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          遼寧中醫藥大學學報

          博導講壇

          • 疫病源流考

            姜德友;溫馨;

            中醫疫病學是歷代中醫藥學家與疫病作斗爭的經驗結晶,在此次新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情發生以后,中醫全程、深度介入治療,為疫情防控做出了重要貢獻。文章從疫病病名、病因病機、治療三方面進行源流考證,對發揮中醫藥在防治傳染病中的作用有著重要的現實意義。

            2021年02期 v.23;No.202 1-4頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1662K]
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          • 疫病源流考

            姜德友;溫馨;

            中醫疫病學是歷代中醫藥學家與疫病作斗爭的經驗結晶,在此次新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情發生以后,中醫全程、深度介入治療,為疫情防控做出了重要貢獻。文章從疫病病名、病因病機、治療三方面進行源流考證,對發揮中醫藥在防治傳染病中的作用有著重要的現實意義。

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          • 中醫藥干預心肌缺血再灌注損傷研究進展

            李冀;王洋洋;胡曉陽;鄧夏燁;

            導致心肌缺血再灌注損傷的機制比較多種,目前臨床廣泛認為與鈣離子超載、氧自由基、細胞凋亡以及炎癥反應有關,因此在進行心肌缺血再灌注損傷預防時可從這幾個方面入手。在我國中醫學中認為,心肌缺血再灌注損傷屬"胸痹""心悸"范疇,目前中醫學在心肌缺血再灌注損傷中的應用逐漸得到關注。該文主要分析中藥單藥成分以及復方藥物在心肌缺血再灌注損傷中的應用效果,從而對中醫藥治療心肌缺血再灌注損傷的研究進展進行綜述。

            2021年02期 v.23;No.202 4-7頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1651K]
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          • 中醫藥干預心肌缺血再灌注損傷研究進展

            李冀;王洋洋;胡曉陽;鄧夏燁;

            導致心肌缺血再灌注損傷的機制比較多種,目前臨床廣泛認為與鈣離子超載、氧自由基、細胞凋亡以及炎癥反應有關,因此在進行心肌缺血再灌注損傷預防時可從這幾個方面入手。在我國中醫學中認為,心肌缺血再灌注損傷屬"胸痹""心悸"范疇,目前中醫學在心肌缺血再灌注損傷中的應用逐漸得到關注。該文主要分析中藥單藥成分以及復方藥物在心肌缺血再灌注損傷中的應用效果,從而對中醫藥治療心肌缺血再灌注損傷的研究進展進行綜述。

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          論著聚焦

          • 近10年中醫復方治療老年性癡呆臨床進展

            吳林;伍媛;勞祎林;陳靜;陳煒;

            老年癡呆(alzheimer's disease,AD)為發生于老年及老年前期,以進行性認知功能障礙和行為損害為主的神經系統退行性病變。近年來,隨著人口老齡化程度的進展,AD對老年人的身體健康有著嚴重的負面影響,該病具有發病率高的特點且目前的醫療水平難以阻止老年性癡呆的進程。中醫藥在防治老年性癡呆具有獨特的優勢,臨床研究中經過辨證論治采用相應的復方,選取隨機對照法觀察療效,證實了中藥復方治療老年性癡呆的有效性,AD的病位在腦,五臟虧虛為本,其中腎虛髓海失充為癡呆發生的重要病機,痰瘀等病理物質阻滯腦竅為標,臨床治療中以治本為主或治標為主,或標本兼治,各有所長,均取得不錯的療效,文章通過知網數據庫總結2010—2020年近10年中醫復方治療老年性癡呆的臨床研究進展,總結AD的病機治法及中藥復方,分析并研究臨床中藥復方治療AD的過程中存在的一些問題,為今后AD的臨床治療和研究提供一定的思路。

            2021年02期 v.23;No.202 8-11頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1684K]
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          • 近10年中醫復方治療老年性癡呆臨床進展

            吳林;伍媛;勞祎林;陳靜;陳煒;

            老年癡呆(alzheimer's disease,AD)為發生于老年及老年前期,以進行性認知功能障礙和行為損害為主的神經系統退行性病變。近年來,隨著人口老齡化程度的進展,AD對老年人的身體健康有著嚴重的負面影響,該病具有發病率高的特點且目前的醫療水平難以阻止老年性癡呆的進程。中醫藥在防治老年性癡呆具有獨特的優勢,臨床研究中經過辨證論治采用相應的復方,選取隨機對照法觀察療效,證實了中藥復方治療老年性癡呆的有效性,AD的病位在腦,五臟虧虛為本,其中腎虛髓海失充為癡呆發生的重要病機,痰瘀等病理物質阻滯腦竅為標,臨床治療中以治本為主或治標為主,或標本兼治,各有所長,均取得不錯的療效,文章通過知網數據庫總結2010—2020年近10年中醫復方治療老年性癡呆的臨床研究進展,總結AD的病機治法及中藥復方,分析并研究臨床中藥復方治療AD的過程中存在的一些問題,為今后AD的臨床治療和研究提供一定的思路。

            2021年02期 v.23;No.202 8-11頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1684K]
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          • 基于出院病案數據不同微創為主綜合治療131例腰椎間盤突出癥患者臨床資料回顧性分析

            孫奎;宋陽春;吳三兵;張芬;胡谷豐;方正中;劉洋;顧奎;劉銘;

            目的基于出院病案數據回顧性分析不同微創為主綜合治療腰椎間盤突出癥(Lumbar Disc Herniation,LDH)患者臨床資料,了解LDH患者特征,提高臨床醫生對LDH的認識和診治水平。方法根據不同微創治療方法分為聯合組、射頻組、臭氧組,對3組患者治療前基準水平,輔助檢查,治療前后視覺模擬評分法(Visual Anglongue Score,VAS)、日本骨科協會腰椎JOA評分法等臨床資料進行回顧性分析,客觀評定不同微創為主綜合治療方法的臨床療效。結果①納入的131例LDH患者,男女比例為65∶66,平均年齡(50.14±9.69)歲。②3組體征治療前兩兩相比差異無統計學意義(P>0.05);治療后3組棘突間旁壓痛、挺腹試驗、左直腿抬高試驗、右直腿抬高試驗與治療前比較,差異有統計學意義(P<0.01),拇趾背伸肌力、下肢淺感覺與治療前比較,差異無統計學意義(P>0.05);3組左直腿抬高試驗聯合組與射頻組、臭氧組相比,右直腿抬高試驗聯合組與射頻組相比,差異有統計學意義(P<0.05);其它體征3組兩兩比較,差異無統計學意義(P>0.05)。③治療前后VAS、JOA評分比較:組內比較,3組治療后腰椎VAS、JOA評分與治療前比均顯著改善,差異有統計學意義(P<0.05)。組間比較,治療后聯合組腰椎VAS、JOA改善優于射頻組、臭氧組,差異均有統計學意義(P<0.05);射頻組與臭氧組比較,差異無統計學意義(P>0.05)。④聯合組臨床痊愈4例,顯效25例,有效5例,無效0例,顯效率為85.29%;射頻組臨床痊愈1例,顯效22例,有效9例,無效4例,愈顯率為63.89%;臭氧組臨床痊愈0例,顯效40例,有效17例,無效4例,愈顯率為65.57%。愈顯率差異有統計學意義(P<0.05),聯合組療效明顯優于射頻組、臭氧組。結論 LDH尚無特效治療方法,傳統方法結合現代微創技術綜合治療是一種很好的嘗試,應該予以充分重視,回顧性分析為規范診治、評估病情提供了一定的依據。

            2021年02期 v.23;No.202 12-16頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1730K]
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          • 基于出院病案數據不同微創為主綜合治療131例腰椎間盤突出癥患者臨床資料回顧性分析

            孫奎;宋陽春;吳三兵;張芬;胡谷豐;方正中;劉洋;顧奎;劉銘;

            目的基于出院病案數據回顧性分析不同微創為主綜合治療腰椎間盤突出癥(Lumbar Disc Herniation,LDH)患者臨床資料,了解LDH患者特征,提高臨床醫生對LDH的認識和診治水平。方法根據不同微創治療方法分為聯合組、射頻組、臭氧組,對3組患者治療前基準水平,輔助檢查,治療前后視覺模擬評分法(Visual Anglongue Score,VAS)、日本骨科協會腰椎JOA評分法等臨床資料進行回顧性分析,客觀評定不同微創為主綜合治療方法的臨床療效。結果①納入的131例LDH患者,男女比例為65∶66,平均年齡(50.14±9.69)歲。②3組體征治療前兩兩相比差異無統計學意義(P>0.05);治療后3組棘突間旁壓痛、挺腹試驗、左直腿抬高試驗、右直腿抬高試驗與治療前比較,差異有統計學意義(P<0.01),拇趾背伸肌力、下肢淺感覺與治療前比較,差異無統計學意義(P>0.05);3組左直腿抬高試驗聯合組與射頻組、臭氧組相比,右直腿抬高試驗聯合組與射頻組相比,差異有統計學意義(P<0.05);其它體征3組兩兩比較,差異無統計學意義(P>0.05)。③治療前后VAS、JOA評分比較:組內比較,3組治療后腰椎VAS、JOA評分與治療前比均顯著改善,差異有統計學意義(P<0.05)。組間比較,治療后聯合組腰椎VAS、JOA改善優于射頻組、臭氧組,差異均有統計學意義(P<0.05);射頻組與臭氧組比較,差異無統計學意義(P>0.05)。④聯合組臨床痊愈4例,顯效25例,有效5例,無效0例,顯效率為85.29%;射頻組臨床痊愈1例,顯效22例,有效9例,無效4例,愈顯率為63.89%;臭氧組臨床痊愈0例,顯效40例,有效17例,無效4例,愈顯率為65.57%。愈顯率差異有統計學意義(P<0.05),聯合組療效明顯優于射頻組、臭氧組。結論 LDH尚無特效治療方法,傳統方法結合現代微創技術綜合治療是一種很好的嘗試,應該予以充分重視,回顧性分析為規范診治、評估病情提供了一定的依據。

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          • 齊刺為主治療耳鳴療效觀察

            孫鈺;王春婷;王小燕;楊可;倪士軍;王鹍;

            目的探討針灸齊刺法為主治療耳鳴的臨床效果,以及針灸治療效果與病程之間的關系。方法選取2018年10月—2020年3月62例耳鳴患者按首診時間順序,采用隨機數字表法分為齊刺組31例和普通針刺組31例。齊刺組采用齊刺患者患耳的阿是穴和聽宮穴為主,普通針刺組采用常規針刺治療。兩組治療均每日1次,5次為1個療程,療程之間間隔2 d,共治療5個療程。采用劉蓬推薦的"耳鳴嚴重程度分級評定標準"和"耳鳴療效評定標準",觀察治療前后患者耳鳴強度、療效評價以及療效與病程的關系。結果兩組患者治療后耳鳴嚴重強度分級及療效評價相比較:齊刺組均優于普通針刺組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組耳鳴患者針刺后病程在≤3個月的療效優于病程3個月~1年者(P<0.05)和病程≥1年者(P<0.05),病程3個月~1年者的療效又優于病程≥1年者(P<0.05)。結論針灸齊刺阿是穴和聽宮穴為主治療耳鳴的療效優于普通針刺治療,且針灸治療耳鳴病程越短,療效越高。

            2021年02期 v.23;No.202 16-19頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1706K]
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          • 齊刺為主治療耳鳴療效觀察

            孫鈺;王春婷;王小燕;楊可;倪士軍;王鹍;

            目的探討針灸齊刺法為主治療耳鳴的臨床效果,以及針灸治療效果與病程之間的關系。方法選取2018年10月—2020年3月62例耳鳴患者按首診時間順序,采用隨機數字表法分為齊刺組31例和普通針刺組31例。齊刺組采用齊刺患者患耳的阿是穴和聽宮穴為主,普通針刺組采用常規針刺治療。兩組治療均每日1次,5次為1個療程,療程之間間隔2 d,共治療5個療程。采用劉蓬推薦的"耳鳴嚴重程度分級評定標準"和"耳鳴療效評定標準",觀察治療前后患者耳鳴強度、療效評價以及療效與病程的關系。結果兩組患者治療后耳鳴嚴重強度分級及療效評價相比較:齊刺組均優于普通針刺組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組耳鳴患者針刺后病程在≤3個月的療效優于病程3個月~1年者(P<0.05)和病程≥1年者(P<0.05),病程3個月~1年者的療效又優于病程≥1年者(P<0.05)。結論針灸齊刺阿是穴和聽宮穴為主治療耳鳴的療效優于普通針刺治療,且針灸治療耳鳴病程越短,療效越高。

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          藥理研究

          • 消脂方調控AMPK/ACC信號通路對DIO小鼠減重降脂作用研究

            孫怡婕;馮強;張栩;李紅;

            目的通過對高脂飲食誘導肥胖(Diet-induced obesity,DIO)模型小鼠的干預,探討消脂方減重降脂的作用機制。方法 C57BL/6J雄性小鼠高脂飲食造模成功后的DIO模型小鼠,分為肥胖模型組(蒸餾水,n=6)、低劑量實驗組(消脂方湯劑,藥物濃度0.458 3 g/mL,n=6)、中劑量(等效劑量)實驗組(消脂方湯劑,藥物濃度0.916 5 g/mL,n=6),高劑量實驗組(消脂方湯劑,藥物濃度1.833 0 g/mL,n=6)、陽性對照組(荷丹片,藥物濃度0.028 5 g/mL,n=6),并設未經高脂造模的正常對照組(蒸餾水,n=6),干預4周。觀察各組干預后Lee's指數、BF、肝臟指數、血脂(FFA、LDL、HDL、TG、TC)、肝、脂肪組織病理學、脂肪細胞橫截面面積、相關蛋白(ACC、AMPK)及其磷酸化水平的差異。結果與模型組比較,消脂方呈劑量依賴性降低小鼠Lee's指數、BF、肝臟指數、脂肪細胞面積、FFA、LDL、TC、TG;升高HDL、p-ACC蛋白、p-AMPK蛋白表達水平及兩者磷酸化比值。與荷丹片組比較,消脂方中劑量組Lee's指數、橫截面面積、FFA更低;高劑量組Lee's指數、BF、脂肪細胞面積、FFA、LDL、TG更低,HDL更高。消脂方各劑量組之間以高劑量組作用最佳,低劑量組最次。差異均有統計學意義(P<0.05或P<0.01)。肝HE、油紅O及脂肪HE染色結果顯示:各干預組小鼠與模型組比較均有改善,消脂方高劑量組與正常組最為趨近。結論消脂方對DIO模型小鼠的減重降脂作用可能通過上調ACC、AMPK磷酸化水平調節AMPK/ACC信號通路起效。

            2021年02期 v.23;No.202 20-25頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2097K]
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          • 消脂方調控AMPK/ACC信號通路對DIO小鼠減重降脂作用研究

            孫怡婕;馮強;張栩;李紅;

            目的通過對高脂飲食誘導肥胖(Diet-induced obesity,DIO)模型小鼠的干預,探討消脂方減重降脂的作用機制。方法 C57BL/6J雄性小鼠高脂飲食造模成功后的DIO模型小鼠,分為肥胖模型組(蒸餾水,n=6)、低劑量實驗組(消脂方湯劑,藥物濃度0.458 3 g/mL,n=6)、中劑量(等效劑量)實驗組(消脂方湯劑,藥物濃度0.916 5 g/mL,n=6),高劑量實驗組(消脂方湯劑,藥物濃度1.833 0 g/mL,n=6)、陽性對照組(荷丹片,藥物濃度0.028 5 g/mL,n=6),并設未經高脂造模的正常對照組(蒸餾水,n=6),干預4周。觀察各組干預后Lee's指數、BF、肝臟指數、血脂(FFA、LDL、HDL、TG、TC)、肝、脂肪組織病理學、脂肪細胞橫截面面積、相關蛋白(ACC、AMPK)及其磷酸化水平的差異。結果與模型組比較,消脂方呈劑量依賴性降低小鼠Lee's指數、BF、肝臟指數、脂肪細胞面積、FFA、LDL、TC、TG;升高HDL、p-ACC蛋白、p-AMPK蛋白表達水平及兩者磷酸化比值。與荷丹片組比較,消脂方中劑量組Lee's指數、橫截面面積、FFA更低;高劑量組Lee's指數、BF、脂肪細胞面積、FFA、LDL、TG更低,HDL更高。消脂方各劑量組之間以高劑量組作用最佳,低劑量組最次。差異均有統計學意義(P<0.05或P<0.01)。肝HE、油紅O及脂肪HE染色結果顯示:各干預組小鼠與模型組比較均有改善,消脂方高劑量組與正常組最為趨近。結論消脂方對DIO模型小鼠的減重降脂作用可能通過上調ACC、AMPK磷酸化水平調節AMPK/ACC信號通路起效。

            2021年02期 26-31頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2097K]
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          • 地龍有效成分對高糖下HMC細胞炎癥因子分泌影響

            韓宇博;馮天甜;田苗;車艷玲;馬艷春;

            目的觀察地龍有效成分含藥血清對HMC細胞炎癥因子分泌的影響,并探討其可能的作用機制。方法地龍有效成分及福辛普利干預高糖刺激HMC模型細胞,并設立正常組和高湯刺激組進行對照,應用MTT法檢測HMC細胞生長抑制水平,酶聯免疫法檢測細胞培養液中TNF-α、IL-6和MCP-1的含量,應用RT-qPCR技術檢測細胞樣本的TNF-α、IL-6和MCP-1 mRNA表達水平。結果地龍有效成分組、福辛普利組HMC細胞生長平均抑制率下降(P<0.05);地龍有效成分、福辛普利干預后,細胞培養液中的TNF-α、IL-6和MCP-1含量均有下降趨勢,與高糖刺激組比較,地龍有效成分組培養液中細胞TNF-αmRNA表達水平下降,MCP-1 mRNA表達水平上升,福辛普利組TNF-α、IL-6 mRNA表達水平明顯下降。結論地龍有效成分對高糖下HMC細胞的干預作用可能是抑制細胞炎癥因子分泌。

            2021年02期 v.23;No.202 25-28頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1704K]
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          • 地龍有效成分對高糖下HMC細胞炎癥因子分泌影響

            韓宇博;馮天甜;田苗;車艷玲;馬艷春;

            目的觀察地龍有效成分含藥血清對HMC細胞炎癥因子分泌的影響,并探討其可能的作用機制。方法地龍有效成分及福辛普利干預高糖刺激HMC模型細胞,并設立正常組和高湯刺激組進行對照,應用MTT法檢測HMC細胞生長抑制水平,酶聯免疫法檢測細胞培養液中TNF-α、IL-6和MCP-1的含量,應用RT-qPCR技術檢測細胞樣本的TNF-α、IL-6和MCP-1 mRNA表達水平。結果地龍有效成分組、福辛普利組HMC細胞生長平均抑制率下降(P<0.05);地龍有效成分、福辛普利干預后,細胞培養液中的TNF-α、IL-6和MCP-1含量均有下降趨勢,與高糖刺激組比較,地龍有效成分組培養液中細胞TNF-αmRNA表達水平下降,MCP-1 mRNA表達水平上升,福辛普利組TNF-α、IL-6 mRNA表達水平明顯下降。結論地龍有效成分對高糖下HMC細胞的干預作用可能是抑制細胞炎癥因子分泌。

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          • 止嗽散加味治療慢性支氣管炎急性發作合并2型糖尿病臨床研究

            于龍;王葉;

            目的探討止嗽散加味對慢性支氣管炎急性發作合并2型糖尿病患者的臨床療效及炎性因子水平的影響。方法選取2017年9月—2019年2月于遼陽市中醫院就診治療的慢性支氣管炎急性發作合并2型糖尿病患者104例,隨機分為觀察組與對照組,每組各52例,對照組患者接受常規西醫治療,觀察組患者在對照組基礎上服用止嗽散加味治療,并于治療結束后觀測兩組患者的治療有效率、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1/Pre)、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、糖代謝指標[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)]、生活質量評分及血清炎性因子[超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)]水平。結果治療后觀察組患者有效率顯著高于對照組(P<0.05)。治療后觀察組患者肺功能指標(FVC、FEV1/Pre、FEV1/FVC)、生活質量評分顯著高于對照組(P<0.05),且糖代謝指標(FPG、2 h PG、HbA1c)、血清炎性因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平顯著低于對照組(P<0.05)。結論止嗽散加味能夠明顯提高慢性支氣管炎急性發作合并2型糖尿病患者肺功能水平,降低患者糖代謝水平及血清炎性因子IL-6、TNF-α、hs-CRP表達,改善患者生活質量,臨床治療效果顯著且安全性高,值得臨床推廣應用。

            2021年02期 v.23;No.202 29-32頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1757K]
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          • 止嗽散加味治療慢性支氣管炎急性發作合并2型糖尿病臨床研究

            于龍;王葉;

            目的探討止嗽散加味對慢性支氣管炎急性發作合并2型糖尿病患者的臨床療效及炎性因子水平的影響。方法選取2017年9月—2019年2月于遼陽市中醫院就診治療的慢性支氣管炎急性發作合并2型糖尿病患者104例,隨機分為觀察組與對照組,每組各52例,對照組患者接受常規西醫治療,觀察組患者在對照組基礎上服用止嗽散加味治療,并于治療結束后觀測兩組患者的治療有效率、肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1/Pre)、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、糖代謝指標[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)]、生活質量評分及血清炎性因子[超敏C反應蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)]水平。結果治療后觀察組患者有效率顯著高于對照組(P<0.05)。治療后觀察組患者肺功能指標(FVC、FEV1/Pre、FEV1/FVC)、生活質量評分顯著高于對照組(P<0.05),且糖代謝指標(FPG、2 h PG、HbA1c)、血清炎性因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平顯著低于對照組(P<0.05)。結論止嗽散加味能夠明顯提高慢性支氣管炎急性發作合并2型糖尿病患者肺功能水平,降低患者糖代謝水平及血清炎性因子IL-6、TNF-α、hs-CRP表達,改善患者生活質量,臨床治療效果顯著且安全性高,值得臨床推廣應用。

            2021年02期 35-38頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1757K]
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          • 淫羊藿聯合放射療法治療惡性腫瘤骨轉移臨床療效觀察

            寧偉;

            目的探討淫羊藿聯合放射療法治療惡性腫瘤骨轉移的臨床療效。方法選取2017年6月—2018年12月接受治療的98名惡性腫瘤骨轉移患者,并隨機分為單純放療組與聯合用藥組,單純放療組患者只接受放射線治療,聯合用藥組患者在放射治療基礎上服用淫羊藿顆粒。于治療前后觀測兩組患者的臨床療效,血清Ca、P、ALP水平,骨密度,VAS評分與QLQ-C30量表評分變化情況。結果聯合用藥組治療有效率為91.67%(33/36),單純放療組治療有效率為75.76%(25/33),聯合用藥組臨床療效明顯高于單純放療組,差異具有統計學意義(P<0.05);且聯合用藥組患者在血清Ca、P、ALP水平,VAS評分與QLQ-C30量表評分方面較單純放療組均有明顯改善(P<0.05),但兩組患者骨密度變化無明顯差異(P>0.05)。結論淫羊藿聯合放射療法治療惡性腫瘤骨轉移療效顯著,可降低患者疼痛程度,提高患者生活質量,減少惡性腫瘤骨轉移骨質破壞,降低骨折發生率,值得臨床進一步推廣。

            2021年02期 v.23;No.202 33-37頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1710K]
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          • 淫羊藿聯合放射療法治療惡性腫瘤骨轉移臨床療效觀察

            寧偉;

            目的探討淫羊藿聯合放射療法治療惡性腫瘤骨轉移的臨床療效。方法選取2017年6月—2018年12月接受治療的98名惡性腫瘤骨轉移患者,并隨機分為單純放療組與聯合用藥組,單純放療組患者只接受放射線治療,聯合用藥組患者在放射治療基礎上服用淫羊藿顆粒。于治療前后觀測兩組患者的臨床療效,血清Ca、P、ALP水平,骨密度,VAS評分與QLQ-C30量表評分變化情況。結果聯合用藥組治療有效率為91.67%(33/36),單純放療組治療有效率為75.76%(25/33),聯合用藥組臨床療效明顯高于單純放療組,差異具有統計學意義(P<0.05);且聯合用藥組患者在血清Ca、P、ALP水平,VAS評分與QLQ-C30量表評分方面較單純放療組均有明顯改善(P<0.05),但兩組患者骨密度變化無明顯差異(P>0.05)。結論淫羊藿聯合放射療法治療惡性腫瘤骨轉移療效顯著,可降低患者疼痛程度,提高患者生活質量,減少惡性腫瘤骨轉移骨質破壞,降低骨折發生率,值得臨床進一步推廣。

            2021年02期 v.23;No.202 33-37頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1710K]
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          • 基于神經電生理觀察宮廷正骨手法對腰椎間盤突出癥患者下肢神經傳導影響

            戚晴雪;甄朋超;劉華;王琦;趙環宇;

            目的觀察評估宮廷正骨手法對血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥患者下肢神經傳導功能的影響,并判定臨床起效率。方法將128名患者隨機分為兩組:其中手法治療組和牽引治療組各64例,手法組予宮廷正骨手法治療,牽引組行腰椎牽引,并連續治療3周。分別于治療前、后及治療后1個月檢測患肢腓腸、腓淺、腓總和脛神經神經傳導和H反射,并對臨床起效率進行觀察。結果 (1)手法組患者在治療后及治療后1個月時下肢所檢神經的波幅均增高(P<0.05),優于牽引組(P<0.05);(2)治療后所檢神經傳導速度均無變化(P>0.05),腓總和脛神經潛伏期無變化(P>0.05);(3)H反射:手法組患者潛伏期在治療后及治療1個月時縮短,與牽引組相比差異有統計學意義(P<0.05);4例無H反射的患者治療后1個月時誘發出H反射;(4)臨床療效:手法組有效率89.06%,治愈、顯效、有效和無效分別為8、20、29和7例,與牽引組相比差異有統計學意義(P<0.01)。結論宮廷正骨手法能夠縮短血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥患者患肢H-反射潛伏期,抬高腓腸、腓淺、腓總及脛神經波幅,并具有較好的臨床療效。

            2021年02期 v.23;No.202 37-40頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1911K]
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          • 基于神經電生理觀察宮廷正骨手法對腰椎間盤突出癥患者下肢神經傳導影響

            戚晴雪;甄朋超;劉華;王琦;趙環宇;

            目的觀察評估宮廷正骨手法對血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥患者下肢神經傳導功能的影響,并判定臨床起效率。方法將128名患者隨機分為兩組:其中手法治療組和牽引治療組各64例,手法組予宮廷正骨手法治療,牽引組行腰椎牽引,并連續治療3周。分別于治療前、后及治療后1個月檢測患肢腓腸、腓淺、腓總和脛神經神經傳導和H反射,并對臨床起效率進行觀察。結果 (1)手法組患者在治療后及治療后1個月時下肢所檢神經的波幅均增高(P<0.05),優于牽引組(P<0.05);(2)治療后所檢神經傳導速度均無變化(P>0.05),腓總和脛神經潛伏期無變化(P>0.05);(3)H反射:手法組患者潛伏期在治療后及治療1個月時縮短,與牽引組相比差異有統計學意義(P<0.05);4例無H反射的患者治療后1個月時誘發出H反射;(4)臨床療效:手法組有效率89.06%,治愈、顯效、有效和無效分別為8、20、29和7例,與牽引組相比差異有統計學意義(P<0.01)。結論宮廷正骨手法能夠縮短血瘀氣滯型腰椎間盤突出癥患者患肢H-反射潛伏期,抬高腓腸、腓淺、腓總及脛神經波幅,并具有較好的臨床療效。

            2021年02期 v.23;No.202 37-40頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1911K]
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          • 基于網絡藥理學探討參芪地黃湯防治糖尿病腎臟病作用機制

            吳琪琪;佟奕霖;王詩怡;楊宇峰;石巖;

            目的運用計算機網絡藥理學方法預測參芪地黃湯(Shengqi Dihuangtang,SDT)防治糖尿病腎臟病(Diabetic kidney disease,DKD)的作用靶點和信號通路,進一步分析其防治DKD的基礎和作用機制。方法通過中藥系統藥理學分析平臺(TCMSP)采集SDT全方7味中藥的有效成分及作用靶標基因;從Gene Cards數據庫搜集DKD的靶標基因,將二者取交集獲得藥物-疾病靶基因并且繪制相關維恩(Venn)圖;使用Cytoscape 3.6.1軟件構建藥物-相關疾病-潛在活性成分-關鍵靶點網絡;從String數據庫構建靶點蛋白互作(PPI)網絡;分別進行關鍵靶點基因本體(GO)分析和基因相互作用(KEGG)通路分析。結果獲得105個活性化合物,藥物靶點114個,疾病靶點10 517個,交集靶點109個。關鍵活性成分主要包括槲皮素(Quercetin)、木犀草素(Luteolin)、異鼠李素(Isorhamnetin)、山柰酚(Kaempferol)。PPI網絡關鍵靶點包括白細胞介素-6(IL-6)、CASP3、血管內皮生長因子(VEGFA)、表皮生長因子受體(EGFR)等。GO分析得出117個功能條目;KEGG富集分析得到113條通路,其中PI3K-Akt信號通路可能是該方發揮作用的主要信號通路。結論該研究初步預測SDT可能通過靶向作用關鍵蛋白和重要通路從而達到防治DKD的目的,并有望對中藥復方防治DKD提供新的證據和研究思路。

            2021年02期 v.23;No.202 41-47頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 5730K]
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          • 基于網絡藥理學探討參芪地黃湯防治糖尿病腎臟病作用機制

            吳琪琪;佟奕霖;王詩怡;楊宇峰;石巖;

            目的運用計算機網絡藥理學方法預測參芪地黃湯(Shengqi Dihuangtang,SDT)防治糖尿病腎臟病(Diabetic kidney disease,DKD)的作用靶點和信號通路,進一步分析其防治DKD的基礎和作用機制。方法通過中藥系統藥理學分析平臺(TCMSP)采集SDT全方7味中藥的有效成分及作用靶標基因;從Gene Cards數據庫搜集DKD的靶標基因,將二者取交集獲得藥物-疾病靶基因并且繪制相關維恩(Venn)圖;使用Cytoscape 3.6.1軟件構建藥物-相關疾病-潛在活性成分-關鍵靶點網絡;從String數據庫構建靶點蛋白互作(PPI)網絡;分別進行關鍵靶點基因本體(GO)分析和基因相互作用(KEGG)通路分析。結果獲得105個活性化合物,藥物靶點114個,疾病靶點10 517個,交集靶點109個。關鍵活性成分主要包括槲皮素(Quercetin)、木犀草素(Luteolin)、異鼠李素(Isorhamnetin)、山柰酚(Kaempferol)。PPI網絡關鍵靶點包括白細胞介素-6(IL-6)、CASP3、血管內皮生長因子(VEGFA)、表皮生長因子受體(EGFR)等。GO分析得出117個功能條目;KEGG富集分析得到113條通路,其中PI3K-Akt信號通路可能是該方發揮作用的主要信號通路。結論該研究初步預測SDT可能通過靶向作用關鍵蛋白和重要通路從而達到防治DKD的目的,并有望對中藥復方防治DKD提供新的證據和研究思路。

            2021年02期 v.23;No.202 41-47頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 5730K]
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          • 基于三陰三陽六經辨證探析姜樹民教授診治脾胃病學術思想與經驗總結

            孫明祎;姜樹民;

            三陰三陽六經辨證是中醫辨證論治的基礎和核心?!饵S帝內經》三陰三陽、陰陽開闔樞、標本中氣等理論是三陰三陽六經辨證的理論基礎和依據。恩師姜樹民教授從醫數十載,尤擅長診治脾胃病,遣方用藥獨到,療效顯著。有幸侍診左右,試用三陰三陽六經辨證理論解析老師的學術思想,并對其診治脾胃病臨床經驗進行總結,略有心得,以饗同道。

            2021年02期 v.23;No.202 48-52頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2582K]
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          • 基于三陰三陽六經辨證探析姜樹民教授診治脾胃病學術思想與經驗總結

            孫明祎;姜樹民;

            三陰三陽六經辨證是中醫辨證論治的基礎和核心?!饵S帝內經》三陰三陽、陰陽開闔樞、標本中氣等理論是三陰三陽六經辨證的理論基礎和依據。恩師姜樹民教授從醫數十載,尤擅長診治脾胃病,遣方用藥獨到,療效顯著。有幸侍診左右,試用三陰三陽六經辨證理論解析老師的學術思想,并對其診治脾胃病臨床經驗進行總結,略有心得,以饗同道。

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          • 多囊卵巢綜合征妊娠并發癥中西醫研究近況

            高杰;任楚嵐;張陽;

            多囊卵巢綜合征(PCOS)是育齡期婦女最常見的疾病之一,其影響婦女內分泌及代謝功能,同時伴隨著生殖功能障礙,大量研究證明PCOS發病機制與患者自身存在的胰島素抵抗、高雄激素血癥和高體質量指數有關。PCOS被認為是不孕癥的主要原因之一,近年來,通過輔助生殖技術的開展及中醫調理等方式提高了PCOS患者的受孕率,但隨之出現的妊娠并發癥受到了廣泛的關注。該文旨在分別從西醫及中醫角度研究PCOS孕產婦并發癥發生的病理機制及其發展的高危因素,探討PCOS患者孕期及孕前管理策略,為臨床早期預防提供參考依據。

            2021年02期 v.23;No.202 52-56頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1663K]
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          • 多囊卵巢綜合征妊娠并發癥中西醫研究近況

            高杰;任楚嵐;張陽;

            多囊卵巢綜合征(PCOS)是育齡期婦女最常見的疾病之一,其影響婦女內分泌及代謝功能,同時伴隨著生殖功能障礙,大量研究證明PCOS發病機制與患者自身存在的胰島素抵抗、高雄激素血癥和高體質量指數有關。PCOS被認為是不孕癥的主要原因之一,近年來,通過輔助生殖技術的開展及中醫調理等方式提高了PCOS患者的受孕率,但隨之出現的妊娠并發癥受到了廣泛的關注。該文旨在分別從西醫及中醫角度研究PCOS孕產婦并發癥發生的病理機制及其發展的高危因素,探討PCOS患者孕期及孕前管理策略,為臨床早期預防提供參考依據。

            2021年02期 v.23;No.202 52-56頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1663K]
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          • 基于網絡藥理學及分子對接探究復方“仙靈骨葆”治療骨質疏松分子機制

            關健雷;王秋園;劉沛;習文青;張啟棟;郭萬首;

            目的通過構建仙靈骨葆成分與靶點網絡和蛋白相互作用網絡,從而進行富集分析確定涉及的生物過程和通路,研究復方仙靈骨葆治療骨質疏松(osteoporosis,OP)的潛在作用機制。方法通過檢索TCMSP數據庫篩選出仙靈骨葆的活性成分,并預測其靶點,并與TTD數據庫、Genecards數據庫、OMIM數據庫以及PharmGKB數據庫獲得的OP相關靶點取交集,進而得到仙靈骨葆治療OP的潛在靶點。將對比結果處理后輸入Cytoscape軟件中構建"仙靈骨葆-化合物-骨質疏松靶點"網絡,利用String數據庫和Cytoscape構建蛋白相互作用網。后利用Bioconductor數據庫進行GO生物功能和KEGG通路富集分析。最后對關鍵化合物及靶點進行分子對接。結果分析結果得到仙靈骨葆89個活性成分,預測靶點1525個,3938個已知的OP發病相關的靶點基因。取疾病基因與藥物靶點的交集得到153個基因靶點,經蛋白相互作用網絡及拓撲分析后得到36個核心靶點,125個相互作用關系。富集分析顯示主要通路集中在成骨破骨相關通路、免疫炎癥通路,也有癌癥、病毒感染等其他通路富集其中。進一步篩選核心靶點及化合物進行分子對接結果顯示STAT3、MPAPK14、JUN、IL2以及EGFR作為核心靶點蛋白可與Cryptotanshinone(隱丹參酮)、Chryseriol(金圣草黃素)、Anhydroicaritin(淫羊藿苷元)、Quercetin(五羥黃酮)以及Luteolin(木犀草素)等小分子穩定結合。結論該研究通過網絡藥理學及分子對接的方法,找到了仙靈骨葆中的可能活性成分以及骨質疏松疾病潛在靶點并預測了仙靈骨葆影響骨質疏松的關鍵通路:促進成骨細胞的增殖并且抑制破骨細胞的相關通路從而達到骨量的增加,此外,還作用于免疫及血管生成相關通路改善骨的微環境,從而達到治療骨質疏松的目的。為說明仙靈骨葆治療骨質疏松的作用機制提供了理論依據,為進一步研究相關藥物治療骨質疏松的分子作用機制、新藥開發、疾病的治療等提供了新的思路和方法。

            2021年02期 v.23;No.202 57-65頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 13016K]
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          • 基于網絡藥理學及分子對接探究復方“仙靈骨葆”治療骨質疏松分子機制

            關健雷;王秋園;劉沛;習文青;張啟棟;郭萬首;

            目的通過構建仙靈骨葆成分與靶點網絡和蛋白相互作用網絡,從而進行富集分析確定涉及的生物過程和通路,研究復方仙靈骨葆治療骨質疏松(osteoporosis,OP)的潛在作用機制。方法通過檢索TCMSP數據庫篩選出仙靈骨葆的活性成分,并預測其靶點,并與TTD數據庫、Genecards數據庫、OMIM數據庫以及PharmGKB數據庫獲得的OP相關靶點取交集,進而得到仙靈骨葆治療OP的潛在靶點。將對比結果處理后輸入Cytoscape軟件中構建"仙靈骨葆-化合物-骨質疏松靶點"網絡,利用String數據庫和Cytoscape構建蛋白相互作用網。后利用Bioconductor數據庫進行GO生物功能和KEGG通路富集分析。最后對關鍵化合物及靶點進行分子對接。結果分析結果得到仙靈骨葆89個活性成分,預測靶點1525個,3938個已知的OP發病相關的靶點基因。取疾病基因與藥物靶點的交集得到153個基因靶點,經蛋白相互作用網絡及拓撲分析后得到36個核心靶點,125個相互作用關系。富集分析顯示主要通路集中在成骨破骨相關通路、免疫炎癥通路,也有癌癥、病毒感染等其他通路富集其中。進一步篩選核心靶點及化合物進行分子對接結果顯示STAT3、MPAPK14、JUN、IL2以及EGFR作為核心靶點蛋白可與Cryptotanshinone(隱丹參酮)、Chryseriol(金圣草黃素)、Anhydroicaritin(淫羊藿苷元)、Quercetin(五羥黃酮)以及Luteolin(木犀草素)等小分子穩定結合。結論該研究通過網絡藥理學及分子對接的方法,找到了仙靈骨葆中的可能活性成分以及骨質疏松疾病潛在靶點并預測了仙靈骨葆影響骨質疏松的關鍵通路:促進成骨細胞的增殖并且抑制破骨細胞的相關通路從而達到骨量的增加,此外,還作用于免疫及血管生成相關通路改善骨的微環境,從而達到治療骨質疏松的目的。為說明仙靈骨葆治療骨質疏松的作用機制提供了理論依據,為進一步研究相關藥物治療骨質疏松的分子作用機制、新藥開發、疾病的治療等提供了新的思路和方法。

            2021年02期 v.23;No.202 57-65頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 13016K]
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          • 疏肝理脾湯對大腸癌術后肝郁脾虛證患者心理狀態及免疫功能影響

            王秀珍;郭琳;柳越冬;

            目的探討疏肝理脾湯對大腸癌術后肝郁脾虛證患者心理狀態及免疫功能的影響。方法選擇2016年6月—2019年6月遼寧中醫藥大學附屬第三醫院收治的96例大腸癌術后肝郁脾虛證患者作為研究對象,根據隨機數字表法,將96例患者分為觀察組(n=46例)和對照組(n=50例),對照組術后采取常規化療,觀察組在對照組治療基礎上加以疏肝理脾湯治療,分別采用漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表對治療前后兩組患者的心理狀態進行評價,測定治療前后兩組患者的細胞免疫指標及體液免疫指標水平變化情況,并比較治療前后兩組患者的中醫主要證候積分變化情況及臨床療效。結果治療后,觀察組及對照組的HAMA評分、HAMD評分、CD_8~+及大便異常、腹脹、善太息、抑郁/煩躁易怒情緒各中醫主要證候評分均明顯低于治療前,且觀察組明顯低于對照組;CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、NK細胞及Ig A、Ig G、Ig M水平均明顯高于治療前,且觀察組明顯高于對照組(均P<0.05)。結論在大腸癌術后肝郁脾虛證患者中應用疏肝理脾湯治療,可有效改善患者的負性情緒,增強患者的免疫功能,并能有效提高臨床療效,具有十分重要的臨床推廣價值。

            2021年02期 v.23;No.202 66-69頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1739K]
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          • 疏肝理脾湯對大腸癌術后肝郁脾虛證患者心理狀態及免疫功能影響

            王秀珍;郭琳;柳越冬;

            目的探討疏肝理脾湯對大腸癌術后肝郁脾虛證患者心理狀態及免疫功能的影響。方法選擇2016年6月—2019年6月遼寧中醫藥大學附屬第三醫院收治的96例大腸癌術后肝郁脾虛證患者作為研究對象,根據隨機數字表法,將96例患者分為觀察組(n=46例)和對照組(n=50例),對照組術后采取常規化療,觀察組在對照組治療基礎上加以疏肝理脾湯治療,分別采用漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表對治療前后兩組患者的心理狀態進行評價,測定治療前后兩組患者的細胞免疫指標及體液免疫指標水平變化情況,并比較治療前后兩組患者的中醫主要證候積分變化情況及臨床療效。結果治療后,觀察組及對照組的HAMA評分、HAMD評分、CD_8~+及大便異常、腹脹、善太息、抑郁/煩躁易怒情緒各中醫主要證候評分均明顯低于治療前,且觀察組明顯低于對照組;CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、NK細胞及Ig A、Ig G、Ig M水平均明顯高于治療前,且觀察組明顯高于對照組(均P<0.05)。結論在大腸癌術后肝郁脾虛證患者中應用疏肝理脾湯治療,可有效改善患者的負性情緒,增強患者的免疫功能,并能有效提高臨床療效,具有十分重要的臨床推廣價值。

            2021年02期 v.23;No.202 66-69頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1739K]
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          • 中醫藥干預Nrf2信號通路在心肌缺血再灌注損傷研究進展

            賈思;吳瑞華;陀鵬;鄧海霞;

            心肌缺血再灌注損傷(Myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)是指缺血的心肌組織恢復血運后造成的進一步損傷,可導致一系列心肌功能損傷。目前西醫的治療手段有限,而中醫藥在防治MIRI方面具有獨特的優勢,可通過多靶點、多途徑對MIRI進行干預,從而降低病死風險。Nrf2是細胞中重要的抗氧化應激因子,參與抑制細胞凋亡、調節自噬、減少炎癥反應、降低內質網應激等過程,與MIRI的修復存在密切關系。近年來大量研究表明Nrf2/ARE信號通路是中醫藥防治MIRI的靶點之一,且已取得一定的成果。因此,文章對Nrf2信號通路在MIRI中的作用及中醫藥調控Nrf2方面的研究進展進行綜述,剖析Nrf2信號通路與防治MIRI的相關性,為闡明參附等中醫藥治療MIRI的作用機制提供參考。

            2021年02期 v.23;No.202 70-74頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1805K]
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          • 中醫藥干預Nrf2信號通路在心肌缺血再灌注損傷研究進展

            賈思;吳瑞華;陀鵬;鄧海霞;

            心肌缺血再灌注損傷(Myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)是指缺血的心肌組織恢復血運后造成的進一步損傷,可導致一系列心肌功能損傷。目前西醫的治療手段有限,而中醫藥在防治MIRI方面具有獨特的優勢,可通過多靶點、多途徑對MIRI進行干預,從而降低病死風險。Nrf2是細胞中重要的抗氧化應激因子,參與抑制細胞凋亡、調節自噬、減少炎癥反應、降低內質網應激等過程,與MIRI的修復存在密切關系。近年來大量研究表明Nrf2/ARE信號通路是中醫藥防治MIRI的靶點之一,且已取得一定的成果。因此,文章對Nrf2信號通路在MIRI中的作用及中醫藥調控Nrf2方面的研究進展進行綜述,剖析Nrf2信號通路與防治MIRI的相關性,為闡明參附等中醫藥治療MIRI的作用機制提供參考。

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          • 基于網絡藥理學探討新型冠狀病毒肺炎時方不同治則中藥特色機制研究

            孫小仟;馬林;何昊;李春;王偉;

            目的分析比較新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)時方中不同治則代表中藥的作用機制,以期闡釋中藥防治新型冠狀病毒肺炎不同病程階段的藥理作用機制及主要防治途徑。方法依據國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》中臨床治療期的處方中藥,總結疾病證候演變中四類基本治則,并且選定各治則高頻次及具有治則代表性的中藥構成方藥集合,按照治則在SymMap數據庫搜索并收集各中藥靶標進行分析歸納;用DAVID和STRING軟件對各治則靶標分別進行GO生物學過程分析及KEGG信號通路富集分析,總結各治則的主要針對作用通路以及靶點。結果四類治則主要涉及細胞信號轉導通路、病毒感染以及多種細胞因子及免疫調控機制。值得注意的是,不同治則方藥配伍干預通路側重點不同,具體表現為散寒勝濕、宣肺解表治則主要作用于恢復機體穩態,調控免疫以防止證候進一步演變;清熱化濕、宣肺解毒治則主要作用于抑制病毒體內復制,增強免疫功能等抗病毒途徑;清氣涼營、解毒清熱治則多富集于抑制炎癥與細胞分化、抗細胞凋亡途徑;復脈固脫、開竅醒神治則多集中于增強機體免疫正向調控為主。結論時方的四類治則從不同角度證明了中醫藥對COVID-19整個病程與證候演變過程中的因時制宜以及辨證特色,從分子的視角闡釋中醫藥不僅適用于疫病的預防,更有效于疫病的發生、發展以及微證轉重過程,為中醫藥防治新型冠狀病毒肺炎主要作用機制與靶點的闡明提供科學依據。

            2021年02期 v.23;No.202 74-79頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3739K]
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          • 基于網絡藥理學探討新型冠狀病毒肺炎時方不同治則中藥特色機制研究

            孫小仟;馬林;何昊;李春;王偉;

            目的分析比較新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)時方中不同治則代表中藥的作用機制,以期闡釋中藥防治新型冠狀病毒肺炎不同病程階段的藥理作用機制及主要防治途徑。方法依據國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》中臨床治療期的處方中藥,總結疾病證候演變中四類基本治則,并且選定各治則高頻次及具有治則代表性的中藥構成方藥集合,按照治則在SymMap數據庫搜索并收集各中藥靶標進行分析歸納;用DAVID和STRING軟件對各治則靶標分別進行GO生物學過程分析及KEGG信號通路富集分析,總結各治則的主要針對作用通路以及靶點。結果四類治則主要涉及細胞信號轉導通路、病毒感染以及多種細胞因子及免疫調控機制。值得注意的是,不同治則方藥配伍干預通路側重點不同,具體表現為散寒勝濕、宣肺解表治則主要作用于恢復機體穩態,調控免疫以防止證候進一步演變;清熱化濕、宣肺解毒治則主要作用于抑制病毒體內復制,增強免疫功能等抗病毒途徑;清氣涼營、解毒清熱治則多富集于抑制炎癥與細胞分化、抗細胞凋亡途徑;復脈固脫、開竅醒神治則多集中于增強機體免疫正向調控為主。結論時方的四類治則從不同角度證明了中醫藥對COVID-19整個病程與證候演變過程中的因時制宜以及辨證特色,從分子的視角闡釋中醫藥不僅適用于疫病的預防,更有效于疫病的發生、發展以及微證轉重過程,為中醫藥防治新型冠狀病毒肺炎主要作用機制與靶點的闡明提供科學依據。

            2021年02期 v.23;No.202 74-79頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3739K]
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          • 老年人肺癌中醫證候及其分布規律研究進展

            崔戈丹;王飛;

            從老年人肺癌中醫證候與病理分型、臨床分期、理化指標、胸部CT表現、體質、化療和手術前后、臨床療效、肺部感染、生存質量9個方面的關系進行綜述,將當前老年人肺癌中醫證候分布規律做一總結,并以現代醫學客觀量化指標和微觀分析為工具,綜述老年人肺癌中醫證候及其分布規律的臨床研究進展,以期肺癌中醫證候分布規律為中醫治療提供較全面的指導作用。

            2021年02期 v.23;No.202 80-84頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1655K]
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          • 老年人肺癌中醫證候及其分布規律研究進展

            崔戈丹;王飛;

            從老年人肺癌中醫證候與病理分型、臨床分期、理化指標、胸部CT表現、體質、化療和手術前后、臨床療效、肺部感染、生存質量9個方面的關系進行綜述,將當前老年人肺癌中醫證候分布規律做一總結,并以現代醫學客觀量化指標和微觀分析為工具,綜述老年人肺癌中醫證候及其分布規律的臨床研究進展,以期肺癌中醫證候分布規律為中醫治療提供較全面的指導作用。

            2021年02期 v.23;No.202 80-84頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1655K]
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          • 類風濕關節炎中西醫治療進展

            葛高月;鄭新春;

            類風濕關節炎是一種以對稱性、侵蝕性關節炎為主要表現的自身免疫性疾病。多見于30~50歲女性,其癥狀和并發癥嚴重影響患者生活質量。發病機制尚未完全明確,免疫紊亂被認為是可能的發病機制。臨床癥狀復雜多變,除關節外,可累及心、肺、腎、神經系統等器官或組織。類風濕關節炎屬中醫"痹證"范疇,認為其發病是由于素體虛弱,外邪侵襲人體,留滯于內,導致痰瘀阻滯經脈,氣血運行不暢,久病易致肝腎虧損,關節肌肉失養。治療方法分西醫治療與中醫治療,西醫多用非甾體類抗炎藥、抗風濕藥、糖皮質激素、生物制劑、小分子靶向藥等藥物治療或手術等非藥物治療,中醫治療上多用中藥提取物、中藥湯劑、針灸、拔罐、針刀、蜂針等。中西醫各具特點及優勢,臨床強調個體化治療、聯合用藥及優勢互補。

            2021年02期 v.23;No.202 84-89頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1667K]
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          • 從六經辨證治療癌病發熱證治思路初探

            周家程;羅毅;

            惡性腫瘤患者免疫力低下,易于出現發熱癥狀,且往往虛實夾雜,內傷與外感并見,給辨證施治帶來一定的難度。從六經辨證入手,首先根據太陽病惡寒發熱、少陽病往來寒熱、陽明病日脯潮熱、太陰病氣虛發熱、厥陰病厥熱勝復、少陰病陰虛內熱的特點,分別采用對應的方劑治療。其次根據癌病發熱的兼夾及傳變特點,辨其六經兼變證,如太陽與陽明合病,太陽與少陽合病,三陽合病,太陽與太陰合病,太陰與陽明合病,太陽與少陰合病,太陰、少陽、厥陰合病。最后,根據不同腫瘤部位的不同、歸經的差別,將辨病位與辨病性相結合,根據其經絡的生理病理特點隨證治之。提出針對癌病發熱首辨陰陽,再辨熱型,三陽病辨熱型,三陰辨病機,最后辨病位與辨病性相結合的辨證思路。

            2021年02期 v.23;No.202 90-94頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1652K]
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          • 類風濕關節炎中西醫治療進展

            葛高月;鄭新春;

            類風濕關節炎是一種以對稱性、侵蝕性關節炎為主要表現的自身免疫性疾病。多見于30~50歲女性,其癥狀和并發癥嚴重影響患者生活質量。發病機制尚未完全明確,免疫紊亂被認為是可能的發病機制。臨床癥狀復雜多變,除關節外,可累及心、肺、腎、神經系統等器官或組織。類風濕關節炎屬中醫"痹證"范疇,認為其發病是由于素體虛弱,外邪侵襲人體,留滯于內,導致痰瘀阻滯經脈,氣血運行不暢,久病易致肝腎虧損,關節肌肉失養。治療方法分西醫治療與中醫治療,西醫多用非甾體類抗炎藥、抗風濕藥、糖皮質激素、生物制劑、小分子靶向藥等藥物治療或手術等非藥物治療,中醫治療上多用中藥提取物、中藥湯劑、針灸、拔罐、針刀、蜂針等。中西醫各具特點及優勢,臨床強調個體化治療、聯合用藥及優勢互補。

            2021年02期 90-95頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1667K]
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          • 從六經辨證治療癌病發熱證治思路初探

            周家程;羅毅;

            惡性腫瘤患者免疫力低下,易于出現發熱癥狀,且往往虛實夾雜,內傷與外感并見,給辨證施治帶來一定的難度。從六經辨證入手,首先根據太陽病惡寒發熱、少陽病往來寒熱、陽明病日脯潮熱、太陰病氣虛發熱、厥陰病厥熱勝復、少陰病陰虛內熱的特點,分別采用對應的方劑治療。其次根據癌病發熱的兼夾及傳變特點,辨其六經兼變證,如太陽與陽明合病,太陽與少陽合病,三陽合病,太陽與太陰合病,太陰與陽明合病,太陽與少陰合病,太陰、少陽、厥陰合病。最后,根據不同腫瘤部位的不同、歸經的差別,將辨病位與辨病性相結合,根據其經絡的生理病理特點隨證治之。提出針對癌病發熱首辨陰陽,再辨熱型,三陽病辨熱型,三陰辨病機,最后辨病位與辨病性相結合的辨證思路。

            2021年02期 v.23;No.202 90-94頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1652K]
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          • 基于“肝主疏泄”對COVID-19便秘癥狀探討

            羅志輝;王昆秀;張艷琳;陳子琴;陳貝;陳佳;劉慧;顧驍磊;李崇立;閆鵬;田玲玲;徐馳成;陳柏霖;陳松;

            除發熱、咳嗽、乏力等主癥外,新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)也可導致消化道癥狀的出現,便秘是其中之一。便秘與多臟腑均有關系,但根據COVID-19的發病特點及運氣特征,本病與肝的疏泄功能關系密切?;?quot;肝主疏泄"理論可從祛濕、健脾、養血、解郁4個方面調節大腸的傳導功能,改善便秘癥狀。另一方面可指導臨床用藥,從而達到優化主方的使用,提高臨床療效的作用,為COVID-19及其相關便秘的治療提供新的思路和方法。

            2021年02期 v.23;No.202 94-97頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1651K]
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          • 基于“肝主疏泄”對COVID-19便秘癥狀探討

            羅志輝;王昆秀;張艷琳;陳子琴;陳貝;陳佳;劉慧;顧驍磊;李崇立;閆鵬;田玲玲;徐馳成;陳柏霖;陳松;

            除發熱、咳嗽、乏力等主癥外,新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)也可導致消化道癥狀的出現,便秘是其中之一。便秘與多臟腑均有關系,但根據COVID-19的發病特點及運氣特征,本病與肝的疏泄功能關系密切?;?quot;肝主疏泄"理論可從祛濕、健脾、養血、解郁4個方面調節大腸的傳導功能,改善便秘癥狀。另一方面可指導臨床用藥,從而達到優化主方的使用,提高臨床療效的作用,為COVID-19及其相關便秘的治療提供新的思路和方法。

            2021年02期 v.23;No.202 94-97頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1651K]
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          • 基于網絡藥理學探討中藥調控癌基因誘導衰老用藥規律研究

            許博文;張瀟瀟;李杰;吳靜遠;曹璐暢;李釋心;盧泰成;但文超;

            目的探討中藥調控癌基因誘導衰老(OIS)的物質基礎及用藥規律。方法檢索基因組百科全書數據庫(KEGG)、人類基因注釋數據庫(GeneCards)、在線人類孟德爾遺傳數據庫(OMIM)、CTD、DrugBank數據庫獲取OIS的作用靶點,以ADME參數與Lipinski規則為條件通過中藥系統藥理學分析平臺(TCMSP)中篩選出作用于靶點的化合物及中藥,并構建"靶點-化合物""化合物-中藥""靶點-化合物-中藥"網絡,以中醫傳承輔助平臺(V2.5)為據查詢各中藥的性味歸經以行規律分析。結果共獲872個可作用于OIS的靶點,42個可匹配到候選化合物的靶點,170個候選化合物和114味中藥。干預OIS的中藥藥味以苦、辛、甘為主,藥性以寒、溫居多,主歸肝、肺、腎、脾、胃經。結論該研究較系統地探討中藥干預OIS的物質基礎和一般規律,推測OIS的病機特征可能為脾胃虛弱、氣機逆亂,治法當以辛開苦降甘和、寒熱平調、升降相因,用藥或與瀉心湯一致,對干預腫瘤進展具有一定意義,也為今后中西醫結合臨床及開發干預OIS相關中藥新藥研發提供思路和依據。

            2021年02期 v.23;No.202 98-105頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3168K]
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          • 基于網絡藥理學探討中藥調控癌基因誘導衰老用藥規律研究

            許博文;張瀟瀟;李杰;吳靜遠;曹璐暢;李釋心;盧泰成;但文超;

            目的探討中藥調控癌基因誘導衰老(OIS)的物質基礎及用藥規律。方法檢索基因組百科全書數據庫(KEGG)、人類基因注釋數據庫(GeneCards)、在線人類孟德爾遺傳數據庫(OMIM)、CTD、DrugBank數據庫獲取OIS的作用靶點,以ADME參數與Lipinski規則為條件通過中藥系統藥理學分析平臺(TCMSP)中篩選出作用于靶點的化合物及中藥,并構建"靶點-化合物""化合物-中藥""靶點-化合物-中藥"網絡,以中醫傳承輔助平臺(V2.5)為據查詢各中藥的性味歸經以行規律分析。結果共獲872個可作用于OIS的靶點,42個可匹配到候選化合物的靶點,170個候選化合物和114味中藥。干預OIS的中藥藥味以苦、辛、甘為主,藥性以寒、溫居多,主歸肝、肺、腎、脾、胃經。結論該研究較系統地探討中藥干預OIS的物質基礎和一般規律,推測OIS的病機特征可能為脾胃虛弱、氣機逆亂,治法當以辛開苦降甘和、寒熱平調、升降相因,用藥或與瀉心湯一致,對干預腫瘤進展具有一定意義,也為今后中西醫結合臨床及開發干預OIS相關中藥新藥研發提供思路和依據。

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          • 基于“肺與大腸相表里”探討調味承氣湯對重癥肺炎機械通氣患者臨床療效

            張先進;劉敏;趙鋒利;涂玉鳳;曹蕊;陳靜;林新鋒;

            目的觀察調味承氣湯對重癥肺炎機械通氣患者的臨床療效。方法觀察自2018年6月—2020年2月廣州中醫藥大學第一附屬醫院ICU住院患者共46例,按就診順序,采用奇偶數法將觀察對象均分為對照組和治療組各23例。對照組給予抗感染、機械通氣、化痰、免疫、營養支持及氣道管理等西醫基礎治療,治療組在此基礎上加用調胃承氣湯1劑/d,1 d 2次,口服或鼻飼,7 d為1個療程,2個療程后觀察并比較兩組的中醫證候療效、病情危重程度評分、呼吸機參數、呼吸機相關性肺炎(VAP)發生率、脫機成功率、機械通氣時間、ICU入住時間以及相關炎癥指標。結果 (1)治療后,治療組患者中醫證候總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。(2)治療后,兩組急性生理與慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHE Ⅱ)及臨床肺部感染評分系統(CPIS)評分與治療前比較均下降(P<0.05);治療組APACHE Ⅱ及CPIS評分較與對照組降低更明顯,差異有統計學意義(P<0.05)。(3)治療后,兩組潮氣量(VT)、支持壓力(PS)、吸氧濃度(FiO_2)、呼吸末正壓(PEEP)及氧合指數(OI)與治療前相比均有所改善(P<0.05);治療組上述參數較與對照組改善更明顯,差異具有統計學意義(P<0.05)。(4)治療后,治療組患者的VAP發生率、脫機成功率、機械通氣時間、ICU入住時間優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。(5)治療后,兩組白細胞計數(WBC)、C反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白介素-6(IL-6)水平與治療前相比均有降低(P<0.05);治療組上述炎癥指標下降較對照組更明顯,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論調味承氣湯應用于重癥肺炎機械通氣患者,有助于減輕重癥肺炎患者的炎癥反應,提高臨床療效,有助于早期脫機,縮短ICU入住時間。

            2021年02期 v.23;No.202 106-110頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1696K]
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          • 基于“肺與大腸相表里”探討調味承氣湯對重癥肺炎機械通氣患者臨床療效

            張先進;劉敏;趙鋒利;涂玉鳳;曹蕊;陳靜;林新鋒;

            目的觀察調味承氣湯對重癥肺炎機械通氣患者的臨床療效。方法觀察自2018年6月—2020年2月廣州中醫藥大學第一附屬醫院ICU住院患者共46例,按就診順序,采用奇偶數法將觀察對象均分為對照組和治療組各23例。對照組給予抗感染、機械通氣、化痰、免疫、營養支持及氣道管理等西醫基礎治療,治療組在此基礎上加用調胃承氣湯1劑/d,1 d 2次,口服或鼻飼,7 d為1個療程,2個療程后觀察并比較兩組的中醫證候療效、病情危重程度評分、呼吸機參數、呼吸機相關性肺炎(VAP)發生率、脫機成功率、機械通氣時間、ICU入住時間以及相關炎癥指標。結果 (1)治療后,治療組患者中醫證候總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。(2)治療后,兩組急性生理與慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHE Ⅱ)及臨床肺部感染評分系統(CPIS)評分與治療前比較均下降(P<0.05);治療組APACHE Ⅱ及CPIS評分較與對照組降低更明顯,差異有統計學意義(P<0.05)。(3)治療后,兩組潮氣量(VT)、支持壓力(PS)、吸氧濃度(FiO_2)、呼吸末正壓(PEEP)及氧合指數(OI)與治療前相比均有所改善(P<0.05);治療組上述參數較與對照組改善更明顯,差異具有統計學意義(P<0.05)。(4)治療后,治療組患者的VAP發生率、脫機成功率、機械通氣時間、ICU入住時間優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。(5)治療后,兩組白細胞計數(WBC)、C反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白介素-6(IL-6)水平與治療前相比均有降低(P<0.05);治療組上述炎癥指標下降較對照組更明顯,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論調味承氣湯應用于重癥肺炎機械通氣患者,有助于減輕重癥肺炎患者的炎癥反應,提高臨床療效,有助于早期脫機,縮短ICU入住時間。

            2021年02期 v.23;No.202 106-110頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1696K]
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          • 復方丹參滴丸聯合西醫常規治療對急性心肌梗死患者PCI術后臨床療效系統評價

            高晟瑋;劉志超;王振興;王保和;

            目的系統評價復方丹參滴丸聯合西醫常規治療對急性心肌梗死(AMI)患者經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術后臨床療效的系統評價。方法檢索中國知網(CNKI)、萬方數據庫(Wan Fang)、維普數據庫(VIP)、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、PubMed、Cochrane Library從建庫始至2020年2月發表的有關復方丹參滴丸應用于急性心肌梗死PCI術后的隨機對照試驗(RCT),經逐層篩選最終納入研究17個,總樣本量2163例,包括實驗組1081例,對照組1082例。應用RevMan 5.3軟件對收集的數據進行Meta分析。結果西醫常規治療基礎上,加用復方丹參滴丸在改善左室收縮末期內徑[MD=-3.01;95%CI(-4.11,-1.91);P<0.000 01]、左室舒張末期內徑[MD=-1.42;95%CI(-1.63,-1.20);P<0.000 01]、左室射血分數[MD=5.01;95%CI(4.29,5.72);P<0.000 01]、C-反應蛋白[SMD=-1.01;95%CI(-1.28,-0.75);P<0.000 01]、白介素6[MD=-6.59;95%CI(-6.75,-6.44);P<0.000 01]、肌酸激酶同工酶[MD=-0.47;95%CI(-0.75,-0.18);P=0.001]、B型腦利鈉肽[SMD=-1.49;95%CI(-1.73,-1.25);P<0.000 01]、心肌肌鈣蛋白l[MD=-0.09;95%CI(-0.11,-0.07);P<0.000 01]、血清一氧化氮[MD=13.73;95%CI(8.89,18.56);P<0.000 01]、內皮素[MD=-8.20;95%CI(-9.76,-6.64);P<0.000 01]及降低主要心血管不良反應發生率[RR=0.27;95%CI(0.17,0.42);P<0.000 01]等方面均優于西醫常規治療,差異有統計學意義。結論在西醫常規治療基礎上聯用復方丹參滴丸能進一步提升急性心肌梗死PCI術后患者心功能,抑制炎癥反應,保護心肌細胞及血管內皮,降低主要心血管事件發生率。但由于納入研究的樣本量較小,方法學質量不高,研究結論的應用及推廣需謹慎,有待后續開展更多高質量、大樣本、多中心、雙盲法的RCT進一步驗證及完善。

            2021年02期 v.23;No.202 111-117頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1912K]
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          • 復方丹參滴丸聯合西醫常規治療對急性心肌梗死患者PCI術后臨床療效系統評價

            高晟瑋;劉志超;王振興;王保和;

            目的系統評價復方丹參滴丸聯合西醫常規治療對急性心肌梗死(AMI)患者經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術后臨床療效的系統評價。方法檢索中國知網(CNKI)、萬方數據庫(Wan Fang)、維普數據庫(VIP)、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、PubMed、Cochrane Library從建庫始至2020年2月發表的有關復方丹參滴丸應用于急性心肌梗死PCI術后的隨機對照試驗(RCT),經逐層篩選最終納入研究17個,總樣本量2163例,包括實驗組1081例,對照組1082例。應用RevMan 5.3軟件對收集的數據進行Meta分析。結果西醫常規治療基礎上,加用復方丹參滴丸在改善左室收縮末期內徑[MD=-3.01;95%CI(-4.11,-1.91);P<0.000 01]、左室舒張末期內徑[MD=-1.42;95%CI(-1.63,-1.20);P<0.000 01]、左室射血分數[MD=5.01;95%CI(4.29,5.72);P<0.000 01]、C-反應蛋白[SMD=-1.01;95%CI(-1.28,-0.75);P<0.000 01]、白介素6[MD=-6.59;95%CI(-6.75,-6.44);P<0.000 01]、肌酸激酶同工酶[MD=-0.47;95%CI(-0.75,-0.18);P=0.001]、B型腦利鈉肽[SMD=-1.49;95%CI(-1.73,-1.25);P<0.000 01]、心肌肌鈣蛋白l[MD=-0.09;95%CI(-0.11,-0.07);P<0.000 01]、血清一氧化氮[MD=13.73;95%CI(8.89,18.56);P<0.000 01]、內皮素[MD=-8.20;95%CI(-9.76,-6.64);P<0.000 01]及降低主要心血管不良反應發生率[RR=0.27;95%CI(0.17,0.42);P<0.000 01]等方面均優于西醫常規治療,差異有統計學意義。結論在西醫常規治療基礎上聯用復方丹參滴丸能進一步提升急性心肌梗死PCI術后患者心功能,抑制炎癥反應,保護心肌細胞及血管內皮,降低主要心血管事件發生率。但由于納入研究的樣本量較小,方法學質量不高,研究結論的應用及推廣需謹慎,有待后續開展更多高質量、大樣本、多中心、雙盲法的RCT進一步驗證及完善。

            2021年02期 117-123頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1912K]
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          • 胃癌前病變中醫臨床研究進展

            郝長浩;李吉彥;沈會;劉石;朱煒楷;仲林;趙妍妍;張靖源;周文婷;

            中醫藥在胃癌前病變(precancerous lesion of gastric cancer,PLGC)治療上擁有悠久的歷史,具有豐富的臨床經驗,能夠有效延緩甚至逆轉萎縮和腸上皮化生。該文系統論述了PLGC病名、病因病機、現代診斷、中醫藥治療、中醫實驗研究、中醫藥臨床結局評價方法。并對當前中醫藥在PLGC的診療從臨床方面進行了歸納總結,提出現代中醫藥對PLGC研究的不足,以及未來中醫藥對PLGC研究亟待解決的問題。

            2021年02期 v.23;No.202 117-121頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1660K]
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          • 胃癌前病變中醫臨床研究進展

            郝長浩;李吉彥;沈會;劉石;朱煒楷;仲林;趙妍妍;張靖源;周文婷;

            中醫藥在胃癌前病變(precancerous lesion of gastric cancer,PLGC)治療上擁有悠久的歷史,具有豐富的臨床經驗,能夠有效延緩甚至逆轉萎縮和腸上皮化生。該文系統論述了PLGC病名、病因病機、現代診斷、中醫藥治療、中醫實驗研究、中醫藥臨床結局評價方法。并對當前中醫藥在PLGC的診療從臨床方面進行了歸納總結,提出現代中醫藥對PLGC研究的不足,以及未來中醫藥對PLGC研究亟待解決的問題。

            2021年02期 v.23;No.202 117-121頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1660K]
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          • 基于“通督任、調氣血”理論探析程紅亮主任治療寰樞關節半脫位臨床特色

            蘇星星;程紅亮;

            通過臨床跟診,收集病例資料學習,并進行分析整理、歸納總結程紅亮主任關于寰樞關節半脫位的"通調督任、調和氣血、筋骨肉并重"學術思想和"辨證施術、調脊整復、養護結合"臨床經驗,同時結合驗案說明。程主任治療該病時在"通督任、調氣血"的基礎上,"筋骨肉并重"論治,并從患者體質及病情考慮,施以針刺為主,或結合艾灸、方藥治療方案進行辨證施術,并予以手法復位,囑患者養護結合,將中醫針灸、手法的優勢技術有機的組合在一起,常收效甚佳。程紅亮主任診治寰樞關節半脫位思路獨特、方法多樣而簡單,常達到較好的療效,值得在臨床中進行推廣和應用。

            2021年02期 v.23;No.202 122-126頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1654K]
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          • 基于“通督任、調氣血”理論探析程紅亮主任治療寰樞關節半脫位臨床特色

            蘇星星;程紅亮;

            通過臨床跟診,收集病例資料學習,并進行分析整理、歸納總結程紅亮主任關于寰樞關節半脫位的"通調督任、調和氣血、筋骨肉并重"學術思想和"辨證施術、調脊整復、養護結合"臨床經驗,同時結合驗案說明。程主任治療該病時在"通督任、調氣血"的基礎上,"筋骨肉并重"論治,并從患者體質及病情考慮,施以針刺為主,或結合艾灸、方藥治療方案進行辨證施術,并予以手法復位,囑患者養護結合,將中醫針灸、手法的優勢技術有機的組合在一起,常收效甚佳。程紅亮主任診治寰樞關節半脫位思路獨特、方法多樣而簡單,常達到較好的療效,值得在臨床中進行推廣和應用。

            2021年02期 v.23;No.202 122-126頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1654K]
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          • 槲皮素治療肺間質纖維化作用機制研究進展

            李珂珂;葛春蕾;張興彩;

            肺間質纖維化是一種慢性、進行性間質性肺疾病,以彌漫性肺泡炎及肺泡結構破壞為特征。肺纖維化病因復雜,發病機制尚不明確,尚未有明確、有效的治療手段,為呼吸系統難治性疾病。槲皮素是自然界廣泛存在的天然黃酮類化合物,具有多種生物活性。各項研究表明,槲皮素能夠對抗肺間質纖維化的形成,有安全性高、價格低廉、簡便易得等優點。該文旨在整理、歸納近年來槲皮素治療肺纖維化作用機制,以期能夠為肺纖維化的治療提供資料。

            2021年02期 v.23;No.202 126-129頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1652K]
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          • 槲皮素治療肺間質纖維化作用機制研究進展

            李珂珂;葛春蕾;張興彩;

            肺間質纖維化是一種慢性、進行性間質性肺疾病,以彌漫性肺泡炎及肺泡結構破壞為特征。肺纖維化病因復雜,發病機制尚不明確,尚未有明確、有效的治療手段,為呼吸系統難治性疾病。槲皮素是自然界廣泛存在的天然黃酮類化合物,具有多種生物活性。各項研究表明,槲皮素能夠對抗肺間質纖維化的形成,有安全性高、價格低廉、簡便易得等優點。該文旨在整理、歸納近年來槲皮素治療肺纖維化作用機制,以期能夠為肺纖維化的治療提供資料。

            2021年02期 v.23;No.202 126-129頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1652K]
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          • 化瘀消癥法治療術后復發卵巢子宮內膜異位囊腫臨床研究

            陳育穎;周升平;鄭向陽;羅迪;劉曉洋;周文林;

            目的觀察化瘀消癥法治療術后復發卵巢子宮內膜異位囊腫的臨床療效。方法于門診收集60例術后復發的卵巢子宮內膜異位囊腫患者,隨機分為治療組、對照組各30例,治療組采用化瘀消癥法口服中湯藥,對照組口服孕三烯酮,均治療6個月。對比治療前后異位囊腫大小、糖類抗原CA125的變化,并比較中醫癥候改善情況和用藥不良反應。結果兩組治療后異位囊腫均有縮小,治療組縮瘤率57.9%,對照組45.9%,兩組停藥2~3個月后痛經癥狀及中醫癥狀評分均較治療前明顯降低(P<0.05),且治療組與對照組相比,積分下降明顯,差異有統計學意義(P<0.05);治療后兩組CA125檢測值均低于治療前,差異有統計學意義(P<0.05),組間比較差異無統計學意義。不良反應監測結果:治療后對照組3例肝酶輕度異常升高,組間比較無統計學意義??傆行手委熃M96.7%,對照組93.3%,差異無統計學意義。結論化瘀消癥中藥湯和孕三烯酮均可有效抑制、治療復發異位囊腫,化瘀消癥中藥湯可明顯緩解內膜異位癥疼痛癥狀,改善患者的中醫證候,且無用藥不良反應,是抑制及治療復發卵巢子宮內膜異位囊腫的有效方法之一。

            2021年02期 v.23;No.202 130-134頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1817K]
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          • 化瘀消癥法治療術后復發卵巢子宮內膜異位囊腫臨床研究

            陳育穎;周升平;鄭向陽;羅迪;劉曉洋;周文林;

            目的觀察化瘀消癥法治療術后復發卵巢子宮內膜異位囊腫的臨床療效。方法于門診收集60例術后復發的卵巢子宮內膜異位囊腫患者,隨機分為治療組、對照組各30例,治療組采用化瘀消癥法口服中湯藥,對照組口服孕三烯酮,均治療6個月。對比治療前后異位囊腫大小、糖類抗原CA125的變化,并比較中醫癥候改善情況和用藥不良反應。結果兩組治療后異位囊腫均有縮小,治療組縮瘤率57.9%,對照組45.9%,兩組停藥2~3個月后痛經癥狀及中醫癥狀評分均較治療前明顯降低(P<0.05),且治療組與對照組相比,積分下降明顯,差異有統計學意義(P<0.05);治療后兩組CA125檢測值均低于治療前,差異有統計學意義(P<0.05),組間比較差異無統計學意義。不良反應監測結果:治療后對照組3例肝酶輕度異常升高,組間比較無統計學意義??傆行手委熃M96.7%,對照組93.3%,差異無統計學意義。結論化瘀消癥中藥湯和孕三烯酮均可有效抑制、治療復發異位囊腫,化瘀消癥中藥湯可明顯緩解內膜異位癥疼痛癥狀,改善患者的中醫證候,且無用藥不良反應,是抑制及治療復發卵巢子宮內膜異位囊腫的有效方法之一。

            2021年02期 v.23;No.202 130-134頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1817K]
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          • 小柴胡湯合玉屏風散加味治療COVID-19疑似病例臨床觀察

            鄭佳連;盧秉久;

            目的觀察小柴胡湯合玉屏風散加味對新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疑似病例相關指標以及癥狀改善情況,探討加用中草藥對COVID-19疑似病例的臨床療效。方法收集2020年1月25日—2020年3月5日在遼寧中醫藥大學附屬醫院就診并符合COVID-19疑似病例診斷標準共32例患者。其中對照組14例,給予常規治療;治療組18例,在對照組治療基礎上,加用小柴胡湯合玉屏風散加味。5 d后收集臨床資料,比較兩組發熱、咳嗽、咳痰持續時間及其消失率和其他癥狀(咽痛、氣短、納差、畏寒)的消失率。胸部X射線計算機體層(CT)以及C-反應蛋白(CRP)改善情況。結果與對照組相比,治療組發熱、咳嗽、咳痰持續時間明顯縮短(P<0.05);與對照組相比,治療組發熱、咳嗽、咳痰消失率分別為100%、71.4%、88.9%,其中咳嗽、咳痰消失率明顯高于對照組(50%、37.5%),P<0.05;與對照組相比,治療組咽痛、氣短、納差、畏寒消失率分別為100%、81.3%、72.7%、100%,其中氣短、納差、畏寒消失率明顯高于對照組(55.5%、30.0%、83.3%),P<0.05;與對照組相比,治療組CRP,肺CT病灶形態、分布以及大小的改善率分別為100%、44.4%、55.5%、44.4%,其中肺CT病灶形態改善情況明顯高于對照組(44.4%),P<0.05。結論小柴胡湯合玉屏風散加減可明顯縮短COVID-19疑似病例發熱、咳嗽、咳痰病程,改善發熱、咳嗽、咳痰、咽痛、氣短、納差、畏寒等癥狀,改善CRP以及肺CT表現,為防治該病提供了初步的臨床研究證據。

            2021年02期 v.23;No.202 134-137頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1738K]
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          • 小柴胡湯合玉屏風散加味治療COVID-19疑似病例臨床觀察

            鄭佳連;盧秉久;

            目的觀察小柴胡湯合玉屏風散加味對新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疑似病例相關指標以及癥狀改善情況,探討加用中草藥對COVID-19疑似病例的臨床療效。方法收集2020年1月25日—2020年3月5日在遼寧中醫藥大學附屬醫院就診并符合COVID-19疑似病例診斷標準共32例患者。其中對照組14例,給予常規治療;治療組18例,在對照組治療基礎上,加用小柴胡湯合玉屏風散加味。5 d后收集臨床資料,比較兩組發熱、咳嗽、咳痰持續時間及其消失率和其他癥狀(咽痛、氣短、納差、畏寒)的消失率。胸部X射線計算機體層(CT)以及C-反應蛋白(CRP)改善情況。結果與對照組相比,治療組發熱、咳嗽、咳痰持續時間明顯縮短(P<0.05);與對照組相比,治療組發熱、咳嗽、咳痰消失率分別為100%、71.4%、88.9%,其中咳嗽、咳痰消失率明顯高于對照組(50%、37.5%),P<0.05;與對照組相比,治療組咽痛、氣短、納差、畏寒消失率分別為100%、81.3%、72.7%、100%,其中氣短、納差、畏寒消失率明顯高于對照組(55.5%、30.0%、83.3%),P<0.05;與對照組相比,治療組CRP,肺CT病灶形態、分布以及大小的改善率分別為100%、44.4%、55.5%、44.4%,其中肺CT病灶形態改善情況明顯高于對照組(44.4%),P<0.05。結論小柴胡湯合玉屏風散加減可明顯縮短COVID-19疑似病例發熱、咳嗽、咳痰病程,改善發熱、咳嗽、咳痰、咽痛、氣短、納差、畏寒等癥狀,改善CRP以及肺CT表現,為防治該病提供了初步的臨床研究證據。

            2021年02期 v.23;No.202 134-137頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1738K]
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          • 中醫藥治療膽石癥研究進展

            王雨彤;呂冠華;

            膽石癥是臨床上常見的消化系統疾病,多以膽絞痛、上腹隱痛、膽囊積液等為主要臨床表現,嚴重者可能引起膽囊穿孔甚至危及生命。目前臨床多以手術治療為主要手段,術后癥狀改善迅速,但復發率較高。中醫藥通過口服湯劑、針灸及耳穴治療等方法,使其具有損傷小、改善遠期預后等優勢。但目前并沒有中醫藥治療膽石癥的權威指南或共識。故文章通過整理近年膽石癥的研究成果,從膽石癥病因病機、辨證分型和治療方法3個方面進行歸納總結,以期明確膽石癥成因,及為膽石癥的中醫藥臨床應用提供思路。

            2021年02期 v.23;No.202 138-142頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1657K]
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          • 中醫藥治療膽石癥研究進展

            王雨彤;呂冠華;

            膽石癥是臨床上常見的消化系統疾病,多以膽絞痛、上腹隱痛、膽囊積液等為主要臨床表現,嚴重者可能引起膽囊穿孔甚至危及生命。目前臨床多以手術治療為主要手段,術后癥狀改善迅速,但復發率較高。中醫藥通過口服湯劑、針灸及耳穴治療等方法,使其具有損傷小、改善遠期預后等優勢。但目前并沒有中醫藥治療膽石癥的權威指南或共識。故文章通過整理近年膽石癥的研究成果,從膽石癥病因病機、辨證分型和治療方法3個方面進行歸納總結,以期明確膽石癥成因,及為膽石癥的中醫藥臨床應用提供思路。

            2021年02期 v.23;No.202 138-142頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1657K]
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          • 基于《黃帝內經》理論探析養心之法

            宋品睿;鞠寶兆;

            通過閱讀、整理和分析《黃帝內經》中關于心的相關論述,肯定了心對于健康的重要意義。明確"心"在《黃帝內經》中的含義,對于理解、分析和應用《黃帝內經》理論起著至關重要的作用。"心"既可代表有形的臟器,又可代表無形的情緒、認知、思維等。心為君主之官,除了其主血脈和主神明的作用之外,心對感傷外邪、感官功能和心身疾病都具有影響作用?;?quot;心"的不同含義,養心方法亦有不同。宗氣入心,保證心臟搏動和射血功能正常;脾胃化生氣血,保證人體氣血充足以濡養心臟;五味養心,通過五味的收斂、緩急等特性調節心臟的生理功能;最后通過提高自身道德修養,約束自身德行,從而達到精神和心理雙重平和的理想狀態。此四點為《黃帝內經》所述的養心之法。

            2021年02期 v.23;No.202 142-145頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1648K]
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          • 基于《黃帝內經》理論探析養心之法

            宋品睿;鞠寶兆;

            通過閱讀、整理和分析《黃帝內經》中關于心的相關論述,肯定了心對于健康的重要意義。明確"心"在《黃帝內經》中的含義,對于理解、分析和應用《黃帝內經》理論起著至關重要的作用。"心"既可代表有形的臟器,又可代表無形的情緒、認知、思維等。心為君主之官,除了其主血脈和主神明的作用之外,心對感傷外邪、感官功能和心身疾病都具有影響作用?;?quot;心"的不同含義,養心方法亦有不同。宗氣入心,保證心臟搏動和射血功能正常;脾胃化生氣血,保證人體氣血充足以濡養心臟;五味養心,通過五味的收斂、緩急等特性調節心臟的生理功能;最后通過提高自身道德修養,約束自身德行,從而達到精神和心理雙重平和的理想狀態。此四點為《黃帝內經》所述的養心之法。

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          • 陳興華教授雷火灸治療新型冠狀病毒肺炎恢復期認識

            周文俊;戴韞;黃睿;陳興華;

            新型冠狀病毒肺炎全球疫情嚴峻,中醫藥在疫情防治中發揮了重要作用,灸法防疫源遠流長?;謴推谡撔皯?調適失宜則成瘀致虛,易生疫病遺癥。雷火灸以針、藥、灸三法并舉,擅長溫陽散寒、活血祛瘀、扶正固本,為灸法中祛邪、補虛之功效突出者,較普通艾灸更為迅猛力足,尤為適宜來勢兇猛之疫病傷人后的機體康復。陳興華教授提出雷火灸應用于新型冠狀病毒肺炎恢復期,以太淵穴、氣海穴、足三里為主穴,兼證配穴,可促進正氣恢復,祛邪于外,預防復發,豐富完善了新型冠狀病毒肺炎整體治療。

            2021年02期 v.23;No.202 146-150頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1669K]
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          • 陳興華教授雷火灸治療新型冠狀病毒肺炎恢復期認識

            周文俊;戴韞;黃睿;陳興華;

            新型冠狀病毒肺炎全球疫情嚴峻,中醫藥在疫情防治中發揮了重要作用,灸法防疫源遠流長?;謴推谡撔皯?調適失宜則成瘀致虛,易生疫病遺癥。雷火灸以針、藥、灸三法并舉,擅長溫陽散寒、活血祛瘀、扶正固本,為灸法中祛邪、補虛之功效突出者,較普通艾灸更為迅猛力足,尤為適宜來勢兇猛之疫病傷人后的機體康復。陳興華教授提出雷火灸應用于新型冠狀病毒肺炎恢復期,以太淵穴、氣海穴、足三里為主穴,兼證配穴,可促進正氣恢復,祛邪于外,預防復發,豐富完善了新型冠狀病毒肺炎整體治療。

            2021年02期 v.23;No.202 146-150頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1669K]
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          • 大魚際表征與冠心病相關性研究

            郜亞茹;韓學杰;譚勇;王麗穎;楊偉;衛東鋒;

            目的探索大魚際異常表征與冠心病的相關性,為冠心病大魚際望診法提供相關臨床研究依據。方法納入486例經冠狀動脈血管CT造影(CTA)檢查患者,根據檢查結果將患者分為冠狀動脈(冠脈)無狹窄組(n=132例)、冠脈非梗阻性狹窄組、冠心病組。采用單因素Logistic回歸分析、隨機森林等數據挖掘方法,綜合大魚際表征、基本信息、既往病史、一級親屬家族心血管病史等多種指標,提取與冠脈非梗阻性狹窄、冠心病人群相關的大魚際異常表征,并分析冠心病組大魚際異常表征與冠脈病變支數關系。結果多分類Logistic回歸結果顯示:以無狹窄作為考慮,有大魚際皺褶的患者出現冠脈非梗阻性狹窄幾率增加[OR=1.714,95%CI(1.02,2.881),P<0.05];有大魚際色紅的患者出現冠心病幾率增加[OR=1.884,95%CI(1.089,3.258),P<0.05],有大拇指根部青筋的患者出現冠心病幾率增加[OR=1.885,95%CI(1.045,3.291),P<0.05];以非梗阻性狹窄作為考慮,有大拇指根部青筋的患者出現冠心病幾率增加[OR=1.884,95%CI(1.024,3.321),P<0.05]。大拇指根部青筋與冠脈多支病變相關[OR=2.583,95%CI(1.106,6.576),P<0.05]。結論大魚際皺褶是冠脈非梗阻性狹窄的獨立相關因素;大魚際色紅、大拇指根部青筋等異常表征是冠心病獨立的相關因素。該研究補充了冠心病中醫望診內容,為冠心病患者的臨床診察提供了新的思路。

            2021年02期 v.23;No.202 150-154頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1702K]
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          • 大魚際表征與冠心病相關性研究

            郜亞茹;韓學杰;譚勇;王麗穎;楊偉;衛東鋒;

            目的探索大魚際異常表征與冠心病的相關性,為冠心病大魚際望診法提供相關臨床研究依據。方法納入486例經冠狀動脈血管CT造影(CTA)檢查患者,根據檢查結果將患者分為冠狀動脈(冠脈)無狹窄組(n=132例)、冠脈非梗阻性狹窄組、冠心病組。采用單因素Logistic回歸分析、隨機森林等數據挖掘方法,綜合大魚際表征、基本信息、既往病史、一級親屬家族心血管病史等多種指標,提取與冠脈非梗阻性狹窄、冠心病人群相關的大魚際異常表征,并分析冠心病組大魚際異常表征與冠脈病變支數關系。結果多分類Logistic回歸結果顯示:以無狹窄作為考慮,有大魚際皺褶的患者出現冠脈非梗阻性狹窄幾率增加[OR=1.714,95%CI(1.02,2.881),P<0.05];有大魚際色紅的患者出現冠心病幾率增加[OR=1.884,95%CI(1.089,3.258),P<0.05],有大拇指根部青筋的患者出現冠心病幾率增加[OR=1.885,95%CI(1.045,3.291),P<0.05];以非梗阻性狹窄作為考慮,有大拇指根部青筋的患者出現冠心病幾率增加[OR=1.884,95%CI(1.024,3.321),P<0.05]。大拇指根部青筋與冠脈多支病變相關[OR=2.583,95%CI(1.106,6.576),P<0.05]。結論大魚際皺褶是冠脈非梗阻性狹窄的獨立相關因素;大魚際色紅、大拇指根部青筋等異常表征是冠心病獨立的相關因素。該研究補充了冠心病中醫望診內容,為冠心病患者的臨床診察提供了新的思路。

            2021年02期 v.23;No.202 150-154頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1702K]
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          • 苦參堿及氧化苦參堿誘導腫瘤細胞自噬作用機制研究進展

            王金俠;張立;矯增金;張澤;侯燕;陳民;

            腫瘤的發展過程涉及到的反應眾多,是一個連續性的、復雜系數較高的過程。隨著近幾年研究活動的全面開展,對于腫瘤發展過程也加以了全面的研究,并對于介入調控腫瘤整個發育過程進行了全面的探究??鄥⒆鳛橹胁菟幘哂邪邢蛑委煱┌Y、不良反應小等優勢,一直是近年來腫瘤工作的主要內容??鄥A及氧化苦參堿作為苦參的主要有效活性物質,被發現可以以劑量/時間依賴性方式誘導腫瘤細胞的自噬。追蹤近幾年國內外文獻,對相關藥物參與癌細胞治療以及相關作用機理的實際研究情況進行了深入的探討和論述。

            2021年02期 v.23;No.202 155-159頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1804K]
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          • 苦參堿及氧化苦參堿誘導腫瘤細胞自噬作用機制研究進展

            王金俠;張立;矯增金;張澤;侯燕;陳民;

            腫瘤的發展過程涉及到的反應眾多,是一個連續性的、復雜系數較高的過程。隨著近幾年研究活動的全面開展,對于腫瘤發展過程也加以了全面的研究,并對于介入調控腫瘤整個發育過程進行了全面的探究??鄥⒆鳛橹胁菟幘哂邪邢蛑委煱┌Y、不良反應小等優勢,一直是近年來腫瘤工作的主要內容??鄥A及氧化苦參堿作為苦參的主要有效活性物質,被發現可以以劑量/時間依賴性方式誘導腫瘤細胞的自噬。追蹤近幾年國內外文獻,對相關藥物參與癌細胞治療以及相關作用機理的實際研究情況進行了深入的探討和論述。

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          • 基于“經筋理論”探析針灸與康復治療膝骨關節炎臨床應用

            蘭向東;石芳;孫明新;王艷君;

            膝骨關節炎是一種好發于老年的慢性骨關節疾病,具有較高的發病率和致殘率,嚴重影響人們的身心健康。中醫稱為"膝痹",其中經筋作為膝關節穩定與活動的基礎,在KOA發展過程中,痹癥日久必會伴有經筋損傷,因此基于"經筋理論"治療KOA具有一定應用價值。在經筋理論指導下的針灸療法能夠直達病所、松解筋結、緩解疼痛,康復治療通過有效肌肉力量訓練、具有改善局部血運、促進軟骨代謝、利于炎性吸收、延緩病程的作用,二者臨床應用廣泛。故該文從"經筋理論"與膝痹的病因病機出發,基于針灸與康復干預膝痹的內在機制,總結針灸與康復治療膝痹的臨床應用,以期為該病提供治療思路與方法。

            2021年02期 v.23;No.202 159-162頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1702K]
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          • 基于“經筋理論”探析針灸與康復治療膝骨關節炎臨床應用

            蘭向東;石芳;孫明新;王艷君;

            膝骨關節炎是一種好發于老年的慢性骨關節疾病,具有較高的發病率和致殘率,嚴重影響人們的身心健康。中醫稱為"膝痹",其中經筋作為膝關節穩定與活動的基礎,在KOA發展過程中,痹癥日久必會伴有經筋損傷,因此基于"經筋理論"治療KOA具有一定應用價值。在經筋理論指導下的針灸療法能夠直達病所、松解筋結、緩解疼痛,康復治療通過有效肌肉力量訓練、具有改善局部血運、促進軟骨代謝、利于炎性吸收、延緩病程的作用,二者臨床應用廣泛。故該文從"經筋理論"與膝痹的病因病機出發,基于針灸與康復干預膝痹的內在機制,總結針灸與康復治療膝痹的臨床應用,以期為該病提供治療思路與方法。

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          • 經皮穴位電刺激改善膝關節置換術后血液高凝狀態療效觀察

            危一飛;程桯;陳玉柳;林新曉;孫永生;蔣科衛;孫衛東;梁佩文;

            目的評價經皮穴位電刺激改善膝關節置換術術后靜脈血液高凝狀態的有效性及安全性。方法選擇于中國中醫科學院望京醫院行膝關節置換術的患者60例,按隨機數字表法分為治療組和對照組各30例。對照組采用低分子肝素鈣皮下注射,治療組采用經皮穴位電刺激(TEAS)+低分子肝素鈣皮下注射治療,治療14 d并同時觀察凝血功能、血栓彈力圖主要數據和靜脈血栓發生情況(B超),評定臨床療效。結果兩組治療前活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(Fib)、D-二聚體(D-dimer)比較,差異均無統計學意義(均P>0.05);兩組治療后APTT比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后TEAS組,PT時間明顯長于對照組(P<0.05),Fib及D-dimer明顯低于對照組(均P<0.05)。治療前兩組反應時間(R時間)、動力時間(K時間)、最大振幅(MA值)比較,差異均無統計學意義(均P>0.05);治療后兩組R、K時間比較,差異均無統計學意義(均P>0.05),血栓彈力圖主要數據MA值明顯低于對照組(P<0.05)。治療后兩組深靜脈血栓(DVT)發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論經皮穴位電刺激可改善膝關節置換術后患者下肢靜脈血液的高凝狀態,可降低術后下肢靜脈深靜脈血栓的發生率。

            2021年02期 v.23;No.202 163-167頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1728K]
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          • 經皮穴位電刺激改善膝關節置換術后血液高凝狀態療效觀察

            危一飛;程桯;陳玉柳;林新曉;孫永生;蔣科衛;孫衛東;梁佩文;

            目的評價經皮穴位電刺激改善膝關節置換術術后靜脈血液高凝狀態的有效性及安全性。方法選擇于中國中醫科學院望京醫院行膝關節置換術的患者60例,按隨機數字表法分為治療組和對照組各30例。對照組采用低分子肝素鈣皮下注射,治療組采用經皮穴位電刺激(TEAS)+低分子肝素鈣皮下注射治療,治療14 d并同時觀察凝血功能、血栓彈力圖主要數據和靜脈血栓發生情況(B超),評定臨床療效。結果兩組治療前活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(Fib)、D-二聚體(D-dimer)比較,差異均無統計學意義(均P>0.05);兩組治療后APTT比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后TEAS組,PT時間明顯長于對照組(P<0.05),Fib及D-dimer明顯低于對照組(均P<0.05)。治療前兩組反應時間(R時間)、動力時間(K時間)、最大振幅(MA值)比較,差異均無統計學意義(均P>0.05);治療后兩組R、K時間比較,差異均無統計學意義(均P>0.05),血栓彈力圖主要數據MA值明顯低于對照組(P<0.05)。治療后兩組深靜脈血栓(DVT)發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論經皮穴位電刺激可改善膝關節置換術后患者下肢靜脈血液的高凝狀態,可降低術后下肢靜脈深靜脈血栓的發生率。

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          • 推拿對頸椎病疼痛患者腦白質微觀結構影響

            劉鈺;陳紅;王昊;袁永娥;張華;

            目的研究神經根型頸椎病(CSR)與慢性疼痛相關腦白質微觀結構的改變,并探討中醫推拿對其腦白質微觀結構的影響。方法對12例神經根型頸椎病慢性疼痛患者(觀察組)與10例健康人(對照組)在治療前進行結構性核磁共振成像(sMRI)及彌散張量成像(DTI)掃描,觀察組在給予12次推拿治療后再次掃描,并在治療前后對觀察組進行漢密爾頓17項抑郁量表(HAMD)、視覺模擬評分(VAS)和頸椎病癥狀量表評估。結束后將SMRI及DTI數據使用VistaSoft預處理后計算部分各向異性指數(FA值),用自動纖維束量化追蹤技術(AFQ)、約束球面反卷積法(CSD)生成具有100個離散位點的纖維束走行線圖,并用MATLAB對FA值及量表評分進行組間比較。結果治療前觀察組雙側扣帶束、胼胝體小鉗部分各節段FA值較對照組低,左側扣帶海馬束部分節段FA值較對照組高,經中醫推拿治療后,左側扣帶海馬束中6個連續位點FA值降低;治療后患者組頸椎病癥狀量表評分增加,HAMD、VAS量表評分降低。結論頸椎病慢性疼痛患者雙側扣帶束、胼胝體小鉗腦白質結構受損,而左側扣帶海馬束腦白質結構連接增強,考慮與負性記憶及情緒的產生有關,治療后該區域部分位點FA值逆轉,推測中醫推拿對改善疼痛及相關的不良記憶與情緒有一定效果。

            2021年02期 v.23;No.202 167-171頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2598K]
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          • 推拿對頸椎病疼痛患者腦白質微觀結構影響

            劉鈺;陳紅;王昊;袁永娥;張華;

            目的研究神經根型頸椎病(CSR)與慢性疼痛相關腦白質微觀結構的改變,并探討中醫推拿對其腦白質微觀結構的影響。方法對12例神經根型頸椎病慢性疼痛患者(觀察組)與10例健康人(對照組)在治療前進行結構性核磁共振成像(sMRI)及彌散張量成像(DTI)掃描,觀察組在給予12次推拿治療后再次掃描,并在治療前后對觀察組進行漢密爾頓17項抑郁量表(HAMD)、視覺模擬評分(VAS)和頸椎病癥狀量表評估。結束后將SMRI及DTI數據使用VistaSoft預處理后計算部分各向異性指數(FA值),用自動纖維束量化追蹤技術(AFQ)、約束球面反卷積法(CSD)生成具有100個離散位點的纖維束走行線圖,并用MATLAB對FA值及量表評分進行組間比較。結果治療前觀察組雙側扣帶束、胼胝體小鉗部分各節段FA值較對照組低,左側扣帶海馬束部分節段FA值較對照組高,經中醫推拿治療后,左側扣帶海馬束中6個連續位點FA值降低;治療后患者組頸椎病癥狀量表評分增加,HAMD、VAS量表評分降低。結論頸椎病慢性疼痛患者雙側扣帶束、胼胝體小鉗腦白質結構受損,而左側扣帶海馬束腦白質結構連接增強,考慮與負性記憶及情緒的產生有關,治療后該區域部分位點FA值逆轉,推測中醫推拿對改善疼痛及相關的不良記憶與情緒有一定效果。

            2021年02期 v.23;No.202 167-171頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2598K]
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          • 兒童耐大環內酯類支原體肺炎中西醫治療進展

            張青;莊承;

            肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae,MP)是引起兒童社區獲得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的常見病原體之一,經感染后通常情況下可自愈。近些年來,隨著耐藥率的逐漸上升,經大環內酯類抗生素治療后,部分患兒病情仍難以控制,嚴重者則出現肺內外并發癥。面對此現狀,在目前西醫治療基礎上探索新的替代治療極為必要。該文就目前耐大環內酯類肺炎支原體肺炎(macrolides-resistant mycoplasma pneumoniae pneumonia,MRMP)的中西醫臨床治療作一綜述。

            2021年02期 v.23;No.202 172-176頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1689K]
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          • 兒童耐大環內酯類支原體肺炎中西醫治療進展

            張青;莊承;

            肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae,MP)是引起兒童社區獲得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的常見病原體之一,經感染后通常情況下可自愈。近些年來,隨著耐藥率的逐漸上升,經大環內酯類抗生素治療后,部分患兒病情仍難以控制,嚴重者則出現肺內外并發癥。面對此現狀,在目前西醫治療基礎上探索新的替代治療極為必要。該文就目前耐大環內酯類肺炎支原體肺炎(macrolides-resistant mycoplasma pneumoniae pneumonia,MRMP)的中西醫臨床治療作一綜述。

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          • “邪伏膜原”理論與達原飲初探

            管振;張林;

            疫病是具有強烈傳染性和流行性的疾病,自2019年新型冠狀病毒肺炎爆發以來,該病種受到了中醫學界的廣泛關注。關于疫病初起的病因病機歷代醫家說法不一,這其中屬吳又可的"邪伏膜原"理論最具代表,他所創立的達原飲也成為了治療疫病的代表方,后世醫家如葉天士、吳鞠通等繼承和發揚了該理論,使之逐步得到完善,直到現在"邪伏膜原"理論和達原飲還能有效的指導臨床治療。該文以《溫疫論》作為主要參考,通過對后世醫家的論述和相關文獻的整理和分析,得出結論:(1)"邪伏膜原"理論中的"邪氣"指的是"雜氣"和"穢濁之氣"。(2)膜原更多的是提示疾病的病理階段。(3)達原飲可以治療"邪伏膜原"證的各種發熱而不僅僅適用于疫病初起。(4)對于新型冠狀病毒肺炎,若能對證治療,達原飲有很好的療效。

            2021年02期 v.23;No.202 177-180頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1647K]
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          • “邪伏膜原”理論與達原飲初探

            管振;張林;

            疫病是具有強烈傳染性和流行性的疾病,自2019年新型冠狀病毒肺炎爆發以來,該病種受到了中醫學界的廣泛關注。關于疫病初起的病因病機歷代醫家說法不一,這其中屬吳又可的"邪伏膜原"理論最具代表,他所創立的達原飲也成為了治療疫病的代表方,后世醫家如葉天士、吳鞠通等繼承和發揚了該理論,使之逐步得到完善,直到現在"邪伏膜原"理論和達原飲還能有效的指導臨床治療。該文以《溫疫論》作為主要參考,通過對后世醫家的論述和相關文獻的整理和分析,得出結論:(1)"邪伏膜原"理論中的"邪氣"指的是"雜氣"和"穢濁之氣"。(2)膜原更多的是提示疾病的病理階段。(3)達原飲可以治療"邪伏膜原"證的各種發熱而不僅僅適用于疫病初起。(4)對于新型冠狀病毒肺炎,若能對證治療,達原飲有很好的療效。

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          • 熱敏灸配合針刺治療下腰痛臨床觀察

            陳唯依;徐婷;肖鑫冉;鐘佳玲;鄔凌俊;梁晶;余安勝;

            目的觀察熱敏灸配合針刺治療下腰痛的臨床療效。方法將60例腰痛患者隨機分為熱敏灸組和溫和灸組各30例,兩組均針刺大腸俞、腎俞、委中、阿是穴,并根據患者證型不同進行腧穴配伍。熱敏灸組選取1~2個熱敏點行熱敏灸,溫和灸組選取壓痛點使用艾灸盒進行溫和灸。統計治療前后患者視覺模擬評分(VAS)、改進漢化Oswestry功能障礙指數(ODI)、漢譯RMDQ量表和總體療效,以及出現熱敏灸感的次數和效應種類。結果治療前兩組VAS、ODI、RMDQ評分比較差異無統計學意義(P>0.05);治療后兩組總有效率比較差異無統計學意義(P>0.05),熱敏灸組治愈率高于溫和灸組(P<0.05);治療后兩組VAS均降低(P<0.05),熱敏灸組VAS低于溫和灸組(P<0.05);治療第2周、第4周后ODI、RMDQ量表評分較治療前顯著下降(P<0.05),熱敏灸組ODI、RMDQ量表評分顯著低于溫和灸組(P<0.05)。6種熱敏灸感中擴熱最常見,且熱敏灸感出現的次數隨治療而變化。結論熱敏灸和溫和灸結合針刺均能有效改善腰痛和腰部功能障礙,熱敏灸結合針刺療效更優。熱敏灸感因人因時不同,臨床中需辨證施灸。

            2021年02期 v.23;No.202 181-184頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1687K]
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          • 熱敏灸配合針刺治療下腰痛臨床觀察

            陳唯依;徐婷;肖鑫冉;鐘佳玲;鄔凌俊;梁晶;余安勝;

            目的觀察熱敏灸配合針刺治療下腰痛的臨床療效。方法將60例腰痛患者隨機分為熱敏灸組和溫和灸組各30例,兩組均針刺大腸俞、腎俞、委中、阿是穴,并根據患者證型不同進行腧穴配伍。熱敏灸組選取1~2個熱敏點行熱敏灸,溫和灸組選取壓痛點使用艾灸盒進行溫和灸。統計治療前后患者視覺模擬評分(VAS)、改進漢化Oswestry功能障礙指數(ODI)、漢譯RMDQ量表和總體療效,以及出現熱敏灸感的次數和效應種類。結果治療前兩組VAS、ODI、RMDQ評分比較差異無統計學意義(P>0.05);治療后兩組總有效率比較差異無統計學意義(P>0.05),熱敏灸組治愈率高于溫和灸組(P<0.05);治療后兩組VAS均降低(P<0.05),熱敏灸組VAS低于溫和灸組(P<0.05);治療第2周、第4周后ODI、RMDQ量表評分較治療前顯著下降(P<0.05),熱敏灸組ODI、RMDQ量表評分顯著低于溫和灸組(P<0.05)。6種熱敏灸感中擴熱最常見,且熱敏灸感出現的次數隨治療而變化。結論熱敏灸和溫和灸結合針刺均能有效改善腰痛和腰部功能障礙,熱敏灸結合針刺療效更優。熱敏灸感因人因時不同,臨床中需辨證施灸。

            2021年02期 v.23;No.202 181-184頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1687K]
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          • 論仲景經方在腹瀉型腸易激綜合征治療中辨證運用

            王慶澤;劉建平;李雪可;郎曉猛;劉曉萌;王玉婷;崔澤華;焦紅;

            腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)在仲景相關古籍中,歸屬"泄瀉""腹痛"中醫疾病范疇,在《傷寒雜病論》原文中多次提及腹痛、泄瀉等與IBS-D相類似的癥狀,仲景對此類疾病亦做了眾多描述記載,并敘述了與之相應的病機與治法,提出了行之有效的精當方劑,為后世運用經方辨治IBS-D奠定了堅實基礎。在目前臨床治療中,西醫治療雖有療效,但尚有局限性,如果配合中醫中藥治療則療效顯著,其中尤以仲景方劑為主的經方運用多獲良效,故開發經方有著實際且迫切的臨床意義,通過中醫合理辨證及精當運方用藥,再結合西醫規范化治療,具有明顯且廣闊的前景。該文交代IBS-D最新中西醫研究背景,對IBS-D進行臨床辨證分型,著重探討仲景經方在各個證型中的辨證運用,并提出仲景經方中治療IBS-D的代表方劑,并加以分析探討,為臨床使用仲景經方治療IBS-D提供參考。

            2021年02期 v.23;No.202 185-188頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1667K]
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          • 論仲景經方在腹瀉型腸易激綜合征治療中辨證運用

            王慶澤;劉建平;李雪可;郎曉猛;劉曉萌;王玉婷;崔澤華;焦紅;

            腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)在仲景相關古籍中,歸屬"泄瀉""腹痛"中醫疾病范疇,在《傷寒雜病論》原文中多次提及腹痛、泄瀉等與IBS-D相類似的癥狀,仲景對此類疾病亦做了眾多描述記載,并敘述了與之相應的病機與治法,提出了行之有效的精當方劑,為后世運用經方辨治IBS-D奠定了堅實基礎。在目前臨床治療中,西醫治療雖有療效,但尚有局限性,如果配合中醫中藥治療則療效顯著,其中尤以仲景方劑為主的經方運用多獲良效,故開發經方有著實際且迫切的臨床意義,通過中醫合理辨證及精當運方用藥,再結合西醫規范化治療,具有明顯且廣闊的前景。該文交代IBS-D最新中西醫研究背景,對IBS-D進行臨床辨證分型,著重探討仲景經方在各個證型中的辨證運用,并提出仲景經方中治療IBS-D的代表方劑,并加以分析探討,為臨床使用仲景經方治療IBS-D提供參考。

            2021年02期 v.23;No.202 185-188頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1667K]
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          • 基于網絡藥理學探討柴胡治療動脈粥樣硬化作用機制

            郭鶴;鄭一;張歡;倪菲;于游;張穎;于嘉祥;于睿;

            目的基于網絡藥理學方法探討柴胡治療動脈粥樣硬化的有效活性成分及靶點的作用機制。方法該研究運用TCMSP數據庫結合篩選條件確定柴胡的主要有效活性成分及其作用靶點,構建主要有效活性成分-靶點網絡圖。利用GeneCards數據庫獲取動脈粥樣硬化疾病靶點,取柴胡和動脈粥樣硬化的交集靶點,對交集靶點進行蛋白質互相作用網絡分析、基因功能富集分析和信號通路富集分析,并對藥物-主要有效活性成分-疾病-靶點進行網絡分析。結果篩選主要有效活性成分17種,其中6個有效活性成分沒有相對應靶點,并獲得藥物靶點93個。通過GeneCards數據庫,獲得1217個疾病靶點,藥物與疾病交集基因共57個,PPI蛋白互作網絡分析得出MAPK8、IL6、VEGFA、EGFR、ESR1、CASP3、MYC、CCND1等可能是柴胡治療動脈粥樣硬化的核心靶點。GO功能富集分析得到219個生物過程條目,50個細胞組成條目,23個分子功能條目。KEGG通路富集分析排名靠前的通路主要有乙型肝炎、癌癥相關的通路、癌癥中的蛋白多糖、結直腸癌、胰腺癌、TNF信號通路等。結論柴胡治療動脈粥樣硬化具有多途徑、多靶點的作用特點,為探析中醫治療動脈粥樣硬化提供參考。

            2021年02期 v.23;No.202 189-193+221頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 4685K]
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          • 基于網絡藥理學探討柴胡治療動脈粥樣硬化作用機制

            郭鶴;鄭一;張歡;倪菲;于游;張穎;于嘉祥;于睿;

            目的基于網絡藥理學方法探討柴胡治療動脈粥樣硬化的有效活性成分及靶點的作用機制。方法該研究運用TCMSP數據庫結合篩選條件確定柴胡的主要有效活性成分及其作用靶點,構建主要有效活性成分-靶點網絡圖。利用GeneCards數據庫獲取動脈粥樣硬化疾病靶點,取柴胡和動脈粥樣硬化的交集靶點,對交集靶點進行蛋白質互相作用網絡分析、基因功能富集分析和信號通路富集分析,并對藥物-主要有效活性成分-疾病-靶點進行網絡分析。結果篩選主要有效活性成分17種,其中6個有效活性成分沒有相對應靶點,并獲得藥物靶點93個。通過GeneCards數據庫,獲得1217個疾病靶點,藥物與疾病交集基因共57個,PPI蛋白互作網絡分析得出MAPK8、IL6、VEGFA、EGFR、ESR1、CASP3、MYC、CCND1等可能是柴胡治療動脈粥樣硬化的核心靶點。GO功能富集分析得到219個生物過程條目,50個細胞組成條目,23個分子功能條目。KEGG通路富集分析排名靠前的通路主要有乙型肝炎、癌癥相關的通路、癌癥中的蛋白多糖、結直腸癌、胰腺癌、TNF信號通路等。結論柴胡治療動脈粥樣硬化具有多途徑、多靶點的作用特點,為探析中醫治療動脈粥樣硬化提供參考。

            2021年02期 v.23;No.202 189-193+221頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 4685K]
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          • 少腹逐瘀湯聯合督脈灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎療效及其對炎性因子影響

            楊玉玲;楊新鳴;吳效科;

            目的觀察少腹逐瘀湯聯合督脈灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的療效及其對炎性因子的影響。方法選擇2019年1月—2019年11月就診的慢性盆腔炎患者100例,依就診順序按隨機數字表法隨機分為對照組(n=50)和治療組(n=50)。對照組給予少腹逐瘀湯每日1劑口服,治療組在少腹逐瘀湯口服基礎上給予隔物督脈灸治療,督脈灸3 d/次。4周為1個療程,兩組均于經期停藥。比較兩組治療前后中醫證候和盆腔體征評分;盆腔包塊大小和盆腔積液深度;炎癥指標C-反應蛋白(CRP)、白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-10(IL-10)水平;粘連指標細胞間黏附分子-1(ICAM-1)、基質金屬蛋白酶-2(MMP-2)水平的變化,并比較臨床療效。結果治療組總有效率為96%,顯著高于對照組的84%,差異有統計學意義(P<0.05);兩組治療后較治療前中醫證候評分、盆腔體征積分、盆腔包塊大小和盆腔積液深度較治療前均有明顯降低(P<0.05),且治療組比對照組下降更明顯,差異有統計學意義(P<0.05);治療后兩組CRP、IL-6和ICAM-1均降低,差異均有統計學意義(P<0.05),且治療組比對照組下降更明顯,差異有統計學意義(P<0.05);治療后兩組IL-10和MMP-2均升高,差異均有統計學意義(P<0.05),且治療組比對照組升高更明顯,差異有統計學意義(P<0.05)。結論少腹逐瘀湯聯合督脈灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎臨床療效顯著,且能有效抑制炎癥反應。

            2021年02期 v.23;No.202 194-197頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1687K]
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          • 少腹逐瘀湯聯合督脈灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎療效及其對炎性因子影響

            楊玉玲;楊新鳴;吳效科;

            目的觀察少腹逐瘀湯聯合督脈灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的療效及其對炎性因子的影響。方法選擇2019年1月—2019年11月就診的慢性盆腔炎患者100例,依就診順序按隨機數字表法隨機分為對照組(n=50)和治療組(n=50)。對照組給予少腹逐瘀湯每日1劑口服,治療組在少腹逐瘀湯口服基礎上給予隔物督脈灸治療,督脈灸3 d/次。4周為1個療程,兩組均于經期停藥。比較兩組治療前后中醫證候和盆腔體征評分;盆腔包塊大小和盆腔積液深度;炎癥指標C-反應蛋白(CRP)、白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-10(IL-10)水平;粘連指標細胞間黏附分子-1(ICAM-1)、基質金屬蛋白酶-2(MMP-2)水平的變化,并比較臨床療效。結果治療組總有效率為96%,顯著高于對照組的84%,差異有統計學意義(P<0.05);兩組治療后較治療前中醫證候評分、盆腔體征積分、盆腔包塊大小和盆腔積液深度較治療前均有明顯降低(P<0.05),且治療組比對照組下降更明顯,差異有統計學意義(P<0.05);治療后兩組CRP、IL-6和ICAM-1均降低,差異均有統計學意義(P<0.05),且治療組比對照組下降更明顯,差異有統計學意義(P<0.05);治療后兩組IL-10和MMP-2均升高,差異均有統計學意義(P<0.05),且治療組比對照組升高更明顯,差異有統計學意義(P<0.05)。結論少腹逐瘀湯聯合督脈灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎臨床療效顯著,且能有效抑制炎癥反應。

            2021年02期 v.23;No.202 194-197頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1687K]
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          臨床報道

          • 溫陽益心湯治療慢性心力衰竭臨床療效觀察

            金蕾;姬琛華;宓丹;徐紅;

            目的觀察溫陽益心湯對慢性心力衰竭(陽氣虛衰,血瘀水停型)的安全性和有效性及對AngⅡ的影響。方法將80例慢性心力衰竭患者隨機分為治療組和對照組,每組40例。對照組:給予螺內酯20 mg,日1次口服;單硝酸異山梨酯緩釋片40 mg,日1次口服;倍他樂克片25 mg,日2次口服,貝那普利5 mg,日1次口服,安慰劑(由淀粉制成)10 g/袋,日2次口服。治療組:在對照組的基礎上加用溫陽益心湯10 g/袋,日2次口服,療程8周。對兩組患者治療前后的中醫證候進行評分,判斷療效;用明尼蘇達量表評判患者生活質量。用彩色超聲測量LVEDD和LVEF;用ELASA法測量患者血清中NT-proBNP和AngⅡ含量。結果 (1)治療后兩組患者的中醫證候評分均較治療前下降(P<0.05),其中氣短、乏力、惡寒、浮腫項治療組優于對照組(P<0.05);(2)治療組總有效率為92.5%,對照組總有效率72.5%,兩組之間比較差異有統計學意義(P<0.05);(3)治療后兩組患者的LVEDD無顯著改變(P>0.05);治療后兩組患者LVEF均提高(P<0.05),其中治療組優于對照組(P<0.05);(4)治療后兩組患者血清中NT-proBNP和AngⅡ含量較治療前降低,其中治療組優于對照組(P<0.05)。結論溫陽益心湯能夠提高心力衰竭患者的生活質量,改善患者的臨床癥狀,提高心衰收縮力,臨床療效顯著,并能通過抑制AngⅡ表達,減緩心室重構的進程。

            2021年02期 v.23;No.202 198-201頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1703K]
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          • 溫陽益心湯治療慢性心力衰竭臨床療效觀察

            金蕾;姬琛華;宓丹;徐紅;

            目的觀察溫陽益心湯對慢性心力衰竭(陽氣虛衰,血瘀水停型)的安全性和有效性及對AngⅡ的影響。方法將80例慢性心力衰竭患者隨機分為治療組和對照組,每組40例。對照組:給予螺內酯20 mg,日1次口服;單硝酸異山梨酯緩釋片40 mg,日1次口服;倍他樂克片25 mg,日2次口服,貝那普利5 mg,日1次口服,安慰劑(由淀粉制成)10 g/袋,日2次口服。治療組:在對照組的基礎上加用溫陽益心湯10 g/袋,日2次口服,療程8周。對兩組患者治療前后的中醫證候進行評分,判斷療效;用明尼蘇達量表評判患者生活質量。用彩色超聲測量LVEDD和LVEF;用ELASA法測量患者血清中NT-proBNP和AngⅡ含量。結果 (1)治療后兩組患者的中醫證候評分均較治療前下降(P<0.05),其中氣短、乏力、惡寒、浮腫項治療組優于對照組(P<0.05);(2)治療組總有效率為92.5%,對照組總有效率72.5%,兩組之間比較差異有統計學意義(P<0.05);(3)治療后兩組患者的LVEDD無顯著改變(P>0.05);治療后兩組患者LVEF均提高(P<0.05),其中治療組優于對照組(P<0.05);(4)治療后兩組患者血清中NT-proBNP和AngⅡ含量較治療前降低,其中治療組優于對照組(P<0.05)。結論溫陽益心湯能夠提高心力衰竭患者的生活質量,改善患者的臨床癥狀,提高心衰收縮力,臨床療效顯著,并能通過抑制AngⅡ表達,減緩心室重構的進程。

            2021年02期 v.23;No.202 198-201頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1703K]
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          護理園地

          • 中醫集束化護理干預對重癥胰腺炎患者胃腸功能恢復影響分析

            吳鴻伶;陳穎;陳曦;

            目的探討中醫集束化護理干預對重癥胰腺炎患者胃腸功能恢復的影響。方法選取2019年3月1日—2019年9月30日收治于沈陽市第七人民醫院進行治療的重癥胰腺炎患者42例作為干預組;回顧性選取2018年同期收治于沈陽市第七人民醫院進行治療的重癥胰腺炎患者42例作為對照組。對照組患者接受常規護理干預,干預組患者接受中醫集束化護理干預,收集并比較兩組患者的一般資料、胃腸功能恢復效果、臨床指標、并發癥及護理滿意率和依從性。結果兩組患者在性別、年齡、體質量等一般資料上比較無差異,有可比性(P>0.05)。干預組患者腹痛緩解時間、腹脹緩解時間、肛門排氣時間和排便時間上明顯低于對照組(P<0.05);入院7 d時的腹壓、急性生理學與慢性健康(APACHEⅡ)評分和胃腸功能障礙評分顯著低于對照組(P<0.05);并發率低于對照組(P<0.05);滿意率高于對照組(P<0.05)。結論重癥胰腺炎患者接受中醫集束化護理干預后,能更好促進胃腸功能恢復,明顯改善臨床指標,顯著降低并發癥,使患者對護理工作更加滿意。

            2021年02期 v.23;No.202 202-205頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1770K]
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          • 中醫集束化護理干預對重癥胰腺炎患者胃腸功能恢復影響分析

            吳鴻伶;陳穎;陳曦;

            目的探討中醫集束化護理干預對重癥胰腺炎患者胃腸功能恢復的影響。方法選取2019年3月1日—2019年9月30日收治于沈陽市第七人民醫院進行治療的重癥胰腺炎患者42例作為干預組;回顧性選取2018年同期收治于沈陽市第七人民醫院進行治療的重癥胰腺炎患者42例作為對照組。對照組患者接受常規護理干預,干預組患者接受中醫集束化護理干預,收集并比較兩組患者的一般資料、胃腸功能恢復效果、臨床指標、并發癥及護理滿意率和依從性。結果兩組患者在性別、年齡、體質量等一般資料上比較無差異,有可比性(P>0.05)。干預組患者腹痛緩解時間、腹脹緩解時間、肛門排氣時間和排便時間上明顯低于對照組(P<0.05);入院7 d時的腹壓、急性生理學與慢性健康(APACHEⅡ)評分和胃腸功能障礙評分顯著低于對照組(P<0.05);并發率低于對照組(P<0.05);滿意率高于對照組(P<0.05)。結論重癥胰腺炎患者接受中醫集束化護理干預后,能更好促進胃腸功能恢復,明顯改善臨床指標,顯著降低并發癥,使患者對護理工作更加滿意。

            2021年02期 v.23;No.202 202-205頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1770K]
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          • 溫艾灸足三里、中脘穴位促進腹部外科手術胃腸功能恢復臨床護理觀察

            郭金玉;孫志杰;

            目的探討分析溫艾灸足三里、中脘對促進腹部外科手術后的胃腸功能恢復護理治療效果。方法選取2018年8月—2019年8月在沈陽市肛腸醫院所進行腹部手術患者60例,根據患者護理方案,將60例手術分為研究組(n=30)和對照組(n=30),對照組患者應用常規護理方法進行相應的護理工作,包括中西藥的口服治療、注射治療、中藥灌腸、圍手術期護理干預、心理護理、飲食護理、運動療法;研究組患者是在常規護理基礎上增加溫艾灸足三里、中脘的護理工作,對研究組以及對照組患者進食時間、腸鳴音出現時間、排便時間、排氣時間以及護理工作的療效評價進行對比分析。結果干預前,研究組以及對照組患者的進食時間、腸鳴音出現時間、排便時間、排氣時間,差異無統計學意義(P>0.05);而干預后,研究組患者進食時間、腸鳴音出現時間、排便時間、排氣時間均明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);研究組患者護理干預工作療效總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論針對于腹部外科手術后患者的恢復,采取溫艾灸足三里、中脘的護理方法能夠有效促進術后胃腸功能的快速恢復,該護理方法對于腹部術后患者胃腸道護理工作具有重要價值,應當在臨床上廣泛推廣。

            2021年02期 v.23;No.202 205-208頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1739K]
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          • 溫艾灸足三里、中脘穴位促進腹部外科手術胃腸功能恢復臨床護理觀察

            郭金玉;孫志杰;

            目的探討分析溫艾灸足三里、中脘對促進腹部外科手術后的胃腸功能恢復護理治療效果。方法選取2018年8月—2019年8月在沈陽市肛腸醫院所進行腹部手術患者60例,根據患者護理方案,將60例手術分為研究組(n=30)和對照組(n=30),對照組患者應用常規護理方法進行相應的護理工作,包括中西藥的口服治療、注射治療、中藥灌腸、圍手術期護理干預、心理護理、飲食護理、運動療法;研究組患者是在常規護理基礎上增加溫艾灸足三里、中脘的護理工作,對研究組以及對照組患者進食時間、腸鳴音出現時間、排便時間、排氣時間以及護理工作的療效評價進行對比分析。結果干預前,研究組以及對照組患者的進食時間、腸鳴音出現時間、排便時間、排氣時間,差異無統計學意義(P>0.05);而干預后,研究組患者進食時間、腸鳴音出現時間、排便時間、排氣時間均明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);研究組患者護理干預工作療效總有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論針對于腹部外科手術后患者的恢復,采取溫艾灸足三里、中脘的護理方法能夠有效促進術后胃腸功能的快速恢復,該護理方法對于腹部術后患者胃腸道護理工作具有重要價值,應當在臨床上廣泛推廣。

            2021年02期 v.23;No.202 205-208頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1739K]
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          綜述

          • 原人參三醇生物活性及其作用機制研究進展

            陳小玲;史大臻;司函瑞;劉金平;李平亞;

            原人參三醇(protopanaxatriol,PPT)是人參皂苷Rg1的代謝產物,其結構特征是C-6位具有羥基,屬于達瑪烷型皂苷元。大量的研究表明,PPT具有較好的心血管保護作用、神經系統作用、抗炎作用、抗脂肪合成、抗糖尿病和其他的生物活性。該文通過檢索與PPT相關的文獻,就PPT的生物活性及其作用機制進行了總結和歸納,以期為PPT的進一步開發和利用提供一定的理論基礎。

            2021年02期 v.23;No.202 209-214頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1732K]
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          • 原人參三醇生物活性及其作用機制研究進展

            陳小玲;史大臻;司函瑞;劉金平;李平亞;

            原人參三醇(protopanaxatriol,PPT)是人參皂苷Rg1的代謝產物,其結構特征是C-6位具有羥基,屬于達瑪烷型皂苷元。大量的研究表明,PPT具有較好的心血管保護作用、神經系統作用、抗炎作用、抗脂肪合成、抗糖尿病和其他的生物活性。該文通過檢索與PPT相關的文獻,就PPT的生物活性及其作用機制進行了總結和歸納,以期為PPT的進一步開發和利用提供一定的理論基礎。

            2021年02期 v.23;No.202 209-214頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1732K]
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          • 推拿治療周圍神經損傷研究進展

            萬軍;郭鑫;

            周圍神經損傷是臨床較為常見的神經損傷之一,可造成相應的感覺減退、運動功能降低等功能或器質性改變。推拿治療周圍神經損傷具有一定的臨床研究與基礎研究的支持與論證,對周圍神經損傷導致的臂叢神經、正中神經、尺神經、橈神經等上肢周圍神經損傷,以及臀上皮神經、坐骨神經、脛神經、腓總神經等下肢周圍神經損傷具有良好的改善感覺與運功功能的治療作用,療效確切,臨床應用廣泛。推拿治療周圍神經損傷的基礎研究主要從行為學、組織形態學、分子生物學等對推拿的起效機制進行形態學與細胞生物學的闡釋,具體起效的分子機制與相關通路還需要進一步深入探索。文章就近年來推拿治療周圍神經損傷的臨床研究與機制探究的相關進展進行綜述,今后可進一步通過外周至中樞的一系列通路的探究,逐步揭示推拿治療周圍神經損傷的機制。

            2021年02期 v.23;No.202 214-220頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1678K]
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          • 推拿治療周圍神經損傷研究進展

            萬軍;郭鑫;

            周圍神經損傷是臨床較為常見的神經損傷之一,可造成相應的感覺減退、運動功能降低等功能或器質性改變。推拿治療周圍神經損傷具有一定的臨床研究與基礎研究的支持與論證,對周圍神經損傷導致的臂叢神經、正中神經、尺神經、橈神經等上肢周圍神經損傷,以及臀上皮神經、坐骨神經、脛神經、腓總神經等下肢周圍神經損傷具有良好的改善感覺與運功功能的治療作用,療效確切,臨床應用廣泛。推拿治療周圍神經損傷的基礎研究主要從行為學、組織形態學、分子生物學等對推拿的起效機制進行形態學與細胞生物學的闡釋,具體起效的分子機制與相關通路還需要進一步深入探索。文章就近年來推拿治療周圍神經損傷的臨床研究與機制探究的相關進展進行綜述,今后可進一步通過外周至中樞的一系列通路的探究,逐步揭示推拿治療周圍神經損傷的機制。

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