對照組患者干預方法的基礎上,再加用化痰通絡解痙湯和瀉陰補陽針刺法進行干預,對治療效果進行對比。結果:兩組患者在治療前的整體功能狀態和日常生活能力的評分數據差異均不具有統計學意義(P>0.05),在經過治療之后,兩種評分均出現了顯著的上升,數據差異具有統計學意義(P<0.05),其中觀察組治療后的數據顯著高于對照組,數據差異具有統計學意義(P<0.05),兩組的治療效果數據差異具有統計學意義(z=4.135,P<0.05),觀察組的治療效果顯著優于對照組,對照組與觀察組在治療前、治療后1個月、治療后2個月的血清中的谷氨酸(Glu)和γ氨基丁酸(GABA)的含量數據比較,采用重復測量數據的方差分析,結果:(1)不同時間點間的數據差異具有統計學意義(F=13.346、14.251,P<0.05),(2)對照組與觀察組的數據差異具有統計學意義(F=15.312、22.104,P<0.05),數值上谷氨酸項目上觀察組顯著低于對照組,γ氨基丁酸項目上觀察組顯著高于對照組,(3)對照組與觀察組的數據與時間之間存在交互效應(F=12.694、13.557,P<0.05)。結論:利用化痰通絡解痙湯和瀉陰補陽針法聯合西醫的方法對腦卒中后的痙攣性癱瘓患者進行治療,可以提升患者的治療效果,改善患者的氨基酸類神經遞質情況,值得在臨床范圍內進行推廣。

            2018年06期 115-118頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1809K]
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          • 李中宇教授基于中醫“治未病”思想指導高尿酸血癥和痛風防治

            劉佳;李中宇;

            高尿酸血癥和痛風是臨床常見多發病,嚴重危害人類健康。該文以中醫學之"治未病"思想為理論基礎,在高尿酸血癥和痛風的防治方面進行初步討論,通過分析高尿酸血癥和痛風的病因病機,病情發展階段,李中宇教授結合高尿酸血癥及痛風的發病特點,將中醫"治未病"思想與高尿酸血癥和痛風的分期辨證論治相結合,認為治本病之未病應分為未病先防、防病于先,欲病救萌、防其未發,謹候其時、防微杜漸,已病防變、治其未傳,瘥后調攝、防病復發,進而將"治未病"思想更好的運用于高尿酸血癥和痛風的防治當中。

            2018年06期 122-124頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1759K]
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          • 針灸聯合大柴胡湯加減治療膽囊切除后綜合征臨床研究

            侯曉倩;

            目的:探究針灸聯合大柴胡湯加減治療膽囊切除后綜合征臨床療效。方法:收集我院收治的膽囊切除后綜合征患者70例,隨機分為對照組和治療組,各35例,對照組予外科術后西藥消炎抗感染等常規治療,治療組在對照組的基礎上給予針刺治療聯合大柴胡湯加減應用,兩組患者均治療4周。比較兩組患者臨床療效、Oddi括約肌基礎壓、蠕動波幅、膽總管壓力、膽總管的擴張程度及不良反應的發生率。結果:治療后,治療組Oddi括約肌基礎壓、蠕動波幅、膽總管壓力、膽總管的擴張程度等改善程度較對照組更為明顯,治療組總有效率為91.4%,對照組總有效率為65.7%,治療組療效明顯優于對照組(P<0.05),差異有統計學意義。結論:針灸聯合大柴胡湯加減對膽囊切除后綜合征的治療取得良好的臨床療效,能夠顯著緩解膽囊切除術后綜合征(PCS)的癥狀,起到疏肝利膽、調暢氣機、促進胃腸道消化吸收的作用。

            2018年06期 v.20;No.170 123-125頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1717K]
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          • 姜樹民教授“從癰論治”消化性潰瘍經驗解析

            高孟堯;姜樹民;

            消化性潰瘍是現代多發病,姜樹民教授通過數十年對"從癰論治"消化性潰瘍這一學術思想潛心研究,并應用于臨床,取得良好效果,對中醫治療消化性潰瘍有著明確的指導意義。

            2018年06期 v.20;No.170 126-128頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1696K]
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          • 脾為四臟使考辨

            唐軍;劉景峰;

            自從《內經》提出"脾為之使"的理論觀點后,歷代醫家對其多有注述,但都僅論及脾運化水谷以資諸臟,而對脾如何為"使",語焉不詳,作者從文字發生學和脾對諸臟氣機調控的輔助作用入手,對"脾為之使"進行理論闡述,以期為"脾為之使"理論的理解拓展些許思路。

            2018年06期 131-134頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1702K]
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          • 中醫藥衛生資源空間配置公平性評價指標體系框架研究

            陳旭;于麗婭;李爽;馬祥;潘國偉;張蕊;

            目的:通過構建中醫藥衛生資源空間配置評價指標體系,研究中醫藥衛生資源空間配置公平性。方法:應用一般描述性研究、衛生資源配置公平性評價和空間可達性構建中醫藥衛生資源空間配置公平性評價指標體系。結果:應用洛倫茲曲線(Lorenz曲線)和基尼系數(Gini系數)評價中醫藥衛生資源配置公平性,地理信息系統(GIS)評價中醫藥衛生資源的空間可達性。結論:通過構建中醫藥衛生資源空間配置公平性評價指標體系能夠全面體現中醫藥衛生資源配置是否公平,為相關管理部門提供有利的政策依據。

            2018年06期 v.20;No.170 132-134頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1806K]
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          • 刮痧及穴位埋線結合藥線點灸綜合療法治療乳腺增生癥療效評價

            李敏萍;熊飛升;柴杰;朱青青;詹廣生;朱英;

            目的:通過對刮痧及穴位埋線結合藥線點灸綜合療法治療乳腺增生癥的療效進行客觀評價,為多種針灸方法聯合使用治療該病提供新思路和新途徑。方法:將符合納入標準的80例乳腺增生癥女性患者作為研究對象,按隨機數字表方法分成治療組及對照組各40例,觀察兩組治療前后癥狀、體征的變化以及臨床療效情況。結果:兩組均能有效緩解乳房疼痛程度、縮小乳腺腫塊及減輕全身伴隨癥狀,但治療組的作用比對照組更好、更穩定持久(P<0.05)。結論:刮痧及穴位埋線結合藥線點灸治療乳腺增生癥療效顯著,值得臨床推廣。

            2018年06期 v.20;No.170 135-138頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1722K]
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          • 我國藥品不良反應監測工作進展

            何卉;朱民田;

            1961年"反應停"事件,震驚了全世界,藥品不良反應引起了世界各國的高度關注?,F從六方面,藥品不良反應監測法律法規體系,管理組織體系,信息化技術支持,信息反饋工作,存在的主要問題以及藥品不良反應監測模式的趨勢進行探析,旨在為藥品監管、促進藥品不良反應監測體系建設提供參考,更好地服務藥品、醫療器械、化妝品上市后安全性監管工作大局。通過現狀分析,討論了藥品不良反應監測技術機構存在的普遍問題,對未來我國藥品不良反應監測體系建設提出了愿景,對各級監管部門完善監測體系建設工作提出了建設性的意見。

            2018年06期 v.20;No.170 142-145頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1767K]
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          • 補益類中藥及其有效成分在癲癇治療中的研究進展

            杜萌;專行;王丹丹;曾常茜;

            癲癇是臨床上常見的神經系統紊亂性疾病,是一組大腦神經元異常放電所引起的短暫中樞神經系統功能失常的慢性腦部疾病,通過免疫炎癥等機制導致并加重神經元的損傷。補益類中藥作為我國的傳統中藥具有價格低廉、副作用小等優點。近年來關于補益類中藥抗癲癇作用的研究呈現上升趨勢,現就近年來的研究進展綜述如下。

            2018年06期 140-143頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1710K]
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          • 于世家教授自擬安眠方治療2型糖尿病合并失眠患者臨床研究

            王亞茹;于世家;

            目的:通過臨床觀察探討自擬安眠方治療2型糖尿病合并失眠的臨床療效。方法:把符合納入標準的2型糖尿病合并失眠的患者共60例,按照就診時間的順序隨機分為治療組和對照組。通過中醫證候量表、匹茲堡睡眠質量指數量表和右佐匹克隆進行療效比較,治療前后的自身對照以及治療后組間比較;觀察安眠方對患者夜間睡眠質量的改善情況。結果:治療組治療前后癥狀改善情況與對照組比較P<0.05,有顯著差異;治療組與對照組臨床療效比較P>0.05,無統計學差異,說明治療組與對照組比較在調整睡眠時間方面無統計學差異。兩組中醫癥狀療效比較P<0.05,有顯著差異;治療組與對照組治療前后PSQI總積分比較P<0.05,有顯著差異。所有入選患者治療前后均進行血、尿常規,肝、腎功及心電圖檢查,結果無不良事件發生。結論:安眠方治療消渴合并陰虛陽亢型不寐療效顯著。

            2018年06期 v.20;No.170 145-148頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1792K]
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          • 川芎嗪注射液聯合羥苯磺酸鈣對糖尿病視網膜病變患者血流變學及脂聯素水平的影響

            任紅苗;高志娟;

            目的:探討川芎嗪注射液聯合羥苯磺酸鈣對糖尿病視網膜病變(DR)患者血流變學及脂聯素水平的影響。方法:選擇2015年4月—2017年4月我院接診的92例DR患者為本研究對象,以隨機數表法分為觀察組(n=46)和對照組(n=46),在糖尿病常規治療基礎上,對照組使用羥苯磺酸鈣治療,觀察組聯合川芎嗪注射液治療,均連續治療2個療程。比較兩組治療前后全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、血小板聚集率、血清脂聯素及視力、視野平均缺損程度的變化,并比較臨床療效。結果:治療后,兩組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、血小板聚集率較治療前均顯著降低(P<0.05),觀察組全血低切黏度、全血高切黏度、血漿黏度、血小板聚集率均明顯比對照組低[(8.94±1.03)m Pa·s vs(10.12±1.12)m Pa·s,(4.54±0.47)m Pa·s vs(5.62±0.52)m Pa·s,(1.23±0.20)m Pa·s vs(1.65±0.23)m Pa·s,(52.73±6.50)%vs(60.17±7.82)%](P<0.05);治療后,兩組血清脂聯素較治療前均顯著升高(P<0.05),觀察組血清脂聯素明顯比對照組高[(5.28±0.81)μg/m L vs(4.67±0.72)μg/m L](P<0.05);治療后,兩組視力較治療前均顯著升高,視野平均缺損程度明顯降低(P<0.05),觀察組視力明顯高于對照組,視野平均缺損程度明顯低于對照組(P<0.05);觀察組臨床療效總有效率明顯高于對照組[89.13%(41/46)vs69.57%(32/46)](P<0.05)。結論:在DR患者中使用川芎嗪注射液聯合羥苯磺酸鈣效果顯著,可有效改善血液流變學,升高脂聯素的表達,緩解臨床癥狀,臨床應用價值高。

            2018年06期 v.20;No.170 149-152頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1730K]
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          • 注射用丹參多酚酸治療不同類型腦梗死療效觀察

            鄭明翠;韓輝;宋書婷;呂丹麗;許金波;王艷昕;韓明向;

            目的:觀察注射用丹參多酚酸對不同類型腦梗死患者缺損神經功能恢復的臨床療效。方法:選擇安徽中醫藥大學第一附屬醫院腦病中心住院治療的不同類型腦梗死患者86例,使用統計軟件隨機數字法將患者分為對照組和治療組,每組43例,對照組給予內科常規治療,治療組在內科常規治療基礎上加用注射用丹參多酚酸,每次1支,先用適量0.9%Nacl溶液溶解,再用0.9%Nacl溶液250 m L稀釋,每天1次,治療14 d為1個療程,1個療程后分別比較兩組患者治療前后西醫及中醫臨床療效、美國國立衛生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)評分及日常生活能力量表巴氏指數(Barthel-Index,BI)評分。結果:兩組西醫總有效率分別為53.49%和79.07%,差異有統計學意義(P<0.05)。兩組中醫總有效率分別為55.81%和76.74%,差異有統計學意義(P<0.05)。與治療前比較,治療后治療組患者NHISS及BI評分差異有顯著統計學意義(P<0.01),對照組NHISS及BI評分有統計學意義(P<0.05)。兩組治療后NHISS及BI評分比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論:注射用丹參多酚酸對不同類型腦梗死患者的臨床療效確切,可改善患者缺損神經功能及日常生活能力,無明顯副作用,值得臨床推廣。

            2018年06期 v.20;No.170 152-155頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1730K]
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          • 銀翹散加味治療亞急性感染性心內膜炎臨床觀察

            雷程;楊穎;

            目的:探討銀翹散加味治療亞急性感染性心內膜炎的臨床效果。方法:將70例臨床確診亞急性感染性心內膜炎患者隨機分為對照組35例和觀察組35例,在抗菌、糾正心功能異常等常規治療基礎上,對照組給予左氧氟沙星治療,觀察組給予銀翹散加味配合左氧氟沙星治療。觀察2組治療4周后臨床療效及治療前后中醫證候積分、血清C反應蛋白與Osler結節消退情況。結果:觀察組治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05);治療后2組中醫證候評分及血清C反應蛋白、Osler結節消退情況均明顯優于治療前(均P<0.05)。結論:銀翹散加味治療亞急性感染性心內膜炎可以明顯緩解患者中醫證候,提高機體免疫能力,顯著提高臨床療效。

            2018年06期 v.20;No.170 159-161頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1718K]
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          • 通心絡膠囊治療氣虛絡瘀型不穩定型心絞痛有效性和安全性分析

            南明花;焦曉民;李爽;于游;呂曉東;

            目的:探討通心絡膠囊對氣虛絡瘀型不穩定型心絞痛有效性和安全性。方法:收集我院收治的不穩定型心絞痛患者78例,隨機分為對照組和試驗組,各39例。對照組予以抗血小板、擴張血管、調脂等對癥常規治療;試驗組在對照組的基礎上給予通心絡膠囊口服;兩組患者均治療6周。比較兩組患者臨床療效,血清中LDL、Hcy、CRP水平,疼痛發作頻率,心室射血分數,中醫證候積分及不良反應發生率。結果:治療后,試驗組患者疼痛發作頻率降低,血清LDL、Hcy、CRP水平降低,心室射血分數增強,中醫證候積分降低(P<0.05);與對照組相比,試驗組的臨床總有效率為84.61%高于對照組的61.53%,治療后,疼痛發作頻率更少,血清LDL水平、Hcy水平、CRB水平均低于對照組,心室射血分數高于對照組,中醫證候積分較低(P<0.05)。結論:通心絡膠囊具有益氣活血通絡之功效,對氣虛絡瘀型不穩定型心絞痛患者能夠顯著改善臨床療效,下調血清LDL、Hcy、CRP水平,降低疼痛發作頻率,改善心功能。

            2018年06期 158-161頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1788K]
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          • 膽囊切除術患者肝膽腧穴紅外熱成像特征研究

            李曉輝;高允海;

            目的:研究腹腔鏡膽囊切除術患者肝、膽腧穴的紅外熱成像特征。方法:隨機選取本院中西醫結合外科普外組30例腹腔鏡膽囊切除術患者作為觀察組,選取同期同年齡段至本院健康體檢中心無身體疾患者30例作為對照組,應用ATIR-M301型非制冷醫用紅外熱成像儀對所有參與研究者進行肝、膽腧穴的檢測。觀察腹腔鏡膽囊切除患者術前、術后和對照組的雙側肝俞、膽俞、日月穴、章門穴的紅外溫度進行比較分析。結果:對照組雙側肝俞、膽俞、日月穴、章門穴的紅外溫度比較,無統計學意義(P>0.05);觀察組腹腔鏡膽囊切除術前雙側肝俞、膽俞、章門穴的紅外溫度,比較無差異,但雙側日月穴的紅外溫度比較有差異(P<0.05),且呈現出右側高于左側的現象;觀察組腹腔鏡膽囊切除術后雙側肝俞、膽俞、章門穴的紅外溫度比較無差異,但雙側日月穴的紅外溫度比較有差異(P<0.05),且呈現出右側高于左側的現象。結論:特定穴能反應臟腑疾病演變的相關性及特異性;日月穴熱成像的結果可作為臨床膽囊相關疾病診斷和治療的科學依據。

            2018年06期 v.20;No.170 162-165頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1725K]
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          • 隔藥灸治療寒凝血瘀型原發性痛經臨床觀察

            孫晶;王昕;

            目的:觀察隔藥灸治療寒凝血瘀型原發性痛經患者的臨床療效。方法:將40例寒凝血瘀型原發性痛經患者隨機分成兩組,治療組采用隔藥灸進行治療,對照組采用艾條溫和灸法(以下稱單純艾灸法)進行干預,每個月經周期施灸7次,連續3個月經周期。觀察治療3個月經周期后腹部疼痛VAS評分及中醫證候積分的變化,并比較兩組之間的差異。結果:隔藥灸組與單純艾灸組治療前后腹部疼痛VAS評分比較差異均有統計學意義(P<0.05),且隔藥灸組療效優于單純艾灸組(P<0.05)。在中醫證候療效方面,隔藥灸組和單純艾灸組有效率分別為95%、80%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論:隔藥灸是治療寒凝血瘀型原發性痛經的有效方法。

            2018年06期 167-169頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1697K]
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          • 針灸治療急性缺血性腦卒中臨床研究現況

            劉宏偉;王一戰;張小健;

            通過檢索近五年來的相關文獻,對針灸治療急性缺血性腦卒中的臨床研究進行總結。以腦卒中急性期癥狀治療情況為切入點,從運動功能障礙、語言障礙、吞咽障礙、日常生活能力以及其他常見伴發癥狀等方面進行闡述,表明針灸治療能有效改善急性缺血性腦卒中的相關癥狀,早期針灸介入綜合療法成為研究的熱點;但相關研究尚有不足,對針灸治療急性缺血性卒中的高質量研究有待進一步開展。

            2018年06期 170-173頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1709K]
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          • 中醫治療閉經規律探究

            潘立文;丁昭莉;趙桂剛;余成敏;段利生;李洪文;趙麗琴;許琳;

            通過查閱古今文獻并結合自身臨證經驗,探討閉經的病機、治法,總結閉經的治療規律。通過探究發現,閉經一癥之病機無非虛、實二途,虛責之肝血、腎精、肝脾腎氣之不足,實責之痰濕、瘀血、氣郁阻遏,無論何種病機,總致胞宮經血不能按時蓄溢,從而使得閉經一癥得以發生。在治療閉經一癥時,必須遵循中醫學辨證論治的基本原則,根據患者不同的病機與證候,采用有針對性的治療方法與方藥,虛則補精、血、氣,實則瀉痰、瘀、郁,使患者的正氣得培,邪氣得去,經水能正常蓄溢,則閉經一癥自當治愈。

            2018年06期 v.20;No.170 171-175頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1714K]
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          • 中醫藥治療骨腫瘤研究進展

            宋寒冰;楊玉赫;沈小鈺;李雨;

            中醫藥治療作為一種治療惡性骨腫瘤的有效手段,其在降低化學治療副作用、輔助患者后期調養以及延長患者生存時間等方面擁有良好的效果。然而,在骨腫瘤的演變及病因機理方面,中醫藥治療的臨床案例報道較少,具體機制尚不明確。因此,該文通過查閱現代文獻中記載中醫藥在臨床應用中的顯效案例,對骨腫瘤的病因、病機、中醫藥治療及實驗研究等方面進行綜述,以期為臨床治療骨腫瘤提供參考依據。

            2018年06期 178-181頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1706K]
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          • 電針干預防治術后胃腸功能紊亂隨機對照預試驗

            王曉秋;吳文忠;鄭曼;李莎;

            目的:初步評價電針干預防治術后胃腸功能紊亂的療效。方法:將行腹腔鏡手術的60例婦科良性腫瘤患者隨機分為治療組(電針干預組)和對照組(常規麻醉組),每組30例。對照組施以常規全身麻醉,治療組在此基礎上,于術前30 min電針刺激雙側內關和足三里穴。觀察患者術后6、24、48、72 h時間段的惡心、嘔吐發生率,嚴重程度評分和首次肛門排氣時間,并比較患者術后電解質情況。結果:治療組術后惡心、嘔吐的嚴重程度評分、發生率均低于對照組,兩組比較差異無統計學意義(P>0.05);治療組平均首次肛門排氣時間短于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05);治療組電解質紊亂發生率低于對照組,兩組血鉀、血鈣比較差異有統計學意義(P<0.01)。結論:電針干預能夠有效促進婦科良性腫瘤患者術后胃腸功能的恢復,明顯縮短術后首次肛門排氣時間,預防術后電解質紊亂。

            2018年06期 181-184頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1729K]
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          • 藥食同源植物魚腥草研究現狀

            童文;李敏;孫佩;曾靜;劉行;胡藝;

            通過文獻查閱,從魚腥草的分布情況、品種和栽培技術、化學成分、藥理和臨床應用及開發利用等方面總結了魚腥草的研究現狀,并對魚腥草今后研究和發展方向進行了展望。魚腥草療效確切,藥食同源利用價值高,應進一步加強魚腥草的基礎研究,深入開展魚腥草藥理及臨床應用研究,在臨床上開發出更多魚腥草優質新產品。

            2018年06期 v.20;No.170 183-185頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1697K]
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          • 隔附子餅灸對慢性腎小球腎炎患者血清IL-6、IL-8及T細胞亞群影響

            王東梅;

            目的:觀察隔附子餅灸神闕穴對慢性腎小球腎炎患者免疫調節的影響。方法:選擇2016年12月—2017年2月在遼寧中醫藥大學附屬醫院接受治療的慢性腎小球腎炎患者76例為研究對象,按隨機數字表法分為艾灸組和對照組各38例。對照組進行慢性腎臟病的常規治療護理。艾灸組在對照組基礎上將艾絨搓捏成錐狀體如半棗大,底面直徑約2 cm,置于直徑約3.0 cm、厚約0.8 cm的附子餅中央點燃,待艾絨燃盡自滅后復換,連灸7壯。1次/d,3次/周。連續治療8周后,觀察治療前后患者24 h尿蛋白定量檢測,T細胞亞群(包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),血清IL-6、IL-8,進行療效評定。結果:治療后艾灸組24 h尿蛋白定量明顯下降;CD4+顯著升高、CD8+顯著降低、CD4+/CD8+顯著改善(P<0.05);血清IL-6、IL-8含量顯著降低(P<0.05);兩組療效總有效率分別為73.7%、47.4%,艾灸組優于對照組。結論:隔附子餅灸神闕穴可以調節外周血淋巴細胞,降低血清IL-6、IL-8,減少蛋白漏出,延緩腎小球的硬化,改善免疫功能,有利于癥狀改善,具有一定的臨床推廣應用價值。

            2018年06期 188-190頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1791K]
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          基礎醫學研究

          • 六經下利證治初探

            黃瑩;

            《傷寒論》中六經病變均可出現下利,三陽病篇中,下利多見于兼證及或然證,病情多較輕淺,而三陰病篇中,下利多作為主證出現,病情多較危重。太陽下利包括太陽表證兼里證下利及太陽病變證之里證下利,前者既具有太陽表證,亦兼有他經或里證病變,后者為太陽病誤治或已解,純里無表之下利;陽明下利包括陽明兼他經下利及陽明本經下利;少陽下利主要是少陽兼他經下利;太陰下利未言及具體方證,病機主要為太陰虛寒;少陰下利包括少陰寒化、少陰熱化及少陰陽郁證;厥陰下利主要為寒熱錯雜下利及厥陰熱利。此外,少陰篇及厥陰篇均言及下利預后的判斷,其要點在于判斷體內陽氣盛衰。

            2018年06期 v.20;No.170 189-192頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1716K]
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          • 運用滯針術從頭論治中風偏癱

            李旭陽;

            偏癱為中風病主要后遺癥之一,也是促使中風致殘率增高的主要病癥之一,其臨床表現主要體現在肢體功能等障礙,大大降低了患者的生活質量,加大了患者家庭以及社會的壓力。在臨床中對于偏癱的治療大多作用在患肢的局部,筆者通過臨床以及理論學習中發現,配合使用滯針術對中風偏癱患者頭部進行診療效果甚佳,而針灸治療此類疾病具有獨特優勢,配合滯針術可增加毫針針下感覺,促進氣至病所等功效,從而增加了疾病診療效果,故對其進行理論方面的印證,初步證實了配合使用滯針術從頭部論治中風偏癱的可行性以及重要性,以為臨床提供靶向性診療思路以及有效理論依據。

            2018年06期 v.20;No.170 193-196頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1819K]
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          • 從虛論治眩暈理論探析

            佟佳馨;

            該文主要探討從虛論治眩暈的理論源流及理論基礎。先秦時期《內經》認為眩暈證與氣、血、精、髓虛有關,搭建虛證眩暈的基本框架;漢代提出心虛、膽虛、脾胃虛弱可導致眩暈;隋唐時期認為衛氣不固、陽氣衰弱可引發眩暈,創眩暈養生防病理論;宋金元時期繼承及發展了虛證眩暈理論,又提出下虛致眩。張介賓結合先賢各家之說提出"無虛不作眩"理論,在治療上提出"以治虛為先,而兼治為佐"的原則,從理、法、方、藥各方面發展這一理論。從虛證論治眩暈的理論基礎,與五臟均有關聯,其中以肝、腎為本,脾胃在虛證眩暈的發病中具有重要作用。虛證眩暈以脾氣虛弱、氣血兩虛、腎精不足、陰虛陽亢、虛風上擾、陽虛水停為主要證候。眩暈從虛論治有著深遠的理論源流和理論基礎,為臨床辨證治療提供依據。

            2018年06期 v.20;No.170 196-198頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1697K]
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          • 基于中醫體質角度探析支氣管擴張防治

            王玉杰;黃東暉;

            基于中醫體質,結合中醫治未病思想,探討支氣管擴張的防治之法。中醫體質理論在患者未病前,分期辨證論治中及疾病初愈后,皆有一定的指導作用。從體質學角度來研究支氣管擴張,為其防治提供了新的思路,若在臨床診療過程中考慮到患者的體質因素,能減少支氣管擴張的發作次數,縮短病程。

            2018年06期 v.20;No.170 199-201頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1696K]
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          臨床報道

          • 針刺療法配伍六君子合歸脾湯加減治療心脾兩虛型癇病臨床觀察

            李宏偉;左力;

            目的:探討針刺療法配伍六君子合歸脾湯加減治療心脾兩虛型癇病的效果。方法:選取2015年1月—2016年1月我院收治的120例心脾兩虛型癇病患者,根據前瞻性、隨機原則,采用隨機數字表法將患者隨機分為對照組和觀察組各60例,對照組采取卡馬西平治療,觀察組采取針刺療法配合六君子合歸脾湯加減治療,比較2組患者的中醫證候療效、癇性發作頻率及持續時間變化情況,并檢測2組患者的血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-Px)、還原型谷胱甘肽(GSH)、總超氧化物歧化酶(SOD)水平。結果:觀察組的總有效率為93.33%,明顯高于對照組的66.67%,差異有統計學意義(P<0.05)。與治療前比較,治療后2組患者的癇性發作頻率明顯降低、持續時間明顯縮短(均P<0.05);且觀察組的癇性發作頻率明顯低于對照組(P<0.05),持續時間明顯短于對照組(P<0.05)。治療后,2組患者的MDA均明顯低于治療前;GSH-Px、GSH、SOD水平均明顯高于治療前(均P<0.05);且觀察組的MDA水平明顯低于對照組,GSH-Px、GSH、SOD水平明顯高于對照組(均P<0.05)。結論:采用針刺療法配伍六君子合歸脾湯加減治療心脾兩虛患者,能有效降低癇病發作頻率,減少癇病發作持續時間,并能有效增強患者的抗氧化應激能力,提高臨床治療效果。

            2018年06期 v.20;No.170 202-205頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1783K]
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          • 慢性阻塞性肺疾病中醫證型與預后相關性分析

            王惠欣;王浩彥;

            目的:探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩定期中醫證型與預后的關系。方法:將符合納入標準的121例患者分為肺氣虛、肺脾氣虛、肺腎氣虛3組,臨床隨防1年圣喬治呼吸問卷(SGRQ)評分、肺功能、急性加重次數,整理相關數據進行統計學分析,以P<0.05為差異有統計學意義。結果:在各隨訪時間點,SGRQ評分及急性發作次數按肺氣虛、肺脾氣虛、肺腎氣虛升高;而肺功能按肺氣虛、肺脾氣虛、肺腎氣虛的順序下降,差異分別有統計學意義(P<0.05)。結論:COPD患者中醫證型與預后之間有相關性。

            2018年06期 207-210頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1750K]
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          • 枳實薤白桂枝湯對不穩定型心絞痛患者Hcy及hs-CRP影響

            朱德建;陸曙;

            目的:臨床觀察枳實薤白桂枝湯對氣滯、痰濁、血瘀、寒凝證素的不穩定型心絞痛(UA)患者的治療效果及對同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反應蛋白(hs-CRP)水平的干預作用。以評價枳實薤白桂枝湯治療UA的療效,并探討其可能的作用機制。方法:將60例UA患者隨機分成治療組和對照組,每組各30例,評價兩組UA患者治療后的臨床療效,比較兩組UA患者治療前后Hcy、hs-CRP的水平。結果:心絞痛療效,治療組有效率為93.3%,對照組有效率為76.7%,兩組比較有統計學差異(P<0.05)。兩組患者心絞痛發作情況(發作次數、持續時間、硝酸甘油消耗量)較治療前均有改善(P<0.05),且治療組優于對照組(P<0.05)。兩組中醫證候療效,治療組總有效率90%,明顯優于對照組的73.3%,具有統計差異。治療后患者Hcy的水平,治療組顯著下降(P<0.05),對照組有一定下降趨勢(P>0.05),兩組間比較有明顯差異(P<0.05)。治療后患者hs-CRP的水平,兩組內及組間有統計差異(P<0.05)。結論:在西醫常規治療的基礎上加用枳實薤白桂枝湯可進一步改善UA患者的臨床癥狀,降低Hcy與hs-CRP的水平。

            2018年06期 211-214頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1790K]
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          • 腰椎間盤突出癥MRI表現與中醫證型相關性研究

            孫亞慧;陶弘武;

            目的:探討腰椎間盤突出癥中醫證型與MRI影像學表現之間的相關性及其規律,進一步探究臨床腰椎間盤突出癥的中醫辨證,為辨證分型的標準化與客觀化提供理論依據,提高腰椎間盤突出癥中醫辨證分型的準確度和科學性。方法:采用回顧性分析的研究方法,對112例腰椎間盤突出癥患者進行MRI檢查,對結果進行觀察,并進行中醫辨證型分類,應用醫學統計方法分析、歸納,總結并驗證二者的相關性。結果:腰椎間盤突出癥椎間盤MRI結果表明,直接征象(病理類型、突出程度、Schmol結節)、間接征象(神經根受壓情況、硬膜囊受壓情況)與中醫的辨證分型均有一定的相關性。結論:腰椎間盤突出癥MRI影像學所示改變與中醫證型之間存在一定的相關性,借助MRI檢查結果可在一定程度上協助中醫辨證分型并提高其準確性。

            2018年06期 214-217頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1706K]
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          • 中藥藥線對口引流法與高位掛線低位全部切開術治療高位復雜性肛瘺臨床比較

            高昆;

            目的:比較中藥藥線對口引流法與高位掛線低位全部切開術治療高位復雜性肛瘺的臨床療效。方法:選取我院2010年2月—2015年2月96例高位復雜性肛瘺患者為研究對象,將納入患者按隨機數表法分為中醫組與對照組,每組48例。中醫組采用中藥藥線對口引流法,對照組采用高位掛線低位全部切開術,比較兩組術中及術后指標、肛管直腸壓力、肛門功能評分、肛門形態評分、肛門失禁評分、疼痛評分、臨床療效、術后并發癥及復發率。結果:中醫組傷口愈合時間、術后1個月肛門功能評分、肛門形態評分、肛門失禁評分、術后7 d疼痛評分分別為(32.24±9.15)d、(1.03±0.45)分、(1.71±0.67)分、(4.64±1.19)分、(1.35±0.65)分顯著低于對照組的(38.19±10.36)d、(1.45±0.69)分、(2.18±0.72)分、(5.27±1.33)分、(1.69±0.93)分(P<0.05),術后1個月肛管靜息壓、肛管舒張壓、肛管最大收縮壓分別為(7.22±1.59)、(3.94±0.53)、(18.05±2.19)k Pa顯著高于對照組的(6.41±1.24)、(3.63±0.58)、(16.68±1.84)k Pa(P<0.05)。結論:中藥藥線對口引流法治療高位復雜性肛瘺,可以促進創面愈合,減輕術后疼痛,維護肛門形態,保護肛門功能,較高位掛線低位全部切開術具有一定優勢。

            2018年06期 v.20;No.170 216-219頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1726K]
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          • 輸卵管通而不暢超聲造影分級與中、西醫治療方法相關性研究

            胡冰;李穎;

            目的:輸卵管通而不暢的超聲造影分級與中醫治療及西醫治療方法相關性的研究。方法:選擇輸卵管通而不暢的患者150例按照超聲造影結果分成3級,再將分級后的患者隨機分成中醫治療組和西醫治療組,隨訪1年,觀察各組之間的相關性。結果:根據輸卵管通而不暢超聲造影3級級間及級內中、西醫治療效果進行比較得出:(1)Ⅰ級輸卵管通而不暢的中、西醫治療效果均優于Ⅱ級、Ⅲ級輸卵管通而不暢的治療效果。(2)Ⅱ級與Ⅲ級之間輸卵管通而不暢的中、西醫治療效果比較無明顯差別。(3)Ⅰ級、Ⅱ級與Ⅲ級輸卵管通而不暢各級內部中醫治療效果均優于西醫治療效果。結論:輸卵管通而不暢的超聲造影分級法與中、西醫治療具有相關性,能夠為臨床制定更合理的診療方案提供有效信息,具有重要的臨床診療指導意義。

            2018年06期 v.20;No.170 222-224頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1758K]
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          • 健脾益氣通絡湯聯合針灸、物理療法對神經運動元病患者吞咽功能、肺功能及生活質量的影響

            駱麗娜;盧明;許浩游;李雅青;

            目的:研究健脾益氣通絡湯聯合針灸、物理療法對神經運動元病(MND)患者吞咽功能、肺功能及生活質量的影響。方法:將我院收治的76例MND患者隨機分為接受健脾益氣通絡湯聯合針灸、物理治療的聯合組(38例)和接受針灸、物理治療的對照組(38例),比較兩組治療前后吞咽功能、肺功能和生活質量的變化。結果:治療前,兩組吞咽功能評級、第1秒用力呼氣量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、用力呼氣高峰流量占預計值百分比(PEF pred%)、漢化版世界衛生組織生存質量測定量表(WHO QOL-BREF)評分比較,均無顯著差異(P>0.05);治療后,兩組MND患者吞咽功能評級均顯著改善(P<0.05),FEV1%、FVC及PEF pred%均顯著升高(P<0.05),WHO QOLBREF評分均顯著提高(P<0.05),且聯合組患者吞咽功能評級、FEV1%、FVC、PEF pred%及WHO QOL-BREF評分改善幅度均大于對照組(P<0.05);聯合組總有效率顯著高于對照組(89.47%與65.79%,P<0.05);兩組MND患者治療3個月中均無肝、腎功能損害等明顯不良反應。結論:健脾益氣通絡湯聯合針灸、物理療法治療MND的效果顯著,能有效改善患者吞咽功能、肺功能,提升患者生活質量,值得臨床推廣使用。

            2018年06期 221-223頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1721K]
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          • 脫疽的診斷依據、證候分類、療效評定——中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫內科病證診斷療效標準》(ZY/T001.1-94)

            <正>脫疽是因先天不足,正氣衰弱,寒濕之邪侵襲,致瘀阻脈絡,氣血不暢,甚或痹阻不通而發病。初起肢冷麻木,后期趾節壞死脫落,黑腐潰爛,瘡口經久不愈。相當于血栓閉塞性脈管炎和閉塞性動脈硬化癥。1診斷依據(1)多發于下肢一側或兩側?;颊呖捎惺芾鋬?、潮濕、長期多量吸咽、外傷等病史。(2)初起趾、指冷痛,小腿酸麻脹痛,行走多時加重,休息時減輕,呈間歇性跛行,趺陽脈減弱,小腿可有游走性青蛇毒(靜脈炎)。繼之疼痛呈持續性,肢端皮膚

            2018年06期 217頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1510K]
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          • 厚德博學 繼承創新

            <正>遼寧中醫藥大學前身為遼寧省中醫進修學校(1955年)、遼寧省中醫醫院(1956年)。1958年經中共遼寧省委批準組建遼寧中醫學院,同年學校招收第一批中醫專業學生。2006年經教育部批準,學校由"遼寧中醫學院"更名為"遼寧中醫藥大學"。2013年經遼寧省批準,學校增冠"遼寧省中醫藥科學院"名稱。

            2018年06期 v.20;No.170 226頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 4567K]
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          • 下載本期數據


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