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          遼寧中醫藥大學學報

          博導講壇

          • 中醫藥療法對膝骨關節炎相關因子影響研究進展

            鄔波;柳椰;焦遞進;馬旭;王譯晗;王佳媛;

            中醫學認為膝關節骨性關節炎是與患者年齡、內傷成正相關,體質、身體質量指數(BMI)呈負相關的退行性膝關節疾病,主要病機為正虛邪盛;西醫學認為是由于損傷、炎癥、慢性勞損及各種細胞因子引起關節軟骨退變、軟骨下骨缺損,引起的一系列癥狀。目前中西醫學僅能延緩該病引起的漸進性、不可逆性的關節軟骨破壞,但長期的疼痛、關節功能受限極大地影響了患者的生活質量,而西藥的不良反應、手術的高費用、不確切的臨床療效,顯得中醫特色辨證論治的療法越來越突出,越來越受重視。該文從現代醫學角度歸納了目前與膝骨關節炎發生、發展相關的確定性細胞因子,同時總結了中醫藥特色療法對這些確定性細胞因子的影響。

            2021年01期 v.23;No.201 1-4頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1651K]
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          論著聚焦

          • miRNA及DNA甲基化與中醫藥干預冠心病研究新進展

            何貴新;馮雨菲;胡夢弦;鄭國坤;肖婷;黃金琳;秦偉彬;玉黎燕;申永艷;

            現代社會,心血管疾病已然成為人類健康的主要威脅之一,其中,冠心病作為最常見的類型,具有高發病率及致死致殘率。越來越多研究證實,微小核糖核酸(miRNA)調節與脫氧核糖核酸(DNA)甲基化調控與冠心病的發生、發展關系密切,其可涉及調控冠心病的發病機理,且特殊的miRNA表達及特定基因的DNA甲基化狀態可以作為冠心病預測及早期診斷的生物學標記以及治療的潛在靶點。冠心病歸屬中醫"胸痹""心痛"的范疇,研究表明,miRNA的及DNA甲基化的變化可以作為冠心病辨證分型的參考依據,且中醫中藥通過干預miRNA及DNA甲基化的相關靶點對冠心病起到防治作用。通過對miRNA及DNA甲基化參與冠心病的發病機制、檢測,二者的相互調控以及中醫藥干預治療等進行闡述,為相關研究提供參考。

            2021年01期 v.23;No.201 5-11頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1696K]
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          • 針刀治療膝關節慢性創傷性滑膜炎臨床療效觀察

            任樹軍;楊春雨;李芳;王龍飛;姜益常;

            目的觀察分析針刀治療膝關節慢性創傷性滑膜炎的臨床療效。方法采用隨機數字表法將符合納入標準及排除標準的60例膝關節慢性創傷性滑膜炎患者,分為治療組和對照組,每組各30例,治療組采用針刀治療,對照組采用封閉治療。在1個療程后兩組采用疼痛視覺模擬評分(VAS評分)、膝關節功能評分(Lysholm評分)、美國特種外科醫院膝關節評分(HSS評分)來評定患者的的臨床療效。結果經統計學分析,治療后兩組VAS評分、Lysholm評分、HSS評分較治療前均有明顯改善,P<0.01,差異具有統計學意義。治療后治療組VAS評分為(3.13±0.73)分,優于對照組(3.90±0.71)分,組間比較,t=4.117,P=0.000<0.01,差異具有統計學意義;治療后治療組Lysholm評分為(80.10±6.20)分,優于對照組(74.10±5.73)分,組間比較,t=3.890,P=0.000<0.01,差異具有統計學意義;治療后治療組HSS評分為(79.23±5.81)分,優于對照組(71.83±6.49)分,組間比較,t=4.656,P=0.000<0.01,差異具有統計學意義。經過療效評定,治療組有效率為96.7%(29/30),優于對照組有效率86.7%(26/30),組間比較,P=0.030<0.05,差異具有統計學意義。結論通過針刀松解膝關節周圍軟組織,松解剝離粘連攣縮的軟組織能夠減輕膝關節內張應力,改善局部血液供應,促進炎性物質吸收,達到消腫止痛的效果,進一步改善關節功能障礙,恢復機體力的平衡。

            2021年01期 v.23;No.201 11-14頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1671K]
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          • 白長川教授“滯傷脾胃”疾病觀及在兒科臨床應用

            黃偉;白長川;

            白長川教授傳承《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》等中醫經典理論,對比古今自然、社會、人文等因素的變遷,在李東垣"內傷脾胃,百病由生"學術思想基礎上,結合中醫病因辨證,氣血辨證,因人因時因地制宜,形成了"滯傷脾胃"疾病觀;在對臨床多種脾胃疾病的具體治療中強調"運脾調五臟,和胃暢六腑"。作者有幸跟師學習,并將其應用于兒科臨床實踐中,取得較好療效。

            2021年01期 v.23;No.201 15-19頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1695K]
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          • 消癰潰得康煎劑對乙酸型胃潰瘍大鼠胃黏膜表皮生長因子表達實驗研究

            肖景東;

            目的應用酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測乙酸型胃潰瘍大鼠黏膜表皮生長因子(EGF)的表達,探討消癰潰得康煎劑及其中"清熱解毒""健脾和胃""托腐生肌"3種治法對黏膜EGF的影響,為胃潰瘍中醫"毒熱"病因病機的演變規律提供客觀依據。方法選取140只SPF級別大鼠適應性喂養2 d后,按照隨機、雙盲的方法分成13組,除正常組為假手術外,其余組均應用乙酸胃潰瘍造模。正常組(A組)和模型組(B組)予生理鹽水灌喂,奧美拉唑組(C組)予奧美拉唑水溶液灌喂,消癰潰得康組(D組)予消癰潰得康煎劑灌喂,清熱解毒組(E、H、K組)予清熱解毒藥物水煎劑灌喂,健脾和胃組(F、I、L組)予健脾和胃藥物水煎劑灌喂,托腐生肌組(G、J、M組)予托腐生肌水煎劑灌喂。其中A~G組(12 d療程組)于造模第2日開始灌喂,H~J組(8 d療程組)于造模第6日開始灌喂,K~M組(4 d療程組)于造模第10日開始灌喂。在造模第14日分別取各組胃潰瘍黏膜組織,應用ELISA法測定黏膜EGF含量。結果C~M組治療方法均能提高黏膜EGF表達量;D組EGF表達量較同療程(12 d療程組)的E、F、G組比較有明顯提升(P<0.05);4 d時K、L、M組EGF含量比較差異未見統計學意義(P>0.05),而8 d和12 d時清熱解毒的H組和E組EGF含量均顯著低于I、J、F、G 4組(P<0.05);EGF含量與給藥天數呈單峰趨勢曲線,8 d為峰值且I組和J組EGF含量明顯高于H組;12 d時不同治法的3組EGF含量呈減低趨勢,且E組EGF含量仍顯著低于F組和G組。結論消癰潰得康煎劑中清熱解毒治法主要發揮作用在胃潰瘍發病早期,可反證胃潰瘍早期存在"毒熱"蘊胃的病理機制。

            2021年01期 v.23;No.201 19-22頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1841K]
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          藥理研究

          • 艾灸療法對腦缺血大鼠膠質谷氨酸轉運體-1表達影響

            王林林;陳嵐榕;吳加勇;蘇瑩瑩;劉呈艷;

            目的探討艾灸療法對腦缺血大鼠海馬CA1區的細胞損傷及海馬谷氨酸轉運體表達水平的影響,探討其可能作用機制。方法雄性SD大鼠采用改良四血管阻塞法制備全腦缺血模型后分組:模型組、假手術組、艾灸組、艾灸+假手術組,每組10只。艾灸組和艾灸+假手術組予艾灸百會穴治療。采用HE染色觀察腦組織病理改變;采用蛋白免疫印跡法檢測海馬組織中膠質谷氨酸轉運體-1(GLT-1)蛋白的表達;采用RT-PCR法檢測海馬組織GLT-1 mRNA表達。結果①與模型組相比,艾灸組海馬CA1區錐體細胞損傷不明顯,其組織細胞形態明顯好轉,組織學分級明顯降低(P<0.05),神經元密度顯著增高(P<0.05)。②艾灸療法可上調腦缺血大鼠海馬區GLT-1mRNA的表達(P<0.01)。③艾灸療法可上調腦缺血大鼠海馬區GLT-1蛋白表達(P<0.05)。結論艾灸療法可促進腦缺血損傷海馬區椎體細胞修復,其作用機制可能通過調控GLT-1的表達,調節神經遞質和保護海馬組織相關。

            2021年01期 v.23;No.201 23-26頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2190K]
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          • 基于盒轉錄因子9分泌探討柚皮苷復合骨髓間充質干細胞結合基質載體對于軟骨損傷修復實驗研究

            葉超;王慶甫;陳婧;曲弋;王建軍;劉航;閆俊省;潘渝;李鵬洋;

            目的基于盒轉錄因子9(Sox-9)分泌情況,觀察柚皮苷刺激骨髓間充質干細胞結合基質載體對兔關節軟骨的損傷修復情況。方法對骨髓間充質干細胞進行體外增殖,復合于脫細胞真皮基質載體,植入軟骨損傷處,并以柚皮苷湯或去離子水灌胃,設立模型組(Mod組)、骨髓間充質干細胞結合基質載體組(Tec組)、柚皮苷復合骨髓間充質干細胞結合基質載體組(Nar/Tec組),于第12周后對修復組織進行形態學評分、病理學染色及免疫組化染色觀察。結果 (1)形態學觀察上,應用國際軟骨修復學會軟骨修復的宏觀評價量表進行量化評估,Nar/Tec組與其他兩組相比,取得了更優的修復效果,且差異具有統計學意義(P<0.05)。(2)病理染色觀察上,阿斯新蘭染色及番紅-O染色,Nar/Tec組在軟骨基質及軟骨細胞上均可見到明顯的修復表現,修復處組織與正常組織相似,Tec組修復效果次之。(3)免疫組化染色觀察上,Nar/Tec組在Ⅱ型膠原表達上,優于其他兩組;該組在軟骨損傷修復處可見明顯分泌的Sox-9。結論骨髓間充質干細胞結合基質載體對于兔膝關節軟骨損傷有修復作用,加用柚皮苷能提高軟骨損傷的修復質量,該效果的產生可能與柚皮苷促進損傷處Sox-9的分泌有關。

            2021年01期 v.23;No.201 27-30頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2259K]
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          方藥縱橫

          • 不同產地黑果腺肋花楸果實中總多酚、總黃酮含量測定

            叢龍嬌;史銳;吳鵬;劉苗苗;劉斯文;黃曉彤;

            目的建立黑果腺肋花楸果實中總多酚、總黃酮的最優提取工藝,并對不同產地黑果腺肋花楸果實中總多酚、總黃酮含量進行測定,為黑果腺肋花楸果實質量評價體系的建立提供依據。方法采用正交優化試驗法確定黑果腺肋花楸果實中多酚、黃酮最優提取工藝;對11批黑果腺肋花秋果實多酚提取物采用福林酚試劑法顯色,黃酮提取物采用三氯化鋁法顯色,再以紫外分光光度法測定其總多酚、總黃酮含量。結果本實驗確定黑果腺肋花楸果實多酚最優提取方法為即乙醇分數65%,料液比1∶50(g/mL),提取溫度50℃,提取時間60 min;黃酮最優提取方法為乙醇分數60%,料液比1∶35(g/mL),提取時間80 min,提取溫度55℃。11批黑果腺肋花楸果實中多酚含量為(174.685±1.17)~(190.998±1.56)mg/g,黃酮含量為(0.446±0.42)~(1.363±0.496)mg/g。結論不同產地間黑果腺肋花楸果實總多酚和黃酮含量存在差異,可能與不同生長環境、采收時間等有關。本試驗建立的方法簡單、易操作、重現性好,適用于黑果腺肋花楸果實中總多酚、總黃酮的提取及含量測定,可為黑果腺肋花楸果實的質量控制提供依據。

            2021年01期 v.23;No.201 31-34頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1761K]
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          • 基于指紋圖譜及化學模式識別方法優選經典名方溫經湯中莪術藥材產地

            張曉云;崔小兵;何瑞欣;王琪;徐雅蝶;嵇晶;李秋桐;曹杰;唐婷婷;房雨彤;程建明;

            目的基于高效液相色譜(HPLC)指紋圖譜、聚類分析以及定量分析方法,評價不同產地莪術的質量,優選最佳產地。方法采用HPLC,流動相為乙腈-水進行梯度洗脫,檢測波長為210 nm,對7個不同產地的26批莪術藥材進行指紋圖譜及3種有效成分含量測定研究,應用聚類分析與顯著性差異分析等化學模式識別方法對莪術藥材質量進行評價,進而優選最佳產地。結果 7個不同產地26批莪術的指紋圖譜相似度差別較大,莪術酮、吉馬酮和呋喃二烯的含量分別為0.08%~0.98%、0.05%~0.18%、0.03%~0.29%;聚類分析可分為3類,第1類產地為四川省成都市崇州市、四川省成都市、云南省紅河州和云南省楚雄州;第2類產地為廣西省玉林市和廣西省南寧市;第3類產地為廣西省欽州市。通過顯著性差異分析,進一步評價不同產地間質量的差異,從而發現云南省楚雄州的廣西莪術質量較優。結論不同產地之間莪術存在一定的質量差異,但同一產地不同批次間莪術質量較穩定。通過指紋圖譜與含量測定相結合,應用聚類分析與顯著性差異分析化學模式識別方法可全面綜合評價莪術質量。此方法的建立為優選經典名方溫經湯中莪術藥材產地提供了有效的參考依據。

            2021年01期 v.23;No.201 35-39頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2027K]
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          • 近紅外光譜結合化學計量法分析茶葉與茶湯的化學品質差異

            儲俊;董榮榮;王曉;李娟;張新鳳;陸鳳娟;許娜;

            目的該研究關注中國人群偏愛的開水沖泡的飲茶方式,以評價茶湯化學品質為目的。方法采用近紅外光譜法對樣品進行聚類分析,構建樣品的定量模型。結果泡茶的過程不能將干茶葉內容物完全溶出,且不同茶葉品種的溶解特性也存在差異。茶多酚、茶多糖和可溶性糖的綜合浸出率以安吉白茶為最高;主要兒茶素和生物堿的浸出率是祁門紅茶最高;茶湯中氨基酸含量在非發酵茶中顯著高于發酵茶。結論我們對茶葉/茶湯樣品的分類及其定量分析,為茶葉分類及其化學品質分析提供了一種快捷、簡便、無損的檢測方法。

            2021年01期 v.23;No.201 39-45頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 4017K]
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          基金項目縱覽

          • 調和營衛法治療心血管疾病研究進展

            韓曉偉;周國鋒;王永成;馬度芳;楊金龍;李曉;

            營衛與心關系緊密。心者主血脈,營衛生血行血。營衛運行失常,血脈瘀滯,內生痰濁水飲,導致心血瘀阻;營衛虛損,傷及心之氣血陰陽,均可導致心系疾病的發生。調和營衛法作為心血管疾病的重要治療方法,廣泛應用于心血管疾病的治療?,F代研究表明調和營衛法具有緩解內皮功能障礙、調節自主神經重構、重塑腸道菌群、抗炎、逆轉纖維化、抑制氧化應激和改善心功能等作用,在治療冠心病、高血壓病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病中取得顯著療效。該文通過將調和營衛法對于心血管疾病的基礎研究及臨床應用進行總結,分析調和營衛法干預心血管疾病的作用機制,從而為心血管疾病的防治提供借鑒。

            2021年01期 v.23;No.201 46-49頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1648K]
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          • 腹瀉型腸易激綜合征發病機制及針灸干預研究進展

            王寧;畢宇峰;紀昌春;萬鵬;

            腸易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一種常見的功能性腸道疾病,臨床上以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特征。在我國,臨床上以腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)最為多見,其發病機制尚未明確。近年來針灸治療IBS-D具有獨特作用,關注度日益提升。該文從中醫學和現代醫學的不同角度簡要概述IBS-D的發病機制及針灸干預兩方面的研究進展,以期對IBS-D的進一步研究及針灸防治提供一些思路。

            2021年01期 v.23;No.201 50-54頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1644K]
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          • 基于干預信號通路探索白花蛇舌草抗癌作用機制

            王淑;孫萍;曹廣尚;王信;李娜;魏永利;郭功玲;馬傳江;楊培民;

            白花蛇舌草具有清熱解毒、活血止痛、利尿消腫的作用,主要用于臨床上腫瘤的輔助治療。腫瘤的發生通常伴隨著信號通路的改變,白花蛇舌草可誘導信號通路改變以發揮抗癌作用。該文對近幾年基于干預細胞通路對白花蛇舌草抗癌作用機制的研究情況加以綜述,為該藥材的進一步深入研究和臨床應用提供參考。

            2021年01期 v.23;No.201 54-57頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1635K]
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          • 基于TGF-β_1/Smads信號通路中醫藥抗纖維化研究進展

            戚瀟禹;劉璐佳;楊陽;于海洋;王有鵬;

            組織器官纖維化是多種細胞因子、多條信號通路共同作用的產物,轉化生長因子β_1(TGF-β_1)幾乎參與了纖維化發生進展的全過程,是當前最強促纖維化細胞因子之一。TGF-β_1主要通過TGF-β_1/Smads信號通路發揮促纖維化作用,近年來關于該信號通路的研究成果不斷增多。中醫藥因其成分復雜、靶點多樣、不良反應少等優勢被廣泛應用于臨床相關疾病的防治。中藥復方、中藥單體化合物的分子生物學研究也在如火如荼地開展,通過借助現代科學技術手段闡釋中藥的具體作用靶點及信號通路調控方式,可進一步明確中藥療效機理,對于中醫藥的科普與推廣具有促進推動作用。該文闡述了TGF-β_1/Smads信號通路的結構及其對纖維化的調控機制,并系統總結了近年來中醫藥通過干預TGF-β_1/Smads信號通路改善、延緩多種臟器及組織纖維化的具體作用方式和可能機制,為今后纖維化性疾病的中醫藥靶向精準治療提供參考。

            2021年01期 v.23;No.201 58-62頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1649K]
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          • 從“火伏陰絡”論肺間質纖維化中醫病機演變和治則

            畢張揚;楊帆;張偉;

            中醫理論認為病程日久,無論外感六淫邪氣,亦或內生痰瘀濕滯,諸邪久積,皆有郁而化熱的傾向。肺間質纖維化是多種肺疾病發展到最后的結局,符合中醫病久"郁而化熱"的病機特點,臨床經驗亦表明,肺間質纖維化具有從熱轉化的特性。熱為火之漸,火為熱之極,熱郁日久可化火,火氣內炎亦可生熱,熱與火密不可分。因此在"陰絡"載體下,從氣絡陽氣郁久化火、血絡痰瘀蘊而生火角度,結合脾臟與肺系疾病的密切聯系,從肺、脾兩臟闡述肺間質纖維化氣血津液失運導致病理產物蓄積而化熱化火的病理過程,并在"火伏陰絡"病機指導下,結合中醫理論,提出在血"去有形之邪,滅無形之火",在氣"降氣以降火,升陽以潛火"的治則,以期為臨床提供新的借鑒與參考。

            2021年01期 v.23;No.201 63-66頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1678K]
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          • 小兒腦性癱瘓中西醫研究進展

            王佳;張迪;黃程程;劉璐佳;王有鵬;

            腦性癱瘓是導致兒童殘疾的重要原因之一,如不早發現、早治療,可致患兒終身殘疾和壽命縮短。單純西醫治療主要采用藥物、康復運動療法等,但治療效果不理想。中醫治療中的針灸、推拿、中藥等療法辨證施治調整人體氣血功能,以求達到陰陽平衡,彌補了西醫康復訓練的不足。近幾年多種方法聯合應用治療小兒腦癱取得顯著療效,可大大提高腦癱患兒康復的可能性。該文擬整合近年來中西醫對小兒腦癱病因病機的認識及治療方法并進行綜述,希望能為臨床診療提供新方向。

            2021年01期 v.23;No.201 66-69頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1635K]
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          • 潰瘍性結腸炎發病機制及中西醫治療研究進展

            張嬌嬌;張帆;余星星;王小剛;李毅;

            潰瘍性結腸炎是一類慢性炎癥復發性疾病,發病機制尚不明確。由于本病的發病率日益增加,病程較長、纏綿難愈,且致病因素及病理生理機制目前仍不明確,中醫和西醫對此都有各自的認識與診療方案,故該文通過查閱大量近年來國內外相關文獻研究資料,就潰瘍性結腸炎的流行病學、病理生理學基礎、發病機制及中西醫治療等問題做一簡要歸納論述,以期為本病探索出切實有效的臨床診療方案,并就中西醫研究現狀與未來發展方向進行思考與展望。

            2021年01期 v.23;No.201 70-74頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1648K]
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          • 論《溫疫論》《溫熱論》《溫病條辨》對溫病認識異同

            王明晶;肖臻;姜之炎;

            當下肆虐的新型冠狀病毒肺炎屬于中醫"疫"病的范疇,隸屬于溫病,具有極強的傳染性和流行性。明清時期是溫病學發展的鼎盛時期,其中又以吳又可的《溫疫論》、葉天士的《溫熱論》和吳鞠通的《溫病條辨》獨具代表性。將三本著作試以比較可以發現,《溫疫論》是中國疫病學發展史上的奠基之作,其創新性的提出戾氣致病學說,認為邪從口鼻而入,伏于膜原,具有表里九傳的特點,并提出疫病治療以祛邪為第一要義,重視攻下逐邪和養護陰液?!稖責嵴摗泛汀稖夭l辨》深受其影響又不斷發展,認為溫熱之邪自口鼻而入,首先犯肺,并形成了衛氣營血和三焦辨證施治綱領,標志著中醫辨治溫疫病證的逐漸成熟。

            2021年01期 v.23;No.201 75-79頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1637K]
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          • 基于溫病學說論新型冠狀病毒肺炎的治與防

            焦蕊;龐立健;呂曉東;

            該文通過對新型冠狀病毒肺炎疾病特點與中醫溫病特點進行比較,認為該病當屬于中醫"瘟疫"范疇,為"濕毒疫"。新型冠狀病毒即為疫癘病邪之源,本病以"濕、熱、毒、瘀、虛"為病機特點,初期為寒濕犯表、寒濕郁肺證,進展期為疫毒閉肺證,重癥期為內閉外脫之證,恢復期以肺脾氣虛、氣陰兩傷證。治療上當以衛氣營血及三焦辨證為治則,以審因論治、辨證施治、對癥施治為治法確立的依據,采用解表法、清氣法、和解法、祛濕法、通下法等或者多種治法聯合來擬定處方進行治療。預防上當基于溫病的"治未病"理念,以顧護正氣、健脾養胃、藥物預防等為主要預防措施。

            2021年01期 v.23;No.201 80-83頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1642K]
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          • 補腎通結方治療脾腎陽虛型功能性便秘患者臨床療效及對腸道神經遞質影響觀察

            王秀珍;郭琳;隋楠;

            目的探討補腎通結方治療脾腎陽虛型功能性便秘(functional constipation,FC)患者的臨床療效及對腸道神經遞質的影響。方法選取2018年1月—2019年12月遼寧中醫藥大學附屬第三醫院收治的115例脾腎陽虛型FC患者作為研究對象,根據隨機數字表法,將115例患者分為觀察組(n=57例)和對照組(n=58例),對照組患者予以酚酞片、多潘立酮片等常規治療,觀察組在對照組治療基礎上加以補腎通結方治療,比較治療前后兩組患者的布里斯托(Bristol)糞便性狀積分、中醫癥狀積分變化情況,測定治療前后兩組患者血清腸道神經遞質水平的變化情況,并比較兩組患者的臨床療效。結果治療后,兩組Bristol糞便性狀評分較治療前顯著降低,且觀察組低于對照組,P<0.05;兩組排便困難、排便頻率、排便時間、排便性狀、腹中冷痛、四肢不溫、小便清長等中醫癥狀積分較治療前顯著降低,且觀察組低于對照組,P<0.05;血清腸道神經遞質血管活性腸肽(vasoactive intestine polypeptide,VIP)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,nNOS)水平較治療前顯著降低,且觀察組低于對照組,P<0.05;觀察組總有效率為91.23%(52/57),優于對照組81.03%(47/58),P<0.05。結論補腎通結方治療脾腎陽虛型功能性便秘患者,可有效改善患者臨床癥狀,提高臨床療效,可能與其調節患者血清的腸道神經遞質水平有關。

            2021年01期 v.23;No.201 83-86頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1669K]
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          • 基于網絡藥理學探討獨活寄生湯治療類風濕關節炎作用機制

            唐秀松;龐宇舟;方剛;黃安;陳秋霞;區佩琪;

            目的運用網絡藥理學方法探討獨活寄生湯治療類風濕關節炎的作用機制,使中藥在防治類風濕關節炎中發揮更大的臨床作用。方法通過檢索中藥系統藥理學數據庫(TCMSP)獲得獨活寄生湯方藥中各味藥物的有效活性成分及相關靶點,類風濕關節炎的疾病數據通過OMIM和Genecards數據庫獲取,運用R×64 3.6.1軟件繪制藥物-疾病韋恩圖并獲取交集靶點,運用Cytoscape3.7.1軟件構建藥物-成分-靶點-疾病相互作用網絡,String數據庫生成獨活寄生湯治療類風濕關節炎的蛋白與蛋白相互作用(PPI)網絡,R×64 3.6.1軟件分別對PPI網絡中關鍵蛋白進行可視化、交集靶點基因本體(GO)分類富集分析,京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路分析。結果在TCMSP數據庫得到獨活寄生湯有效成分1973個及靶點18 562個,藥物與疾病交集靶點有51個,PPI網絡中關鍵蛋白有29個,GO富集分析得到20個條目,KEGG通路富集分析得到17條,并推斷其作用機制可能與IL-6、CXCL8、VEGFA、IL1B、PTGS2、CCL2、MMP9、IL10、STAT3、JUN基因有關,并且IL-17信號通路、糖尿病并發癥中的AGE-RAGE信號通路、TNF信號通路、Toll樣受體信號通路、NOD樣受體信號通路可能起著關鍵性的作用。結論基于網絡藥理學的方法驗證了獨活寄生湯治療類風濕關節炎多成分-多靶點-多通路的作用特點,為進一步開展獨活寄生湯治療類風濕關節炎作用機制研究提供了新的思路和方法。

            2021年01期 v.23;No.201 87-93頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 7372K]
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          • 柴胡-黃芩藥對防治新型冠狀病毒肺炎網絡藥理學分子機制研究

            束沛;鄭忻;席瑞;鄭煒東;曲妮妮;

            目的基于網絡藥理學研究柴胡-黃芩藥對防治新型冠狀病毒肺炎的藥物成分,預測作用靶點,并探討其潛在的作用機制。方法通過中藥系統藥理學數據庫(TCMSP)收集柴胡-黃芩藥對的藥物成分及相應作用靶點;運用STRING數據庫與Cytoscape軟件構建"藥物成分-靶點"網絡和蛋白相互作用網絡;通過ClueGO對靶點的基因本體(GO)及KEGG通路進行富集分析。結果以口服生物利用度(OB)和類藥性(DL)兩個參數為標準,共篩選得到52個藥物成分;疾病相關的作用靶點共刷選出41個;通過富集分析得出多條相關的基因本體(GO)功能和KEGG通路。結論該研究結果初步預測了柴胡-黃芩藥防治新型冠狀病毒肺炎的的主要藥物成分、靶點和信號通路,為進一步開展其作用機制的研究提供了新思路和新方向。

            2021年01期 v.23;No.201 94-99頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3529K]
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          • 閾下抑郁中西醫治療研究進展

            胡文悅;韓振蘊;張丹丹;馬華萍;林景峰;

            閾下抑郁是指有抑郁常見臨床表現,但癥狀數目或病程不滿足抑郁癥診斷標準的一類綜合征,影響人們的生活質量。由于閾下抑郁患病率較高且會增加罹患抑郁癥的風險,學者們開始關注該病的干預。相較國外閾下抑郁干預研究情況,國內相關研究報道較少。文章通過回顧近年來閾下抑郁臨床干預研究,發現中西藥物、心理治療及針灸治療等均有一定療效,其中西藥報道不良反應較多,心理治療在國內外應用較多且效果較好,中醫理論指導的中醫心理治療表現優秀,但包括網絡心理療法在內的經濟有效、安全簡便、適合推廣的治療方法需要更多探索。

            2021年01期 v.23;No.201 100-104頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1645K]
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          • 針刺人迎穴改善血壓晝夜節律研究進展與思考

            劉巍;杜宇征;班海鵬;趙琦;

            近年來,高血壓病已成為全世界重要的公共衛生問題之一。隨著24 h動態血壓監測技術的應用,對高血壓病的治療不再局限于單純降低血壓,對患者晝夜血壓變化情況的改善已經成為衡量降壓藥物療效的重要指標之一。針刺人迎穴治療高血壓病在臨床獲得了良好的降壓效果,且具有降低晨峰血壓、夜間血壓等改善血壓晝夜節律的優勢。但其相關研究仍存在缺乏高質量、規范化、大樣本試驗等問題,需要更高級的證據支持其有效性,且缺乏對目前研究成果的總結與討論。該文通過檢索中國知網(CNKI)、PubMed、Cochrane數據庫,對近10年國內外的相關研究文獻進行了分析,主要闡述近年來針刺人迎穴改善血壓晝夜節律的機制及臨床研究情況,并進行總結與思考。

            2021年01期 v.23;No.201 105-109頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1642K]
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          • 中醫治療妊娠惡阻臨床研究

            李夢雪;王昕;

            妊娠惡阻為妊娠早期的常見病,相比于西醫的對癥、支持療法,中醫治療妊娠惡阻方法頗多。通過文獻整理研究,總結了中醫臨床上常用治療妊娠惡阻的方法,包括中藥口服、針刺、穴位注射、穴位貼敷、耳穴壓豆等中醫外治法。并將現代醫家的治療經驗及臨床實驗進行匯總。經過大量臨床實驗研究,結果顯示中醫治療妊娠惡阻臨床療效顯著,且未見不良反應,值得推廣使用。

            2021年01期 v.23;No.201 109-112頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1634K]
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          • 中醫藥治療小兒咳嗽變異性哮喘研究進展

            李亮;韓斐;

            小兒咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種特殊類型的哮喘,是兒童慢性咳嗽最常見的原因之一,其在我國的發病率呈逐年上升趨勢,嚴重影響患兒的身心健康。目前現代醫學對于小兒CVA的治療尚存在一些問題,而中醫藥辨證治療本病優勢明顯,受到廣泛關注。該文將從病因病機、內治法、外治法、實驗研究4個方面來闡述小兒CVA的中醫藥治療進展。

            2021年01期 v.23;No.201 113-116頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1711K]
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          • 基于中醫學理論的太極拳作用機制研究

            趙偉;孫繼高;王榮田;陳衛衡;

            中醫學和太極拳是中國傳統文化的瑰寶。中醫學研究人體生理、病理,蘊含著先進智慧與哲學思想,是打開中華文明寶庫的鑰匙之一。中醫學融入了古人認知世界的精氣觀、元氣論、陰陽五行理論等,并以形象而深刻的語言描述了人體的生理結構和功能,探討病理機制和過程。太極拳不僅是一種歷史悠久的中國傳統拳術,還是在中醫學理論指導下的一種優秀運動療法。太極拳是以中醫學理論的基石——氣一元論為核心,中醫學陰陽學說為指導思想和實踐方法,并通過獨特的運動方式,對兩種中醫學視野下的獨特生理結構——三焦與谿谷,起到調暢作用,以促進精氣運轉,從而發揮其對多系統疾病獨特的防治作用。太極拳現已成為身心醫學的重要組成部分,在全世界范圍內廣泛傳播。

            2021年01期 v.23;No.201 116-119頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1812K]
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          • 先天四太與《內經》論生命產生與發展

            趙澤陽;楊宇峰;沈子涵;石巖;

            先天四太指太易、太初、太始、太素,它是中國道家哲學中代表無極過渡到天地誕生前的4個階段。人稟天地而生,《內經》又為我們解釋了生命出生后應該遵循的各種規律。故文章從先天四太與《內經》的角度來探討生命的產生與生長過程。

            2021年01期 v.23;No.201 120-123頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1640K]
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          • 中藥注射液治療特發性肺纖維化有效性及安全性系統評價

            張浩洋;呂曉東;龐立健;劉創;楊麗;臧凝子;劉妍彤;

            目的系統評價中藥注射液聯合西醫常規治療特發性肺纖維化的有效性及安全性。方法全面檢索6個電子數據庫中關于中藥注射液聯合西醫常規治療特發性肺纖維化的隨機對照試驗。檢索時間為各數據庫建庫起至2019年8月為止。對檢索到的文獻由兩名獨立的研究者分別進行篩選文獻、提取數據、評價文獻質量及評估偏倚風險,若有分歧則協商解決,否則由第三名研究者進行裁決。采用Revman 5.3軟件進行Meta分析。結果本次研究經過篩選最終納入18篇隨機對照試驗研究,涉及5種中藥注射液,即丹紅注射液(13篇,912例患者)、川芎嗪注射液(2篇,92例患者)、大株紅景天注射液(1篇,70例患者)、紅花黃色素氯化鈉注射液(1篇,40例患者)及黃芪注射液(1篇,46例患者)。Meta分析結果顯示與西醫常規治療相比,丹紅注射液聯合西醫常規能夠提高總有效率、一氧化碳彌散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung,DLCO)、動脈血氧分壓(partial pressure of oxygen,PaO_2)及通氣量值;降低腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、轉移生長因子-β1(transforming growth factor-β_1,TGF-β1)、透明質酸(hyaluronic acid,HA)、層黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前膠原(procollagen Ⅲ,PC Ⅲ)、Ⅲ型膠原(collagenⅢ,Col Ⅲ)及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平。川芎嗪注射液聯合西醫常規能夠提高總有效率。大株紅景天注射液、紅花黃色素氯化鈉注射液及黃芪注射液由于僅檢索到1篇文獻,無法進行Meta分析,故僅進行描述性分析。本研究未得到5種注射液安全性的分析結果。結論丹紅注射液聯合西醫常規具有較好的臨床療效;川芎嗪注射液聯合西醫常規能夠提高總有效率。未來需要更多的大樣本、多中心、研究設計嚴謹的高質量隨機對照試驗,對中藥注射液聯合西醫常規治療特發性肺纖維化的有效性及安全性有更精確的評估。

            2021年01期 v.23;No.201 123-128頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1668K]
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          • 基于腦腸軸理論探討從脾胃論治老年性癡呆科學內涵

            程越;王彩霞;于漫;張偉;

            老年性癡呆作為發病率逐年增高的老年疾病,已成為亟需解決的影響人類健康及生活水平的關鍵問題。腦腸軸理論作為近年來防治該類疾病的新靶點,有研究表明脾胃功能失司是腦腸軸功能紊亂的誘發因素之一。脾胃與腦經絡相連,氣血相通,與癡呆發生、發展密切相關,臨床中從脾論治老年性癡呆療效可觀。故該文從中醫理論出發,意在豐富脾胃與腦腸軸理論對于防治老年性癡呆的內在聯系,并結合現代醫學為證探究其科學內涵,以期為臨床防治老年性癡呆提供新視角。

            2021年01期 v.23;No.201 129-132頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1632K]
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          • 冠心病痰瘀互結證中醫證治研究

            李崇釵;張明雪;

            痰瘀互結證為冠心病中醫臨床辨證的重要證候之一,痰濁與瘀血是冠心病發病最主要的兩大病理因素,兩者相互膠結貫穿該病發生、發展的始終。冠心病病位在心,與肝、脾、腎密切相關,治療多從痰瘀同治,并根據其發病標本虛實,以及臟腑、氣血陰陽失調等不同情況,按氣虛、氣滯、氣陰兩虛、陽虛、寒邪、熱邪、毒邪的輕重加以辨證施治。該文通過對冠心病痰瘀互結本證及其兼證的病因病機及治法方藥等方面進行探討,以期為冠心病痰瘀互結證中醫證治研究提供參考。

            2021年01期 v.23;No.201 132-135頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1633K]
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          • 針藥聯合治療氣滯血瘀型輸卵管炎性不孕臨床療效以及對外周血清轉化生長因子-β_1、白細胞介素-1β影響

            王亞文;關琪玥;劉進哲;劉麗;

            目的探討針刺聯合膈下逐瘀湯加減方對氣滯血瘀型輸卵管炎性不孕患者癥狀和血清轉化生長因子-β_1(TGF-β_1)、白細胞介素-1β(IL-1β)水平的影響及可能的作用機制。方法將符合納入標準的80例氣滯血瘀型輸卵管炎性不孕患者隨機分為A組和B組(每組40例),經剔除與脫落后,A組35例給予輸卵管通液術+針刺療法;B組32例給予輸卵管通液術+針刺療法+口服中藥療法。觀察兩組患者治療前后的中醫證候積分與局部體征積分的變化情況及血清中TGF-β_1、IL-1β的水平。結果 (1)同治療前相比,A、B兩組治療后患者的中醫證候積分與局部體征積分均明顯降低,治療后B組的下降趨勢明顯優于A組,差異具有顯著性(P<0.05),且B組中醫證候及局部體征的療效明顯優于A組。(2)同治療前比較,兩組患者治療后血清中TGF-β_1、IL-1β水平均降低,差異均具有顯著性(P<0.05),針藥聯合治療后患者TGF-β_1、IL-1β水平下降更顯著。結論針藥聯合可以有效改善氣滯血瘀型輸卵管炎性不孕患者的臨床癥狀,其機制可能是抑制IL-1β和TGF-β_1的產生來阻斷p38 MAPK信號轉導通路,以達到抑炎、減輕炎癥損傷的目的,進一步延緩了輸卵管纖維化的進展,為今后臨床和基礎研究提供了新的理論依據。

            2021年01期 v.23;No.201 136-139頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1690K]
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          • 輸卵管阻塞性不孕癥中醫藥治療概述

            張晴爽;劉玉蘭;高慧;扈有芹;吳斯怡;李盼盼;

            輸卵管阻塞性不孕癥是婦科難治病,發病率有上升趨勢。有資料表明,不孕癥約占育齡夫妻的10%~15%,近些年來,有的地區可達到20%~25%;而因輸卵管阻塞導致的不孕癥約占不孕癥的四成左右。目前輸卵管阻塞性不孕癥已成為較普遍的女子生殖問題,治療較棘手,是亟待解決的醫學難題。西醫治療大多采用輸卵管導管導絲擴通術,費用高,創傷大,易復發,輸卵管腔內易再粘連(一些再粘連者易患異位妊娠);而中醫藥治療創傷小,不良反應小,療效高,再粘連率低,優勢明顯。該文針對輸卵管阻塞性不孕癥,綜述了中醫藥的內治法、外治法、中西醫聯合治療、中醫藥多途徑治療的研究成果,為輸卵管阻塞導致不孕癥的臨床診療提供參考。該文同時綜述了輸卵管阻塞性不孕癥的實驗研究、模型制作、療效比較及藥物作用機制研究,力求為臨床提供啟示和借鑒。

            2021年01期 v.23;No.201 140-144頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1642K]
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          • 基于網絡藥理學五苓散改善糖尿病腎病作用機制研究

            王詩怡;佟奕霖;楊宇峰;石巖;

            目的基于網絡藥理學方法探討五苓散改善糖尿病腎病的作用機制。方法借助TCMSP中藥系統藥理學分析平臺收集五苓散全方5味中藥的化合物及有效靶點;利用GeneCards數據庫篩選疾病靶點,取交集并繪制維恩圖;運用Cytoscape軟件構建疾病-藥物-活性成分-關鍵靶點網絡;從STRING數據庫構建靶點蛋白互作(PPI)網絡;進行基因功能GO分析和KEGG通路富集分析。結果獲得50個活性化合物,藥物靶點29個,疾病靶點2572個,交集靶點21個。PPI網絡關鍵靶點包括CASP3、ESR1、RELA、AR等。GO功能分析主要糖尿病腎病(DN)結合轉錄激活活性RNA聚合酶II特異性、類固醇激素受體、類固醇結合、核受體活性、轉錄因子活性直接配體調節的序列特異性DNA結合等相關。通過分析富集的KEGG通路可以發現,糖尿病并發癥中的AGE-RAGE信號通路、PI3K-Akt信號通路、乙型肝炎、細胞凋亡、甲型流感可能是本方發揮作用的主要信號通路。結論本研究初步預判五苓散可能通過靶向作用關鍵蛋白和重要通路達到改善糖尿病腎病的效用,有望對中藥復方防治糖尿病腎病提供新的證據和研究思路。

            2021年01期 v.23;No.201 145-150頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2838K]
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          • 橙皮苷防治糖尿病視網膜病變藥效及網絡藥理學機制研究

            宋星卓;孫惠惠;蔣坤秀;王析瑞;孫倩倩;田婧鋆;李宏麗;韓靜;劉永剛;

            目的觀察橙皮苷對高糖誘導的視網膜血管內皮細胞的影響,并運用網絡藥理學及分子對接探討其分子機制。方法在高糖環境下培養視網膜血管內皮細胞,檢測橙皮苷對高糖條件下細胞遷移和試管形成的影響。利用Pubchem、Swisstarget和PharmGKB等數據庫檢索橙皮苷抗糖尿病視網膜病變潛在作用靶點,通過DAVID數據庫進行富集分析,采用Accelrys Discovery Studio Client 2.5將橙皮苷和靶蛋白進行分子對接。結果橙皮苷可減少視網膜內皮細胞的遷移數量,同時降低細胞成管能力。網絡藥理學結果顯示,橙皮苷抗糖尿病視網膜病變靶點共17個,KEGG通路富集得到8條信號通路。結論橙皮苷可以抑制高糖誘導下內皮細胞遷移和管道形成,提示橙皮苷可能具有防治糖尿病視網膜病的藥效,其機制可能與影響表皮生長因子受體、血管內皮生長因子-A、雌激素受體1和雌激素受體2等有關。

            2021年01期 v.23;No.201 150-154+221頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 6073K]
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          • 雙心疾病中西醫臨床治療現狀探析

            李秋冶;王鳳榮;

            雙心疾病即心理心臟病,系心血管疾病與心理精神異常共同致病的一類疾病,在疾病過程中二者常相互影響,互為因果,影響疾病預后。近年來雙心疾病發病率呈上升趨勢,但臨床識別率及診治率仍處于較低水平。該文擬從現代醫學和傳統中醫學兩方面探討雙心疾病的臨床治療及研究現狀,客觀總結分析二者的優勢不足及發展前景,以期為臨床治療雙心疾病提供新的思路和可能性。

            2021年01期 v.23;No.201 155-159頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1642K]
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          • 頭針治療卒中后認知障礙研究進展

            李瑾希;張素釗;馮夢;劉琪;楊潔;孫明新;薛維華;

            近年來隨著卒中后認知障礙(post-stroke cognitive impairment,PSCI)發病率逐年上升,傳統醫學作為一種標本兼治、安全有效的治療方法正逐漸被更多的人接受,其中頭針在治療腦血管疾病領域療效尤為突出。該文經查閱近10年來相關文獻,對頭針治療卒中后認知障礙的取穴定位原則(分別以傳統經絡腧穴理論、現代大腦皮層功能分區理論為主及二者相結合)和針刺方法(叢刺法、透刺法、排刺法等)進行歸納總結,旨在為臨床治療卒中后認知障礙提供有效參考。

            2021年01期 v.23;No.201 159-162頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1633K]
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          • 大柴胡湯治療消化系統疾病應用

            王美玲;崔文成;

            大柴胡湯源于《傷寒雜病論》中小柴胡湯,臨床應用廣泛,涉及消化、呼吸、心血管、內分泌、泌尿等多系統疾病。在消化系統疾病治療中,大柴胡湯涉及急性胰腺炎、胃食管反流病、膽汁反流性胃炎、粘連性腸梗阻、急性闌尾炎、功能性消化不良以及肝膽疾病,如脂肪肝、肝炎、原發性肝癌、急性膽囊炎、膽道結石等多個方面。該文綜述了近年來大柴胡湯的臨床應用新進展,旨在深度探索其治療消化系統疾病的作用機制,并未來將本方合理應用于消化系統疾病提供新思路。

            2021年01期 v.23;No.201 163-166頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1632K]
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          • 血清炎癥標志物與心力衰竭關系研究進展

            杜康佳;徐子軒;劉俊杰;譚楠楠;王娟;王偉;

            炎癥反應是心力衰竭重要的病理機制,血清中的炎癥標志物不僅可以作為對心力衰竭進行危險分層、風險預測及預后評估的重要參考,更有可能成為心力衰竭治療的靶點。對血清炎癥標志物展開深入研究,具有重要臨床及現實意義。該文即對常見的幾種血清炎癥標志物的研究進展進行綜述,分析其與心力衰竭的關系,并評價其作用。

            2021年01期 v.23;No.201 166-170頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1650K]
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          • 中藥有效成分治療膿毒癥急性肺損傷作用機制研究進展

            劉繼法;胡淵龍;邱占軍;陳憲海;

            目前針對膿毒癥急性肺損傷的治療尚無推薦的藥理干預措施,皮質類固醇仍然是治療該病的主要手段,但其副作用不容忽視。中藥有效成分作為天然藥物的提取物,在炎癥反應、氧化應激、細胞凋亡方面對該病的治療具有潛在的研究價值,具有多途徑、多靶點、不良反應小的特點。通過回顧總結中藥有效成分治療膿毒癥急性肺損傷實驗研究,以期梳理明確其機制和特點,為下一步研發治療用藥提供思路與方向。

            2021年01期 v.23;No.201 171-176頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1659K]
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          • 應用中醫“藏象學說”理論探析阿爾茨海默病

            胡雪純;賈妮;

            阿爾茨海默病作為一種高發于老年人群、認知功能障礙進行性加重的神經退行性疾病,目前西醫治療水平停留在減輕癥狀、延緩病程進展階段,因此,潛力巨大的中醫藥療法治療阿爾茨海默病的研究開始不斷深入。該文就近現代醫家治療阿爾茨海默病時基于的中醫理論,探析并闡釋"藏象學說"與阿爾茨海默病的辨證論治關系,為中醫藥防治阿爾茨海默病提供理論依據。

            2021年01期 v.23;No.201 177-180頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1708K]
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          • 基于數據挖掘中醫古籍中治療滑胎用藥規律探討

            覃鵬;葉濮樂;吳林;周麗;魯曉玲;

            目的通過對歷代古籍中治療滑胎癥方劑的整理、分析,挖掘其中藥物的潛在關聯規律,為臨床用藥提供參考依據。方法將所查閱到的歷代中醫古籍中治療滑胎的方劑建立數據庫,統計其中所包含藥物的分類、功效、性、味、歸經等數據,運用Excle 2007、SPSS 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1及"中醫藥數據挖掘系統"進行數據挖掘分析。結果總共篩選出中醫古籍61本,收錄方劑104首,涉及中藥150味。其中出現頻次較高的中藥有當歸、白術、川芎、熟地黃、白芍、續斷、黃芩、杜仲等,多屬溫性補虛藥,且歸肝、脾、腎經藥物居多。常用藥對白術-當歸、川芎-當歸、川芎-白術、熟地黃-當歸、熟地黃-白術、白芍-當歸等。單獨藥對以補血活血、健脾養陰為主,重組新方以養血活血、補腎、燥濕安胎為主,兼有益氣、行氣之用。結論中醫藥對于滑胎的治療有著完備的理論體系和豐富的臨床經驗傳承,所篩選出的方劑大多具有健脾益腎之作用,可為當代中醫臨床實踐提供參考。

            2021年01期 v.23;No.201 181-186頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1793K]
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          • 溫膽湯及其加減方治療循環系統疾病臨床及藥理研究進展

            王鐵風;客蕊;

            查閱了近五年的相關文獻,對溫膽湯及其加減方的臨床及藥理研究做一綜述。闡述了溫膽湯及其加減方對冠心病、高血壓病、心律失常、心臟神經官能癥等循環系統疾病及相關代謝性疾病的臨床應用;總結了溫膽湯及其加減方用于降糖降脂、調節腸道菌群、抗動脈粥樣硬化、抗神經退行性病變、抗幽門螺旋桿菌及保護腎臟的實驗研究進展,并闡述相關機制。揭示了在研究中尚存在的不足,如臨床試驗對中醫證候不夠重視;方劑的藥物加減不統一;中藥復方成分復雜,作用靶點多,機制不夠明確。對溫膽湯及其加減方值得進一步研究,為合理利用此方提供理論依據,拓寬其應用范圍,更好的指導臨床。

            2021年01期 v.23;No.201 186-190頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1643K]
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          • 肉蓯蓉化學成分、藥理作用研究進展及其質量標志物預測分析

            隨家寧;李芳嬋;郭勇秀;蔣林;

            肉蓯蓉為沙生名貴的滋補中藥材,具藥用和食用價值。主要化學成分有苯乙醇苷類、環烯醚萜及其苷類、木脂素及其苷類、多糖等,其中苯乙醇苷類為主要藥效物質。該文對肉蓯蓉化學成分進行總結,闡述肉蓯蓉的藥理作用,從親緣性及特有性、傳統藥效、新的藥效、傳統藥性、代謝轉化、可測性,分析可作為其質量標志物的成分,為肉蓯蓉的臨床用藥提供更精準明確的依據,制定更加科學的質量標準。

            2021年01期 v.23;No.201 191-196頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1700K]
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          • 針灸治療膝骨關節炎作用機制研究

            寇龍威;郭珈宜;李峰;張云飛;劉源;王振亞;

            膝骨關節炎(knee osteoarthritis,KOA)是一種以膝周疼痛、關節功能下降為臨床特征的退行性病變,其發病機理復雜,具有高發病率、高致殘率的特點,嚴重影響患者生活質量。針灸作為治療膝骨關節炎的一種特色療法,操作簡便,療效確切。大量研究證實,針灸療法干預膝骨關節炎可通過降低炎性因子表達,減少局部炎癥刺激;抑制軟骨細胞凋亡,促進軟骨細胞增殖;平衡軟骨細胞外基質的合成與降解;增強膝周肌力,促使應力平衡;改善局部微循環,降低骨內壓;調節疼痛介質水平,發揮鎮痛功效等作用,從而能夠明顯減輕疼痛癥狀,改善膝關節功能,提高患者生活質量。筆者閱覽近幾年關于針灸治療膝骨關節炎的文獻,對其作用機制進行分析并總結,做一綜述,以期為以后更深入的研究提供一定參考。

            2021年01期 v.23;No.201 196-199頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1635K]
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          • 腸道微生態中醫藥研究近況

            李妍;楊柳;金銘;

            腸道微生態是一個非常復雜的系統,它參與人體代謝,促進胃腸道免疫、抗腫瘤、延緩衰老等。近年來針對腸道微生態臨床醫療、藥物與病證性質的研究也越來越受到研究者們的重視。作者就近5年來中醫藥在腸道微生態領域的研究,從中醫理論、實驗研究和臨床研究等方面進行綜述,總結理論研究方面的新觀念、新認識,分析實驗研究中中藥單體和復方與腸道菌群的相互作用,探討臨床研究中中醫、中藥治療各種疾病時與腸道微生態的相互關系,從理論和實踐等方面展現了腸道微生態的中醫藥研究概況,為進一步研究中醫中藥與腸道微生態的關系提供參考,為臨床診療提供新的方向。

            2021年01期 v.23;No.201 200-203頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1631K]
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          • 早發性卵巢功能不全中西醫發病機制研究進展

            薛巖巖;王軼蓉;

            早發性卵巢功能不全(POI)是指女性在40歲以前出現卵巢功能減退,同時可能伴隨一系列圍絕經期癥狀的臨床綜合征,發病率約為1%~3.8%,現已呈逐年上升并日益年輕化趨勢,對女性的生育健康及心理狀態都造成了嚴重的負面影響。從現代醫學來講,其發病機制一般涉及遺傳因素、免疫因素、酶學障礙及醫源性因素等。中醫對本病的論治以腎為根本,強調腎對女性生殖與月經的主導和決定性作用。中醫治病強調整體觀念,認為心、肝、脾、腎相互為病,氣郁、瘀血、痰飲為其致病因素。目前國內外研究顯示,大部分POI患者的病因仍不明確,導致POI發生的因素錯綜復雜,關于其具體作用機制還需進一步研究?,F對POI中西醫發病機制的研究進展進行綜述,以期對POI有進一步的了解為對該病的預防與防治提供理論依據。

            2021年01期 v.23;No.201 204-207頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1633K]
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          • 基于中醫理論探索傳染性非典型性肺炎、甲型H1N1流感和新型冠狀病毒肺炎證治異同

            劉麗婷;李杰;彭桂英;吳童;黃明明;于子洋;趙翠云;

            近年來,中醫在傳染性非典型性肺炎(SARS)、甲型H1N1流感(甲流)等新型突發傳染病的防治方面發揮了巨大的作用。新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的流行,又給人類的健康及社會穩定帶來新的威脅。結合SARS、甲流的防治經驗和COVID-19現有病例資料及文獻,該文從病因、五運六氣、病證特點、辨證論治等方面,淺析3種疫病的異同。SARS病因屬"熱毒",病機可見"熱毒、瘀血、氣陰兩傷",治療以清熱解毒祛邪為主;甲流屬"寒疫",病機為風寒疫毒挾濕,治則以扶陽顧津、解表散寒、化飲祛濕為主;COVID-19屬"濕毒",故病機為"濕、毒、虛、瘀、風",治療以宣肺祛濕透邪為主。結合中醫對既往傳染性疾病的認識和防治經驗,以及中國臨床COVID-19治愈患者資料,為全國人民深入了解和應對COVID-19提供策略,以期完善COVID-19防治方案,發揮中醫藥在突發公共衛生事件中的作用。

            2021年01期 v.23;No.201 208-212頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1639K]
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          臨床報道

          • 琥鹿接骨丸配合空心釘內固定術治療中青年股骨頸骨折臨床療效研究

            劉丹瓊;

            目的觀察空心釘內固定術配合院內制劑琥鹿接骨丸治療中青年股骨頸骨折的臨床療效。方法從本溪市中醫院住院患者中選擇53例中青年股骨頸骨折的患者,按照患者意愿分為中藥組27例和對照組26例。記錄兩組患者的一般資料,觀察比較兩組患者術后血液流變學指標中的血漿黏度及凝血指標中的活化部分凝血活酶時間(APTT)及D-二聚體水平。記錄兩組患者骨折愈合時間,于術后6、12個月進行隨訪,記錄兩組患者骨不連及股骨頭壞死發生情況的同時并采用髖關節功能(Harris)評分系統對兩組患者術后疼痛、功能、畸形及關節活動度4個方面進行評價。結果兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05);兩組患者骨折愈合時間比較,中藥組較對照組有明顯的優勢,且差異均有統計學意義(P<0.05);中藥組的血液流變學及凝血指標優于對照組,且差異均有統計學意義(P<0.05);術后6、12個月,中藥組Harris評分高于對照組,且差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者骨不連及股骨頭壞死發生情況差異無統計學意義(P>0.05)。結論琥鹿接骨丸應用于中青年的股骨頸骨折患者空心釘內固定術后可加快骨折愈合速度,改善術后癥狀。

            2021年01期 v.23;No.201 213-216頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1683K]
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          • 基于真實世界排便障礙型便秘生物反饋治療特征回顧性分析

            蘇新;陶琳;

            目的回顧性分析排便障礙型便秘患者的生物反饋治療臨床應用特點,同時觀察治療頻次、總治療次數與療效之間的關系。方法選取2017年1月—2019年4月在我院消化科行生物反饋治療的排便障礙型便秘患者155例,統計其基本信息、中醫證候、治療頻次、總治療次數及治療前后便秘癥狀評分等資料。結果 155例排便障礙型便秘患者以中年女性多見,中醫證型以虛證(64.5%)為主;可接受的治療頻率為1~4次/周,其中3次/周(55例,35.5%)的選擇比例最高,其次是1次/周(47例,30.3%)、2次/周(47例,30.3%)、4次/周(6例,3.9%);總治療次數為1~12次,以2~4次為主(84例,54.2%),其次為1次(38例,24.5%)、5~9次(25例,16.1%)、≥10次(8例,5.2%);治療頻率、總治療次數與療效均有顯著相關性(P<0.05);治療頻率與總治療次數相關性顯著(P<0.05)。結論每周2次,治療2~4次的臨床選擇率最高,且其療效不低于本研究中的高頻、多次組,可作為生物反饋治療排便障礙型便秘時具體方案制定的參考依據。

            2021年01期 v.23;No.201 217-220頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1900K]
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          • 《遼寧中醫藥大學學報》稿約

            <正>《遼寧中醫藥大學學報》為遼寧省教育廳主管、遼寧中醫藥大學主辦的大型中醫藥學術刊物之一,系中國科技核心期刊(中國科技論文統計源期刊)、RCCSE中國核心學術期刊、美國《化學文摘》(CA)源期刊、波蘭《哥白尼索引》(IC)源期刊、英國《國際農業與生物科學研究中心》(CABI)源期刊、美國《烏利希期刊指南》(UPD)源期刊、全國中醫藥優秀期刊?!哆|寧中醫藥大學學報》堅持以中醫中藥為主體,以教學科研為先導,以基層實用為根本。本刊設置博導講壇、論著聚焦、藥理研究、方藥縱橫、基金項目縱覽、基礎醫學研究、臨床報道、針灸推拿、綜述等欄目。凡投本刊的稿件一律不收審稿費,一經錄用,即贈本期刊物或酌付稿酬。

            2021年01期 v.23;No.201 2頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2716K]
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          • 全國中醫人工智能裝備高峰論壇——暨中國中醫藥研究促進會中醫人工智能裝備分會成立大會在沈陽舉行

            <正>2020年10月30日,由中國中醫藥研究促進會主辦,沈陽市科學技術協會、沈陽市皇姑區人民政府、沈陽天仁合一科技有限責任公司協辦,遼寧中醫藥大學、遼寧省中醫藥科學院、遼寧省中醫藥產業技術創新研究院承辦的全國中醫人工智能裝備高峰論壇——暨中國中醫藥研究促進會中醫人工智能裝備分會成立大會在沈陽隆重召開。中國工程院王天然院士、國醫大師唐祖宣、全國名中醫張靜生、全國"杰青"李昕欣、中國中醫藥研究促進會常務副會長兼秘書長高武、遼寧中醫藥大學時任校長(現任黨委書記)石巖及國內相關領域的專家和中醫藥界同仁約230人參與論壇。

            2021年01期 v.23;No.201 222頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 6106K]
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